Forståelse af immunsystemet

1 -

Forståelse af immunresponsen

Med jobbet for at forebygge, kontrollere eller udrydde sygdom spiller immunforsvaret en vigtig rolle i vores hverdag. Som et komplekst netværk af specialiserede organer og celler forsvarer immunsystemet kroppen ved at skelne mellem normale celler og væv fra ethvert stof eller en organisme, som den anser for fremmed.

Når immunsystemet genkender noget som en fremmed agent, vil den montere et immunrespons. Disse midler kan bredt defineres som enten antigener eller allergener.

• Et antigen kan være en bakterie, svampe, virus, parasit, toksin eller fremmed stof. Immunsystemet genkender et antigen ved det karakteristiske træk, der udløser et immunrespons. Formålet med immunrespons er at neutralisere antigenet.
• Et allergen er derimod et harmløst stof, som f.eks. Cat dander eller ragweed pollen, som kroppen betragter som et antigen. Når dette sker, vil immunsystemet udløse et respons, vi refererer til som en allergisk reaktion.

Af grunde, der endnu ikke er fuldt forstået, vil immunsystemet undertiden misidentificere sine egne celler som fremmede og montere et immunrespons. Vi henviser til dette som en autoimmun sygdom. Eksempler omfatter psoriasis, reumatoid arthritis, lupus eller type 1 diabetes.

2 -

Immunsystemet Anatomi

Immunsystemet er befolket af en række organer, kirtler og væv, der understøtter din vækst og udvikling. Disse omfatter:

• Knoglemarven er hvor alle blod og immunceller produceres.
• Thymus kirtel , der ligger bag brystbenet, er involveret i modning af visse defensive blodceller.
• Lymfeknuder , der er grupperet i hele kroppen, indeholder en række immunceller, der er nødvendige for at indlede et vellykket immunrespons.
• Milten indeholder lymfoidvæv, der behandler og fornyer blod og immunceller.
• Lymfesystemet er en motorvej mellem væv og organer, der bærer lymfe, et farveløst væske fyldt med hvide blodlegemer.

Disse organer er også vigtige aktører i produktionen af ​​lymfocytter, de hvide blodlegemer, der fungerer som de første respondenter, når du er skadet eller syg.

De to hovedklasser af lymfocytter er B-celler og T-celler. B-celler forbliver i knoglemarven til modne, mens T-celler rejser til thymus for at fuldføre deres modning. Når modne, B-celler og T-celler bruger blodbanen og lymfesystemet til at rejse kontinuerligt i hele kroppen.

3 -

Typer af immunrespons

I nærvær af et sygdomsfremkaldende middel (patogen) vil immunsystemet udløse ikke en, men to forskellige immunresponser

• Den medfødte immunrespons betragtes som førstelinjens angreb på enhver generel trussel, såsom en virus eller bakterier. Det er medfødt, fordi det altid er der, er altid det samme, og bruger altid de samme defensive celler.
• Det adaptive immunrespons er et, hvor immunsystemet ved genkendelse af patogenet skaber specifikke celler til at målrette og neutralisere det pågældende patogen. Som sådan tilpasser immunsystemet til hvert nyt patogen.

Det adaptive respons er afhængig af både B-celler og T-celler. B-cellerne virker ved at genkende et antigen og udskillende stoffer kaldet antistoffer, som "mærker" patogenet. T-cellerne følger derefter op ved at målrette det "tagged" patogen for destruktion.

En delmængde af B-celler og T-celler kaldes hukommelse B-celler og T-celler. Disse tjener som immunforsvar, "husker" antigener og udløser et svar, hvis antigenet nogensinde kommer igen.

4 -

Koordinering af immunresponsen

Kommunikation inden for immunsystemet er hovedsagelig rettet mod kemiske meddelelser. Disse kemikalier, kaldet cytokiner , fremstilles af en bred vifte af immunceller som reaktion på adfærdene hos cellerne omkring dem.

Når frigivet udløser cytokiner andre immunceller til at handle eller ikke at handle. Ved at gøre det regulerer de ikke kun celletrafik og adfærd, de regulerer væksten og responsen hos specifikke cellepopulationer (herunder defensive blodlegemer og de involverede i vævsreparation).

Cytokiner ligner på mange måder hormoner. Men i modsætning til de celle-signalerende molekyler er cytokiner involveret i modulering af immunresponset. Hormoner, derimod, regulerer primært fysiologi og adfærd.

Cytokiner er vigtige i sundhed og sygdom, reagerer på infektion, inflammation, traume, sepsis, kræft og endda stadier af reproduktion.

5 -

Antistofernes rolle

Et antistof, også kendt som et immunoglobin, er et Y-formet protein udskilt af B-celler, der har evnen til at identificere patogener. De to tips af "Y" er i stand til at låse på enten patogenet eller den inficerede celle og markere den for neutralisering på en af ​​tre måder:

• Forebyggelse af patogenet ind i en sund celle
• Signalering af andre proteiner til at omslutte og fortære invaderingen i en proces kaldet fagocytose
• Dræbte selve patogenet

Antistoffer overføres fra moder til barn gennem en proces kaldet passiv immunisering. Ved fødslen begynder barnet selvstændigt at producere antistoffer enten som reaktion på et specifikt antigen (adaptiv immunitet) eller som en del af kroppens naturlige immunrespons (medfødt immunitet).

Mennesker er i stand til at producere over ti milliarder forskellige typer antistoffer, der hver især er rettet mod et specifikt antigen. Det antigenbindende sted på antistoffet, kaldet paratopen, låses til det komplementære sted på antigenet, der hedder epitopen. Paratopens høje variabilitet tillader immunforsvaret at genkende et ekspansivt udvalg af antigener.

6 -

Forståelse af allergi

En allergi er forårsaget, når en persons immunsystem reagerer på stoffer, der er harmløse for andre. Vi henviser til disse stoffer som allergener. Mens vi har tendens til at forbinde allergi med høfeber og pollen, kan en allergi udløses af et hvilket som helst antal allergener, herunder medicin, fødevarer, toksiner, latex, metal og endda sol eksponering.

Allergiske reaktioner opstår, når din krop producerer antistoffer, specielt immunoglobulin E (IgE) som reaktion på et stof, som det anser skadeligt. Antistoffet binder derefter til allergenet og til en af ​​to hvide blodlegemer (mastceller, der befinder sig i væv eller basofiler, der cirkulerer frit i blodet), hvilket udløser frigivelsen af ​​inflammatoriske stoffer kaldet histaminer . Dette hyperreaktive svar kan manifestere sig med:

• Åndedrætssymptomer som nysen, kløe, løbende næse, øjnene rødme, åndenød og vejrtrækning, ofte som følge af luftbårne irritationer
• Gastrointestinale symptomer såsom mavesmerter, oppustethed, opkastning og diarré, typisk relateret til en fødevareallergi
• Dermatologiske symptomer som udslæt, elveblødninger, feber og kløe forårsaget af alt fra medicin og insektbid til kontakt med organiske eller uorganiske stoffer

I visse tilfælde kan en person opleve en potentielt livstruende allergisk reaktion kendt som anafylaksi. Symptomer omfatter svære bivirkninger, ansigtssvulmer, åndedrætsbesvær, hurtig eller langsom hjertefrekvens, svimmelhed, besvimelse, forvirring og chok.

Mild allergier behandles typisk med antihistaminer, mens mere alvorlige reaktioner kan kræve en injektion af epinephrin .

7 -

Årsager til autoimmun sygdom

I selve hjertet er en autoimmun sygdom afspejling af et immunsystem, der løber amok, angriber normale celler og væv, det anser skadeligt. Det er en tilstand, vi stadig ikke forstår fuldt ud, men forskning tyder på, at mange faktorer spiller en rolle (herunder genetik, vira og giftig eksponering).

Når immunsystemet virker, vil det frigive defensive lymfocytter og såkaldte autoantistoffer, som målretter celler i forskellige dele af kroppen. Dette uhensigtsmæssige svar, der betegnes som en autoimmun reaktion, kan forårsage betændelse og vævsskade.

Autoimmun sygdom er ikke ualmindeligt. Der er over 80 kendte former for sygdommen med symptomer, der spænder fra mild til svær. Nogle af de mere almindelige er:

• Lupus
• Rheumatoid arthritis
• Psoriasis
• Sklerodermi
• Celiac sygdom
• Crohns sygdom
• Ulcerativ colitis
• Sjogrens syndrom
• Blandet bindevævssygdom
• vaskulitis

Behandlingen varierer ved lidelse, men kan indebære brugen af ​​kortikosteroider, immunundertrykkende lægemidler, anti-cancer-lægemidler og plasmaferese (plasmaldialyse).

8 -

Forståelse immunitet og vacciner

Vacciner er stoffer, organiske eller menneskeskabte, der indføres i kroppen for at udløse et immunrespons. Formålet med vaccinen er enten at forhindre en sygdom (profylaktisk vaccine), kontrollere en sygdom (terapeutisk vaccine) eller udrydde en sygdom (steriliserende vaccine).

Vacciner bruges til at udfylde huller i en persons immunitet, enten fordi en person ikke har været udsat for et patogen (såsom en årlig influenzavirus) eller patogen udgør en alvorlig sundhedsrisiko, som immunsystemet ikke fuldt ud kan kontrollere (f.eks. herpes zoster-virussen, der forårsager helvedesild).

Blandt de forskellige tilgange til vaccine design:

• Levende svækkede vacciner fremstilles med levende, handicappet virus (og undertiden bakterier), som ikke kan forårsage skade, men alligevel udløser et immunrespons. Misker, kusmaer, kyllingepok og polio er blot nogle af eksemplerne på levende vacciner.
• Inaktiverede vacciner bruger "dræbte" vira, bakterier eller andre patogener til at anspore et immunrespons. Influenza, hepatitis A og rabies er nogle eksempler på inaktiverede vacciner.
• Subunitvacciner bruger kun et fragment af et patogen til at udløse immunresponset. Både hepatitis B og human papillomavirus (HPV) er eksempler på subenhedsvacciner.
• Toxoidvacciner er lavet af inaktiverede toksiske forbindelser, der er harmløse for kroppen, men som stadig udløser et immunrespons. Vacciner til stivkrampe og difteri produceres på denne måde.
• DNA-vacciner er dem, hvori modificeret DNA indsættes i en vektor (såsom en deaktiveret virus eller bakterier). Vektoren injiceres derefter i kroppen, hvor den fastgøres til målceller og "omprogrammerer" dem til at producere specifikke antistoffer.

> Kilde:

> Rich, R .; Fleischer, T .; Shearer, W .; et al. (2012) Klinisk Immunologi (4. udgave). New York: Elsevier Science.