Diffus idiopatisk skelet-hyperostose

Diffus Idiopatisk Skelett Hyperostose, der almindeligvis betegnes DISH, er en sygdom, der er kendetegnet ved forkalkning (deponering af calcium) og nedbrydning (dannelse af knogle) i blødt væv, primært enteser og ledbånd . Først identificeret og beskrevet af Forestier og Rotes-Querol i 1950 blev sygdommen derefter kaldt "senil ankyloserende hyperostose." Det er også blevet omtalt som Forestiers sygdom.

I DISH er det aksiale skelet typisk involveret, især thoracic ryggrad . Men da forskere indså, at sygdommen ikke var begrænset til rygsøjlen, og at den kunne påvirke perifere led, omdøbte de det Diffuse Idiopatisk Skeletal Hyperostose.

Symptomer og karakteristika af skålen

Karakteristisk involverer DISH produktion af osteofytter langs højre side af thoracal rygsøjlen (med uforandret intervertebral diskplads) og nedbrydning af den forreste langsgående ligament. Kalkning og nedbrydning af den bageste langsgående ligament kan også forekomme i DISH samt entheseal områder, herunder peripatellar ledbånd, plantar fascia, Achillessænder, olecranon (en del af Ulna ud over albuen leddet) og meget mere.

Diagnostisk skål

En endelig diagnose af DISH er baseret på radiografiske fund, herunder:

En sandsynlig diagnose af DISH er baseret på kontinuerlig forkalkning, nedbrydning eller begge anterolaterale områder af mindst to sammenhængende hvirvellegemer og corticerede enthesopati i hælen, olecranon og patella.

Desuden kan perifere enthesopatier være indicative for tidlig DISH, som senere kan udvikle sig til den fuldblæste DISH, der er tydeligt radiografisk.

Prevalens og statistikker relateret til DISH

Skålen er mere almindelig hos mænd end kvinder. Udbredelsen af ​​DISH varierer og er baseret på alder, etnicitet og geografisk placering. Ifølge Kelleys lærebog om reumatologi har hospitalsbaserede undersøgelser rapporteret om udbredelsen af ​​parabol hos mænd over 50 år ved ca. 25% mod kvinder over 50 ved 15%. Jøder over 40 år, der bor i Jerusalem, havde en højere forekomst, mens en lavere forekomst blev fundet hos dem i Korea (ikke engang 9% af de ældre). Mild skål blev fundet i menneskelige rester fra 4000 år. I menneskelige rester fra 6. til 8. århundrede var forekomsten højere hos mænd sammenlignet med kvinder, og toppede omkring 3,7%.

Årsag til DISH og relaterede betingelser

Årsagen til DISH er ikke kendt, men der er visse faktorer, der synes at være forbundet med tilstanden. Personer med skål har ofte også slidgigt . DISH har også været forbundet med:

Symptomer forbundet med DISH

Der er ingen tegn og symptomer der specifikt er forbundet med skålen. De fleste DISH-patienter oplever imidlertid morgenstivhed, dorsolumbar smerte og nedsat bevægelsesområdet. Der kan være ekstremitetssmerter ved store og små perifere led samt perifere indgreb (hæl, akillessænder, skulder, patella, olecranon). Smerter i det aksiale skelet kan tilskrives alle tre regioner i rygsøjlen og de costosternale og sternoklavikale leddene.

Behandling af skål

Behandling af DISH er rettet mod lindring af smerte og stivhed, nedsætter sygdommens progression, bringer metabolske lidelser under kontrol og forhindrer komplikationer. Lys øvelse, varme, smertestillende medicin og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID'er) bruges typisk til at klare konsekvenserne af DISH.

Kilder:

Kelleys lærebog om reumatologi. Niende udgave. Kapitel 102. Proliferative knoglesygdomme. Reuven Mader.

En primer på de reumatiske sygdomme. Trettende udgave. Mindre almindelige Arthropathies. Side 480. Peter A. Merkel. MD