Skulderlidelse fra arthritis af den acromioclavicular fælles
Skulderleddet er dannet ved krydset af tre knogler: kravebenet (kravebenet), skulderbladet (scapula) og armbenet (humerus). Scapulaen og kravebenet danner stikket i leddet, og humeruset har et rundt hoved, der passer ind i denne stikkontakt. Slutningen af scapula hedder acromion, og leddet mellem denne del af scapulaen og kravebenet hedder acromio-clavicular leddet eller AC-leddet.
Når dette led er tyndt, kaldes det acromioclavicular (eller AC) arthritis.
Er dette det samme som en skulderartrit?
Nej. Læger refererer normalt til glenohumeral arthritis som " skulder arthritis ". Som beskrevet ovenfor er skulderleddet placeret ved krydset af tre forskellige knogler: kravebenet, scapulaen og humerusen. Hos pasienter med AC arthritis bærer krydsningen af kravebenet og acromion tyndt. I glenohumeral arthritis slides humerus (armbenet) og dets bruskdæksel på skulderleddet. Ikke alene er skaderne forskellige i anatomiske termer, men konsekvenserne for behandling, genopretning og komplikationer er også forskellige.
Hvorfor forekommer AC arthritis?
AC arthritis er resultatet af gentagne bevægelser, der slider væk bruskoverfladen fundet ved acromioclavicular leddet. Fordi skulderen bruges så almindeligt, er det ikke overraskende, at den fælles overflade efter mange års brug kan bære tynd.
Skader, såsom skulderseparation , menes at bidrage til udviklingen af AC arthritis.
Hvad er symptomerne på leddgikt?
Patienter med AC arthritis klager normalt på smerter forbundet med skulderbevægelse . Specifikke bevægelser forværre symptomerne. En fælles test udført af din læge med at bringe den berørte arm over dit bryst.
Denne bevægelse komprimerer vekselstrømmen og vil ofte genskabe smertens symptomer. Din læge kan injicere AC-leddet med lokalbedøvelse eller steroider for at se, om dine symptomer forbedres.
Hvordan behandles gigt Arthritis normalt?
Behandling af AC arthritis afhænger af sværhedsgraden af symptomer og tilstedeværelsen af andre skulderproblemer, herunder impingement syndrom og glenohumeral arthritis. Hvis symptomerne på AC arthritis er milde til moderate, er antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi de mest almindelige konservative foranstaltninger.
Hvis symptomerne ikke reagerer på konservativ behandling, eller hvis smerten er for alvorlig, kan kirurgi være nødvendig. Den kirurgiske procedure indebærer at fjerne enden af kravebenet (kraveben) og tillader vekselstrømmen at fylde med arvæv . Dette giver mulighed for normal bevægelse af vekselstrømmen (som er minimal selv i normale skuldre), men fjerner gnidningen sammen af råbenender.
Operationen kan udføres gennem et lille snit direkte over leddet. Det kan også gøres gennem et artroskop ved at bruge små instrumenter til at fjerne benets ende. Normalt fjernes mindre end et centimeter knogle for at lindre smerten ved AC arthritis.
Gendannelsestider afhænger vigtigst af andre procedurer (f.eks. Reparation af rotorkuffer ), som kan udføres på operationstidspunktet. For en isoleret AC-ledningsresektion varer behandlingen normalt ca. 8 uger og involverer ofte arbejde med en fysioterapeut.