En osteophyte er en glat benagtig vækst eller deponering, også kaldet en benspor. De vokser langsomt over tid og har ofte ingen symptomer. De kan forårsage smerte, hvis de rammer andre strukturer eller vokser så stort, at de begrænser bevægelsen i en ledd. De kaldes også undertiden osteochondrale knuder, osteochondrophytes og chondro-osteophytes.
Osteofytter i ledsmerter
Osteofytter udvikler sig ofte i led, der viser tegn på degeneration .
De er forbundet med den mest almindelige type arthritis, slidgigt . Deres tilstedeværelse kan tjene til at skelne slidgigt fra andre typer af arthritis . Mens slidgigt indebærer nedbrydning af brusk, er der også remodeling af subchondralbenet i leddet, som kan omfatte dannelse af knoglesporer.
Dannelse af osteofytter
Teknisk set er en osteophyte en fibrocartilage-capped knogleudvækst stammer fra forstadieceller i periosteumet, vævet, der linjer knoglerne og indeholder cellerne der danner ny knogle. Transformerende vækstfaktor β spiller en rolle i deres udvikling.
En osteofyt udvikler sig, når det resterende brusk i et beskadiget led forsøger at reparere, efter at der er et brusk tab andetsteds i leddet. Det har tendens til at danne sig i det fælles rum, hvor der har været brusk tab, hvilket tyder på, at det er en lokal begivenhed. Osteofyt dannelse stabiliserer det beskadigede led.
Når det er sagt, præcis hvordan de danner, og hvad der stimulerer deres dannelse, er det ikke helt forstået. Osteophytes kan også udvikles i fravær af eksplicit bruskskade.
Placering af osteophytdannelse
Marginale osteofytter kan udvikle sig ved periferien eller margenen af enhver ledd . Centrale osteofytter er mest fremtrædende i hofte og knæ .
Osteophytes kan også findes i rygsøjlen regionen, hvor de er forbundet med ryg eller nakke smerter og betragtes som et fælles tegn på degenerative arthritis (slidgigt). I rygsøjlen kan en osteofyt eller knoglespor forårsage nervesangreb (komprimering af rygmarv eller nerve rødder) hos neuroforamen (det tomme rum til venstre og højre for hver hvirvel, som gør det muligt for nerver at passere fra rygmarven til andre dele af kroppen). Sansymptomer i denne situation omfatter smerte, følelsesløshed, brænding og pins og nåle i ekstremiteten, der betjenes af den ramte rygsøjlenavn. Motor symptomer omfatter muskelspasmer, kramper, svaghed eller tab af muskelkontrol i en tilknyttet del af kroppen. Osteofytten selv er ikke smertefuld, men dens placering og dermed dens virkning på andre strukturer i kroppen kan forårsage smerte.
Risikofaktorer for osteophytdannelse
Visse faktorer og betingelser betragtes som bidragende til dannelse af osteofyt. Disse omfatter:
- Øget alder
- Disk degeneration
- Fælles degeneration
- Sportsskade eller anden fælles skade
- Dårlig kropsholdning
- Genetik
- Medfødte skeletabnormiteter
Diagnostisering af osteofytter
Osteofytdannelse i hånden kan diagnosticeres ved en fysisk undersøgelse af den proximale interphalangeale led (PIP), distal interphalangeal joint (DIP) og første karpometakarpal joint (CMC).
Kort sagt, i hånden kan en bump eller klump være synlig under en fysisk undersøgelse.
For andre led, kan tilstedeværelsen af en osteofyt diagnosticeres ved hjælp af billeddannelsesundersøgelser, såsom røntgenstråler eller MR eller CT-scanning. Hvis røntgenbilleder blev udført på alle over 50 år, ville de fleste vise tegn på osteofytdannelse. Alligevel producerer de fleste osteofytter ingen symptomer. Kun omkring 40 procent af personer med osteofytter udvikler symptomer, der kræver behandling.
Behandling af osteofytter
Tilstedeværelsen af en osteofyt alene er ikke klinisk signifikant, medmindre associerede symptomer opstår. Behandlingen kan omfatte:
- Fysisk terapi
- NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)
- Analgetika (smertestillende midler)
- Steroidinjektioner
- Kirurgi: I rygsøjlen kan fjernelse af en osteofyt være nødvendig for direkte dekompression af nervesvingninger eller for at øge spinalkanalbredden for at reducere knusning af osteofyten.
Typisk forsøges konservativ behandling først. Kirurgi er forbeholdt personer med alvorlige symptomer. Aktiviteten har tendens til at øge smerte forbundet med en osteofyt, mens resten hjælper med at mindske smerten.
Kilder:
> Goel A. Er det nødvendigt at genoprette osteofytter i degenerativ spondylotisk myelopati? Journal of Craniovertebral Junction and Spine. 2013 januar-juni; 4 (1): 1-2.
> Bone Spurs (Osteophytes). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - En oversigt. Laser Spine Institute. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Gennemgå artikel: Osteophytes. Journal of Orthopedic Surgery . 2016 24 (3): 403-410. doi: 10,1177 / 1602400327.