Hyperurikæmi

Uronsyre , et normalt affaldsprodukt, er slutresultatet af purinmetabolisme. Puriner er naturligt forekommende kemikalier, som findes i vores krop og i vores kost. Normalt er urinsyre opløst i blodet behandlet gennem nyrerne og elimineres fra kroppen i urinen. En tilstand, kendt som hyperuricæmi (højt urinsyre niveauer i blodet), kan forekomme, hvis der er nedsat udskillelse af urinsyre eller fra øget produktion af urinsyre.

Hyperuricæmi kan også skyldes en kombination af udskillelse og overproduktion. Under udskillelse tegner sig for de fleste tilfælde af hyperuricæmi. Overproduktion tegner sig for et forholdsvis lille antal tilfælde af hyperuricæmi. Forekomsten af ​​asymptomatisk (uden symptomer) hyperuricæmi hos den generelle befolkning anslås at ligge mellem 2% og 13%.

Ca. to tredjedele af den totale kropsurat (urinsyre) produceres endogent (i kroppen), mens de resterende en tredjedel står for metabolisme af diætpuriner. Ca. 70% af den producerede urat dagligt udskilles af nyrerne, mens resten elimineres af tarmene.

Urinsyre blodprøve

Det normale interval for en urinsyreblodtest er mellem 3,5 og 7,2 mg / dL. Du skal være opmærksom på, at forskellige laboratorier kan have lidt forskellige normale referenceområder. Hyperuricæmi er specifikt defineret som et urinsyreblodniveau større end 7 mg / dL for mænd og større end 6 mg / dL for kvinder.

Urinsyrekrystaldannelse

Selvom hyperuricæmi i sig selv ikke er en sygdom, og i nogle tilfælde ikke giver nogen problemer, kan en forlænget tilstand af hyperuricæmi føre til udvikling af krystaller. Det er urinsyre krystaller, der er forbundet med gigt. Men selv ved at vide, er forbindelsen mellem hyperuricæmi og gigt ikke helt klart.

Mange patienter med hyperuricæmi udvikler ikke gigt - og nogle patienter med tilbagevendende gigtangreb har normalt eller lavt blodurinsyreindhold. Kun en lille procentdel af mennesker med hyperuricæmi fortsætter med at udvikle gigt.

Ure syre krystaller, når de deponeres i leddene, kan forårsage ledsmerter, fælles hævelse, ledstivhed, leddeformation og begrænset bevægelsesområde. Hvis gigt udvikler sig, anbefaler American College of Rheumatology retningslinjer for behandling af gigt (2012) at urinsyre niveauer opretholdes på et niveau under 6 mg / dL for at forhindre gentagne gigtangreb.

Urinsyrekrystaller kan også deponeres i nyrerne. Urinsyrekrystaller i nyrerne kan forårsage nyresten til at danne og potentielt føre til nyresygdom eller nyresvigt.

Risikofaktorer associeret med hyperuricæmi

Hyperuricæmi er forbundet med risikofaktorer, såsom dysglykæmi (blodsukkerforstyrrelser), dyslipidæmi (lipidforstyrrelser), fedme og unormalt blodtryk - sammen kendt som metabolisk syndrom. Hyperuricemia kan skyldes en usund livsstil, især en dårlig kost, der er høj i puriner, protein, alkohol og kulhydrater.

Mens det er vigtigt at være opmærksom på modificerbare risikofaktorer, såsom kost og livsstil, er det alene utilstrækkeligt at kontrollere hyperuricæmi.

Det er også bemærkelsesværdigt, at visse lægemidler kan øge risikoen for hyperuricæmi, herunder thiazider, loop diuretika og lavdosis aspirin.

Bundlinjen

En langvarig tilstand af hyperuricæmi eller kronisk hyperuricæmi er forbundet med en større risiko for at udvikle gigt. Krystalaflejring er konsekvensen af ​​hyperuricæmi, der kan føre til gigt eller nyresygdom. Vedligeholdelse af et blodurinsyreindhold under 6 mg / dL er afgørende for personer diagnosticeret med gigt for at forhindre tilbagevendende angreb.

> Kilder:

> Urinsyre - Blod. MedlinePlus. 2013/04/29.

> Kronisk hyperuricæmi, urinsyreindskud og hjerte-kar-risiko. Grassi D. et al. Nuværende Farmaceutisk Design. April 2013.

> Gigt og hyperuricæmi. National Kidney Foundation.