Læger Se efter bevis for slidgigt under fysisk undersøgelse
Din medicinske historie, fysisk undersøgelse og billedstudier hjælper med at diagnosticere slidgigt . Imaging undersøgelser (røntgenstråler) søger fælles abnormiteter og tab af brusk . Men hvad specifikke beviser er din læge på udkig efter under din fysiske undersøgelse? Når du har haft smerte og endelig planlægger en fysisk undersøgelse hos din læge, hvad vil hun gerne vide, og hvad vil der ske under undersøgelsen?
Detaljeret medicinsk historie og diskussion af dine symptomer
To af de bedste diagnostiske værktøjer, en læge har, er hendes ører. At tage en grundig medicinsk historie og diskussion af symptomerne med dig er meget vigtigt for at komme til en diagnose. Din medicinske historie fortæller lægen om opstart af slidgigt symptomer , tidligere behandlinger eller operationer, en familie historie af sygdommen eller andre vigtige detaljer om din tilstand.
Vær forberedt på forhånd. Skriv ned eller optag de oplysninger, der skal medbringes, så du ikke vil forlade vigtige spor. Mens du måske tror, at disse ting allerede skal være i journalen, er det bedst at genskabe dem, når de ses for et bestemt problem. Tidligere operationer og skader, herunder eventuelle nylige skader, er vigtige at diskutere under din undersøgelse.
Spørgsmål du kan forvente: Hvor gør det ondt og hvor meget? Hvor længe har du haft disse symptomer?
Er der et mønster? Er dine ledd stive om morgenen? Føler du smerten med bestemte aktiviteter og øvelser, og hvilke? Har du ændret måden du står på eller går på grund af smerten? Har du andre symptomer, der er mere generelle?
Hvad er doktoren på udkig efter under en fysisk undersøgelse for slidgigt?
Lægen vil undersøge hver af dine led, se på det, føle det og flytte det gennem en række bevægelser.
Hun vil også lave en hel generel eksamen for at vurdere dit hjerte, lunger, lever og nyrer.
Den fysiske undersøgelse søger bevis for:
- Mild til moderat fast hævelse omkring leddet
- Crepitus på bevægelse. Dette er den knasende følelse, som lyden af knoglesnit på knogle. Hvis du har et "støjende knæ", der er crepitus.
- Begrænset bevægelsesområde , leddet kan ikke bøjes så langt som det engang gjorde.
- Smerter med bevægelse af leddet (især mod slutningen af dets bevægelsesområde)
- Fælles ømhed
- Mild betændelse og varme over leddet
Andre fysiske beviser, der peger på slidgigt, omfatter:
- Svaghed i musklerne omkring det berørte led
- Tenderness af strukturer omkring joint
- Fælles ustabilitet (med avanceret slidgigt)
- Fælles misdannelse, såsom knoglet forstørrelse (med avanceret slidgigt)
- Benede klumper, især på fingrene
- Ujævne benlængder
- Forandret gangsti
Under den fysiske undersøgelse vurderer din læge hver af dine led i smerte, ømhed og bevægelsesområde. Bestemmelse af mønsteret af ramte ledd har betydning og kan ofte skelne mellem reumatoid arthritis og slidgigt (for eksempel et knæ eller begge knæ berørt).
Fra din første fysiske undersøgelse etablerer du også en basislinje med din læge.
Når din læge gentager den fysiske undersøgelse på opfølgende besøg, vil ændringer for bedre eller værre være tydelige. Men det er klogt at holde en log over dine symptomer, så du kan diskutere dem fuldt ud med din læge om opfølgende undersøgelser.
Yderligere tests, du kan forvente, er røntgenstråler. Blodprøver vil sandsynligvis blive udført for at vurdere generel sundhed såvel som at udelukke rheumatoid arthritis, gigt og lupus.
Kilde:
Slidgigt Kliniske Egenskaber. Primer på reumatiske sygdomme. Udgivet af Arthritis Foundation. 13. udgave.