Allergisk til mejeriprodukter
Mælkeallergi er den mest almindelige fødevareallergi for børn, og er den næststørste fødevareallergi for voksne. Mængden af mælkeallergi, som ligner andre fødevareallergier, synes at være stigende og påvirker mindst 3% af alle børn. Mens det er relativt almindeligt for børn at vokse deres mælkeallergi, kan det i visse ungdomsalder forekomme, at mælkeallergi kan fortsætte i voksenalderen og endda vare i livet.
Årsager
Kød mælk indeholder mange allergener, som er mest almindeligt opdelt i kasein og valle komponenter. Vasselkomponenterne omfatter alfa- og beta-lactoglobuliner samt kvægimmunoglobulin. Caseinkomponenterne omfatter alfa- og beta-kasein-komponenter. Allergier til laktoglobulinkomponenterne har tendens til at blive lettere udvokset af børn, mens allergier for kaseinbestanddelene har tendens til at fortsætte i ungdomsårene eller i voksenalderen.
Hos børn og voksne, der er udsat for allergiske sygdomme, producerer kroppen allergiske antistoffer mod forskellige mælkeallergener. Disse allergiske antistoffer binder til allergiske celler i kroppen, kaldet mastopkald og basofiler . Når mælk eller mejeriprodukter forbruges, binder disse allergiske antistoffer sig til mælkeproteinerne, hvilket forårsager, at de allergiske celler frigiver histamin og andre allergiske kemikalier. Disse allergiske kemikalier er ansvarlige for de allergiske symptomer, der opstår.
Symptomer
Symptomer på mælkeallergi kan variere fra person til person. Klassisk forårsager mælkeallergi oftest allergiske hudsymptomer som urticaria (elveblest), angioødem (hævelse) , kløe (kløe) , atopisk dermatitis (eksem) eller andre hududslæt. Andre symptomer kan involvere luftvejene ( astmasymptomer , næsalergi symptomer ), mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, diarré) og endda anafylaksi .
Disse klassiske symptomer på mælkeallergi er forårsaget af tilstedeværelsen af allergisk antistof og betegnes som "IgE-medierede".
Mælkeallergi, der ikke er forårsaget af allergiske antistoffer, kaldet "ikke-IgE-medieret", kan også forekomme. Disse reaktioner er stadig forårsaget af immunsystemet, i modsætning til reaktioner, der ikke er forårsaget af immunsystemet, såsom med lactoseintolerans . Disse ikke-IgE-medierede former for mælkeallergi indbefatter det fødevareprotein -inducerede enterocolitis syndrom (FPIES) , fødevareprotein-induceret proktitis, eosinofiløsofagitis (EoE, som også kan være IgE-medieret) og Heiner syndrom .
Diagnose
IgE-medierede reaktioner på mælk diagnostiseres typisk med allergitest , som kan udføres ved hjælp af hudtest eller ved demonstration af IgE mod mælkeprotein i blodet. Hudprøvning er den mest nøjagtige måde at diagnosticere mælkeallergi på, selv om blodprøve er nyttig til at bestemme hvornår og hvis en person sandsynligvis vil have vokset en mælkeallergi.
Diagnosen af de ikke-IgE-medierede mælkeallergireaktioner er vanskeligere at lave, og allergitestning er ikke nyttig. Diagnosen er oftest baseret på symptomer og manglen på allergiske antistoffer er til stede. Nogle gange kan patch-testning være nyttigt ved diagnosen FPIES og EoE, og blodprøvning af IgG-antistoffer anvendes til at diagnosticere Heiner-syndromet.
Behandling
Den eneste bredt accepterede behandling af mælkeallergi på nuværende tidspunkt er undgåelse af mælk og mejeriprodukter. Oral immunterapi (OIT) til mælkeallergi undersøges for øjeblikket hos medicinske universiteter over hele verden med lovende resultater. OIT involverer at give meget små mængder mælkeprotein oralt til mennesker med mælkeallergi, og gradvist øger mængden over tid. Dette resulterer ofte i, at en person er i stand til at tolerere temmelig store mængder mælkeprotein over tid. Det er imidlertid vigtigt at indse, at OIT til mælkeallergi kan være yderst farligt, kun udføres i universitetsindstillinger under nært tilsyn.
OIT for mælkeallergi vil sandsynligvis være mange år væk fra at blive udført af din lokale allergiker.
Lær hvordan man følger en mælkfri diæt .
Hvor ofte er mælkallergi vokset op?
Mange børn vil efterhånden vokse deres allergi over for mælk, især dem med ikke-IgE-medieret allergi. For dem med en IgE-medieret mælkeallergi kan det ikke forekomme så hurtigt som tidligere antaget. Ældre studier antydede, at 80% af børnene vokser mælkeallergi efter 5 år en nyere undersøgelse udført på et større antal børn tyder på, at næsten 80% af børnene vokser mælkeallergi - men ikke før deres 16 års fødselsdag.
Måling af mængden af allergisk antistof mod mælk kan medvirke til at forudsige sandsynligheden for, at en person udfolder deres allergi over for mælk. Hvis det allergiske antistof til mælk er under et bestemt niveau, kan en allergiker anbefale at udføre en oral fødevareudfordring for at mælke under medicinsk vejledning. Dette er den eneste sikre måde at virkelig se, om en person har vokset deres mælkeallergi.
Lær mere om udbrud af fødevareallergier.
Kilder:
Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J et al. Diagnose og begrundelse for indsatsen mod koens mælkallergi (DRACMA): En opsummeringsrapport. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126: 1119-1128.
Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Træ RA. Den naturlige historie af IgE-medieret ko's mælkallergi. 2007; 120: 1172-7.