Årsager til Interphalangeal Joint Pain og mere forklaret
Håndgigt kan være smertefuld og svækkende. Dine hænder består af et komplekst netværk af knogler, led , muskler, ledbånd, sener , nerver og blodkar, som virker indviklet og harmonisk for at bringe tilpasningen, koordinationen og styrken til gode motoriske opgaver. Denne artikel forklarer symptomerne, diagnosen og behandlingen af hånd arthritis.
Anatomi af hånden
Der er 27 knogler i håndled og hånd. De otte små knogler i håndleddet hedder carpals . I håndfladen forbinder flere af karperne med fem metakarpaler . Hver metakarpal forbinder til en af fingrene eller tommelfingeren. Falangerne er knogler, der justerer sig for at danne hver finger og tommel (dvs. fingerbenene). Knuckle ledd danner hvor phalanges forbinder med metacarpals og kaldes metacarpophalangeal (MCP) leddene . MCP-leddene fungerer som hængselsamlinger for at bøje og rette fingrene og tommelfingeren.
Hver finger har tre phalanges, der adskilles af to led , kendt som interphalangeale (IP) ledd (undtagelsen herfra er tommelfingeren, som kun har to phalanges adskilt af en ledd.) IP-leddet, der sidder tættest på din MCP-ledd ( knogle) er kendt som den proksimale interphalangeale (PIP) ledd . IP-leddet, som er placeret tættest på fingerens ende, kaldes den distale interphalangeale (DIP) ledd .
Leddene af din hånd, fingre og tommelfinger er dækket af ledbrusk, der absorberer stød og muliggør friktionsfri bevægelse. Ledbrusk dækker de ender af knogler, der kommer sammen til at danne leddene. Hvis brusk tab udvikler sig i leddene i hånden, kan du opleve betydelig smerte.
Indledningsvis er symptom på håndsmerter vag. Du kan først mistanke om en skade, men håndsmerter kan også skyldes sygdom, såsom gigt.
Symptomer på hånd arthritis
Typisk indebærer det første tegn på hånd arthritis smerte, der udvikler sig efter omfattende brug af hånden. Øget brug af hånden kan forårsage øget smerte, mens resten kan lindre det, især i de tidlige stadier. Da håndgigt udvikler sig, kan selv enkle aktiviteter, såsom åbning af en krukke eller dørhåndtag , forårsage håndsmerter. Morgenstivhed kan blive mere udtalt.
Generelle symptomer forbundet med hånd arthritis omfatter:
- hævelse
- Varme på grund af betændelse
- krepitation
- Fingre, der snap eller lås
- Cyster eller knuder på fingrene.
Tegn og symptomer på rheumatoid arthritis i hånden omfatter almindeligvis:
- Fir nodulerer langs fingrene
- En blød klump på bagsiden af hånden
- Drift af fingrene væk fra tommelfingeren (ulnar afvigelse)
- Tendonbrud, der forårsager en pludselig manglende evne til at bøje eller rette fingrene
- Fælles misdannelse
- Nogle gange er der følelsesløshed eller prikken i hånden (dvs. karpaltunnelsyndrom ).
Symptomer på håndgigt er:
- Bouchards knuder : Bony knuder, der udvikler sig ved PIP-leddet
- Heberdens knuder : Bony knuder, der udvikler sig ved DIP-leddet
- Smerter i bunden af tommelfingeren.
Andre tegn omfatter rødme og telangiektasi (dilation) af neglefold kapillærer, som ofte er forbundet med bindevævssygdomme , såsom lupus . Sclerodactyly eller stramning af huden over fingrene, og digitale sår er ofte tegn på sklerodermi . Dactylitis eller hævelse af et helt tal er forbundet med en af spondyloarthropathierne , såsom psoriatisk arthritis .
Diagnose af hånd arthritis
Der er tre hovedprøver, der bruges til at bestemme, om nogen har håndgigt:
- En fysisk undersøgelse : Med dine hænder åbne kan din læge kontrollere justeringen af dine fingre, samt se efter eventuelle synlige abnormiteter. Din læge kan også teste funktionen og styrken af din hånd ved at have kniv eller greb objekter. Din læge vil også føle din hånd for at afgøre, om der er fælles ømhed.
- Røntgenstråler indsamler oplysninger om fælles rumsindsnævring , udvikling af osteofytter og udseende af knogle langs de fælles marginer.
- Blodprøver tages, hvis der er mistanke om reumatoid arthritis: Rheumatoid faktor , sedimenteringshastighed , CRP og anti-CCP kan bestilles for at bekræfte diagnosen.
Behandling for hånd arthritis
Målet med behandling af hånd arthritis er at lindre smerte og forbedre funktionen. Behandling kan omfatte brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller smertestillende medicin (smerte) . Hvile, varme, kortisoninjektioner og spalter kan også anvendes.
Øvelser hjælper med at bevare bevægelsen og funktionen af hånden. Et par sessioner med en håndterapeut vil give dig mulighed for at lære om de øvelser, der passer bedst til din individuelle situation.
Kirurgi betragtes kun som en sidste udvej, når alle andre behandlingsmuligheder er mislykkedes. Håndoperation udføres normalt ikke udelukkende af kosmetiske årsager. De vigtigste formål med håndkirurgi er smertelindring og for at bevare eller genoprette funktionen.
> Kilder:
> En patientvejledning til håndanatomi. e-Orthopod.
> Primer på reumatiske sygdomme. Undersøgelse af specifikke fællesområder - Hånd og håndled. Klippel John, MD et al. Trettende udgave. Arthritis Foundation.
> Hånd Arthritis: Rheumatoid Arthritis. American Society for Surgery of the Hand. 2008.
> Hånd Arthritis: Slidgigt. American Society for Surgery of the Hand. 2008.