Eosinofil enteropati
Eosinofiløsofagitis (EE) er en sygdom præget af hævelse af spiserøret (den del af kroppen, der forbinder halsen og maven) forårsaget af en allergisk hvid blodcelle, eosinofil . Symptomer på EE kan variere fra svær halsbrand, sværhedsvanskeligheder, fødepåvirkning i spiserøret, kvalme, opkastning og vægttab. Der ser ud til at være nogle aldersrelaterede forskelle i symptomer, med yngre børn, der har flere symptomer på vægttab, og ældre børn og voksne har fødepåvirkning og sværhedsvanskeligheder.
Det er ikke helt klart, hvad der forårsager EE, selv om denne sygdom kan være relateret til andre allergiske sygdomme, især astma . Folk med EE har ofte en personlig eller familiehistorie af andre allergiske sygdomme som høfeber, fødeallergi og astma. For nylig har der været undersøgelser, der viser en sammenhæng mellem fødevare- og miljøallergier og EE.
Hvad Allergiske Triggere Fælles Årsag EE?
Forskellige undersøgelser har vist, at patienter med EE har positive allergitest på forskellige fødevarer, og at undgåelse af disse fødevarer førte til opløsning af EE-symptomer. Fødevarer rapporteret at være årsag til EE har inkluderet mælk, æg, jordnødder, skaldyr, ærter, oksekød, kylling, fisk, rug, majs, soja, kartofler, havre, tomater og hvede. Af disse er de mest almindelige madudløsere mælk, æg, hvede, rug og oksekød.
Miljøgeneraller, såsom pollen, forme, kat, hund og støvmideallergener kan også være involveret i udviklingen af EE.
Hvordan er EE diagnosticeret?
Diagnosen af EE fremstilles sædvanligvis ved at udføre en esophagusbiopsi med evidens for eosinofiler, der infiltrerer spiserøret. En biopsi udføres via endoskopi (et kamera indsat i spiserøret), normalt af en gastroenterolog. Der er mange andre sygdomme, der kan forårsage eosinofile i spiserørets væv, herunder gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), parasitære infektioner, svampeinfektioner, inflammatorisk tarmsygdom, visse kræftformer, tilbagevendende opkastning og andre.
Disse sygdomme skal udelukkes før EE kan diagnosticeres.
Når EE er diagnosticeret, vil en allergiker typisk udføre omfattende allergitestning, herunder at lede efter fødeallergier og miljøallergier, som dem, der er anført ovenfor.
Hvordan behandles EE?
Et forsøg på at undgå fødevarerne, som personen har positive allergitest på, er den første form for behandling af EE. Hvis en person har mange positive allergitest, kan det dog være vigtigt at skifte til en diæt, der kun består af en elementær formel (proteiner nedbrudt i de mest grundlæggende byggesten, kaldet aminosyrer).
Kortikosteroider anvendes ofte til behandling af EE, når undgåelse af allergiske triggere lider mislykkedes symptomer. Steroider kan anvendes som piller, såsom prednison eller som lokal behandling, f.eks. Ved indånding af steroider (f.eks. Flovent), der typisk anvendes til astma, bortset fra at medicinen er slugt, ikke inhaleret. Dette resulterer i levering af medicinen direkte til spiserøret. Typisk gives medicin til GERD også til patienter med EE.
Vil du fortsætte med at lære? Find ud af om fødevareproteininduceret enterocolitis syndrom , en sygdom der efterligner fødeallergi hos små børn.
> Kilder:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eosinofil Esophagitis: En Allergist Tilnærmelse. Ann Allergy Astma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Eosinofile Gastrointestinale Forstyrrelser. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.