Dine tænder og tandkød er ofte påvirket af denne fordøjelseskondition
Dine tænder og tandkød spiller en vigtig rolle i dit fordøjelsessystem. Men det kan komme som en overraskelse at lære at køliaki- som de fleste mennesker ofte associerer med symptomer lidt lavere i fordøjelseskanalen - kan alvorligt påvirke din mund.
Faktisk er det muligt for dine tænder og tandkød at vise tegn på cøliaki selv før du udvikler andre symptomer, såsom diarré eller forstoppelse , oppustethed, kronisk træthed eller meget kløende hududslæt .
Og disse mundrelaterede problemer kan hænge rundt, selv efter at du har startet den glutenfri diæt .
Så hvad skal du og din tandlæge være på udkig efter? Her er en oversigt over, hvordan cøliaki påvirker munden.
Hvordan celiac sygdom kan påvirke børns tænder
Celiac sygdom kan udvikles og diagnosticeres i enhver alder, hos alle fra en småbarn til en ældre voksen . Men hvis det først udvikler sig, når et barns permanente tænder udvikler sig, hvilket normalt forekommer før syv år, så kan disse permanente tænder måske ikke udvikle sig korrekt.
Et celiac barnets tænder må ikke have nok emalje på dem, hvilket kan få dem til at se blød og hvid, gullig eller brunlig i farve. Denne tilstand, der kaldes "emaljehypoplasi" af tandlæger, kan føre til flere hulrum og til tider forøget følsomhed i tænderne.
Tænder kan også virke ridsede eller pitterede hos nogle børn med celiaki, og i de mest alvorlige tilfælde kan de have en synlig vandret rille hen over dem.
Disse riller er en mere alvorlig form for emaljefejl. Da permanente tænder begynder at danne sig længe før de i sidste ende skubber barnetænder og tager plads i tyggegummibanen, tror tandlægerne, at disse vandrette riller forekommer i de permanente tænder, da barnet først udvikler cøliaki.
Emaljefejl er ikke begrænset til børn med cøliaki-dårlig ernæring, infektioner, genetiske lidelser og endda nogle medikamenter kan påvirke emaljeudvikling.
Men undersøgelser har vist, at emaljefejl er mere almindelig hos dem med cøliaki end hos mennesker, der ikke har tilstanden.
Årsager bag emaljefejl i kællsygdom
Det er ikke klart, hvorfor børn med cøliaki udvikler disse emaljefejl - forskere er bare ikke sikre. Der er to teorier: det er muligt, at de ernæringsmæssige mangler, der opstår med cøliakiets ødelæggelse af tyndtarmen, forårsager problemet indirekte, eller hvis barnets immunsystem kan skade de udviklende tænder direkte.
Der er et andet bevismateriale, der peger på en form for direkte immunsystemskader: Dental emaljefejl findes også i nære slægtninge til personer, der er blevet diagnosticeret med cøliaki, men som ikke er blevet diagnosticeret med tilstanden selv. Det angiver årsagen til disse emaljefejl er nogle fejl i dit immunsystem, snarere end de ernæringsmæssige mangler, der udvikler sig på grund af gluten-induceret tyndtarmskader.
Desværre, når skaden er opstået, er der ingen måde at vende om. Det er en af grundene til, at tidlig diagnose af cøliaki er så vigtig hos børn - skaden kan være mindre alvorlig, hvis barnet diagnosticeres hurtigt og begynder at følge den glutenfri diæt.
Der er retsmidler til mennesker, hvis voksne tænder var hårdt ramt af den udiagnosticerede cøliaki i barndommen. Tal med din tandlæge om brugen af tandforseglingsmidler eller binding, der kan beskytte tænderne mod skade. I de mest alvorlige tilfælde kan din tandlæge anbefale kroner eller endda tandimplantater.
Langsommere Dental Udvikling i Celiac Børn?
Der er også nogle tegn på, at børn med cøliaki kan have forsinket dental udvikling - med andre ord, deres baby tænder og permanente tænder går ikke ud i tid.
En undersøgelse, der så på den såkaldte "dentale alder" (dvs. alderstandene forekommer normalt hos børn) hos børn med celiaki, fandt ud af, at cøliaki børn synes at have langsommere tandudvikling, ligesom de måske er kortere end ikke- -barnske børn .
Undersøgelsens forfattere rapporterede, at den glutenfri diæt kan hjælpe tænderne indhente, ligesom det hjælper nogle børn med at få mere højde .
Hulrum hos mennesker med kølsygdom
Det er ikke ualmindeligt at høre mennesker, der lige har fået diagnosticeret cøliaki, tale om deres "dårlige tænder" med flere hulrum eller for at diskutere, hvordan de lige før de blev diagnosticeret, pludselig havde flere nye hulrum. Som det viser sig, kan der være en sandhed til dette, selv om undersøgelser er blevet blandet.
Hvis du har haft udiagnostiseret cøliaki siden barndommen, kan du have udviklet emaljefejl, som kan efterlade dig tilbøjelige til hulrum. Forskere mener, at disse emaljefejl kan forekomme godt, før du udvikler andre indlysende symptomer på cøliaki.
Derudover kan lave niveauer af D-vitamin - som ofte rammes af celiaciasygdomme - øge risikoen for hulrum. Andre ernæringsmæssige mangler i cøliaki , såsom calciummangel, kan også spille en rolle. Folk, der har cøliaki, er tilbøjelige til mange næringsmæssige mangler, da deres tyndtarme ikke fungerer godt for at absorbere næringsstoffer i de fødevarer, de spiser.
Som du uden tvivl ved, når din tandlæge har diagnosticeret og behandlet et hulrum, kan du ikke vende det. Men efter en streng glutenfri diæt uden at bedrage, bør det bidrage til at forbedre dit tandhygiejne, hvis du har cøliaki.
Mundssår og kølsygdom
Hvis du nogensinde har haft mavesår, der er kendt i medicinsk parlance som aphthous ulcera, ved du hvor smertefulde de er.
Disse hvide sår, som kan forekomme på indersiden af dine læber og andre steder på tandkød eller på tungen, kan udvikle sig, hvis du har haft nogen skade på din mund (som ved et uheld at bide din kind eller læbe). De kan også udvikle sig tilsyneladende tilfældigt. Aphthous sår holder generelt i en uge eller 10 dage og kan gøre det svært at tale og spise.
Forskning viser, at personer med cøliaki er mere tilbøjelige til at udvikle hyppige aphthous sår end mennesker uden tilstand. Faktisk viste en undersøgelse, at 16% af børn med celiacia og 26% af de voksne med celiac rapporterede at have tilbagevendende orale sår.
Som med andre tandproblemer, der opstår i forbindelse med cøliaki, er det ikke klart, hvorfor cøliaki vil forårsage en stigning i mavesår. En mulighed er (igen) ernæringsmæssige mangler - specifikt mangler i jern, folat og vitamin B12, som alle har tendens til at være lave hos dem med celiaci.
Når det er sagt, er der mange andre mulige årsager til hyppige anththesår , herunder inflammatorisk tarmsygdom og lupus. Og i de fleste mennesker er disse sår ikke forbundet med nogen tilstand - de er bare en irritation uden en underliggende årsag.
Derfor kan du ikke gå ud fra, at du har cøliaki, simpelthen fordi du ofte får anphthous sår. Men hvis du er bekymret for dem, skal du tale med din læge eller tandlæge om mulige årsager og løsninger.
Forskellige over-the-counter geler og pastaer kan bidrage til at slå smerten af mavesårene, selvom de sandsynligvis ikke vil hjælpe dem med at helbrede hurtigere. Brug af hostedråber, der indeholder zinkgluconat, kan også hjælpe. I svære tilfælde kan din læge eller tandlæge ordinere en mundskyl indeholdende antibiotika.
Celiac Disease and Dry Mouth
Det er ikke ualmindeligt, at personer med celiaciasygdom klager over tør mund, hvilket kan resultere i tandforfald. Som det viser sig, er en væsentlig årsag til kronisk tørmund Sjögren syndrom- knyttet til coeliaki.
Sjögrens syndrom er en autoimmun tilstand, der får dit immunsystem til at angribe kirtlerne, der giver den nødvendige fugtighed for dine øjne og mund. Resultatet er unaturligt tørre øjne og en mund med signifikant mindre spyt. Da spyt kontrollerer væksten af bakterier, der fører til tandforfald, er mennesker med Sjögrens syndrom tilbøjelige til at undertiden katastrofale tandforfald og tandforløb.
Selv om der er mange overlapninger mellem de to betingelser, er der ingen steder i nærheden af alle med Sjögrens syndrom cøliaki (eller omvendt). Nogle undersøgelser vurderer, at ca. 15% af dem med Sjögrens syndrom også har cøliaki.
Ikke desto mindre, hvis du er blevet diagnosticeret med cøliaki og du lider af tør mund eller tørre øjne, skal du tale med din læge om muligheden for Sjögrens syndrom. Hvis det viser sig, at du har begge, findes receptpligtige lægemidler, som kan hjælpe med at stimulere strømmen af spyt og beskytte dine tænder.
Bundlinjen
Celiac sygdom kan have en betydelig indvirkning på din mundhygiejne, selvom i langt de fleste tilfælde kan denne effekt behandles eller endda forhindres. Hvis du bemærker noget usædvanligt foregår, såsom mavesår, en lavere mængde spyt eller for mange nylige hulrum, skal du tale med din tandlæge eller din læge om, hvad du ser. I mundhygiejnen er det vigtigt at få god forebyggende behandling til at undgå fremtidige problemer.
> Kilder:
> Condo R et al. Tandalderen i barnet med celiac sygdom. European Journal of Pediatric Dentistry . 2011 Sep; 12 (3): 184-8.
> Majorana A et al. Virkninger af Gluten Eksponering Periode, CD Kliniske Former og HLA Typing i Foreningen mellem Celiac Disease og Dental Emalje Defekter hos børn. En Case-Control Study. International Journal of Pediatric Dentistry. 2010 mar; 20 (2): 119-24.
> Pastore L et al. Orale manifestationer af cøliaki. Journal of Clinical Gastroenterology . 2008 mar; 42 (3): 224-32.
> Rashid M et al. Orale manifestationer af cøliaki: En klinisk vejledning til tandlæger. Journal of the Canadian Dental Association . 2011; 77: B39.