Vaskulitis er undertiden forbundet med andre reumatiske sygdomme
Oversigt
Vaskulitis er en sjælden tilstand, der involverer betændelse i blodkarrene. Vaskulitis udvikler sig, når dit immunsystem angriber dine egne blodkar. En hvilken som helst af kroppens blodkar-arterier (som bærer blod væk fra dit hjerte), vener (som bærer blod til dit hjerte) og kapillærer (som forbinder små arterier og årer) - kan påvirkes.
Inflammation af et blodkar kan medføre, at det indsnævres eller lukkes, hvilket begrænser eller forhindrer normal blodgennemstrømning. Sjældent kan det berørte blodkar strække og svække, hvilket forårsager en aneurisme.
Årsager
Årsagen til vaskulitis er ikke helt kendt eller forstået. Det antages, at infektion, medicinreaktioner og autoimmun sygdom kan udløse. Vaskulitis kan være forbundet med andre reumatiske sygdomme , såsom lupus , rheumatoid arthritis og Sjogrens syndrom - men de fleste patienter med vaskulitis har ikke nogen af disse underliggende tilstande. Afhængig af årsagen kan vaskulitis være mild, alvorlig eller livstruende. Det kan forekomme som en enkelt episode af symptomer eller flere hændelser.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer forbundet med vaskulitis varierer afhængigt af hvilken type blodkar og organer der er involveret. Almindelige tegn og symptomer omfatter feber, tab af appetit, vægttab, træthed og smerte.
Tegn og symptomer, der er mere relaterede til den berørte kropsdel, er:
- Hud - rødlige / lilla pletter, knuder eller sår
- Lunger - åndenød, hoste
- Nerver - følelsesløshed eller svaghed i en ekstremitet
- Led - smerter, smerter og leddegigt
- Mave-tarmkanalen - mavesår, mavesmerter, intestinal blødning
- Sinus og ENT - bihulebetændelse, mellemørebetændelse, næseår, høretab
- Øjne - rødt, kløende eller brændende øjne, sløret syn, lysfølsomhed, blindhed
- Hjerne - hovedpine, ændringer i mental funktion, slagtilfælde symptomer
Diagnose
Som med de fleste medicinske tilstande er diagnosen vaskulitis baseret på en kombination af resultater, der omfatter tegn og symptomer, medicinsk historie, fysisk undersøgelse og resultater fra diagnostiske tests. Visse blodprøver kan pege på tegn på anæmi (hæmoglobin- og hæmatokrittest ) og ikke-specifikke tegn på inflammation (erythrocytsedimenteringshastighed og C-reaktivt protein ). En anden blodprøve, ANCA (anti-neutrofil cytoplasmiske antistoffer), anvendes som en diagnostisk markør for systemisk vaskulitis.
Blodtrykket kan hæves, især når der er nyreinddragelse. Høje niveauer af protein eller blodceller, der findes i en urinalyse, kan også være indicative for nyreinddragelse. Elektrokardiogram (EKG) eller hjerteekardiogram bruges til at kontrollere eventuelle abnormiteter relateret til hjertet. Bryst røntgen, lungefunktionstest, abdominal ultralyd, CT-scanninger af organer, og MR-angiografi til kontrol af blodkar er alle test tilgængelige for at hjælpe med at formulere en diagnose.
Undersøgelse af vævsprøver via biopsi er et andet middel til kontrol af blodkar for tegn på betændelse eller vævsskade.
Behandlinger
Den foreskrevne behandling afhænger af typen af vaskulitis og de involverede organer samt sværhedsgraden og progressionen af tilstanden. Typisk medicin vil blive ordineret til at kontrollere inflammation, immunosuppressiva kan bruges til at behandle det overaktive immunsystem, og andre lægemidler kan hjælpe med at mildne eventuelle specifikke symptomer. Glucocorticoider, mere almindeligt omtalt som steroider , er en grundpille i behandlingen af vaskulitis.
typer
Der er omkring 20 forskellige tilstande, der er klassificeret som vaskulitis, herunder:
- Behcet's sygdom
- Buerger's sygdom
- Central nervesystemet vaskulitis
- Churg-Strauss syndrom
- cryoglobulinæmi
- Giant Cell Arteritis
- Henoch-Schonlein Purpura
- Mikroskopisk polyangiitis
- Polyarteritis Nodosa
- Polymyalgia Rheumatica
- Reumatoid vaskulitis
- Takayasu's Arteritis
- Wegeners Granulomatosis
Bundlinjen
Mens vaskulitis betragtes som en sjælden tilstand, er der et uopsætteligt forhold til dets diagnose. Der er ingen kur mod vaskulitis, men tidlig diagnose og behandling kan hjælpe med at styre symptomer og styre udviklingen af væv og organ skade.
Kilder:
> Paul A. Monach, MD, PhD og Peter A. Merkel, MD, MPH. Vaskulitis. American College of Rheumatology Patient Education. Opdateret maj 2015.
Hvad er vaskulitis? Johns Hopkins Vasculitis Center. Johns Hopkins Medicine.