Mange med cøliaki sygdom test mangler i dette kritiske næringsstof
Mange mennesker, der for nylig er diagnosticeret med cøliaki, finder, at de er utilstrækkelige i D-vitamin, et vigtigt næringsstof for både knoglesundheden og den samlede immunsystemstyrke. Men mangel på D-vitamin i cøliaki er ikke begrænset til den nyligt diagnosticerede - det forekommer at være almindeligt hos voksne og børn, der er blevet diagnosticeret et stykke tid, og som overholder strengt med glutenfri diæt.
Faktisk forekommer mangel på D-vitamin hos 64% af mændene og 71% af kvinder med cøliaki, hvilket gør det til et ekstremt almindeligt problem hos dem med celiaci, selv om det også er almindeligt i befolkningen generelt.
Problemet for dem med cøliaki kan fortsætte malabsorption, eller det kan være en mangel på solstråling og tilstrækkelig diætindtagelse. Begge disse kan forværres af den kendsgerning, at glutenfrie fødevarer i modsætning til mange konventionelle glutenholdige kornprodukter generelt ikke er beriget med ekstra vitaminer og mineraler.
Uanset årsagerne, bør du overveje at blive testet for at bestemme dit vitamin D niveau, og hvis du viser sig at være lav i D-vitamin, skal du tale med din læge om kosttilskud.
D-vitamin mangel forbundet med malabsorption
Hos patienter med cøliaki, der endnu ikke har startet den glutenfri diæt , og hos nogle patienter, der ikke holder fast i kosten, forårsager villøs atrofi malabsorption, hvilket betyder, at du simpelthen ikke absorberer D-vitamin og andre næringsstoffer fra fødevarerne og kosttilskud du bruger.
D-vitamin mangel fører også til calciummangel, da du har brug for tilstrækkelige niveauer af D-vitamin til at absorbere calcium i fødevarer. Selvfølgelig undgår mange cøliaki mælkeprodukter på grund af laktoseintolerans , hvilket betyder, at de alligevel ikke indtager meget calcium i deres kost og alligevel kan være i fare for calciummangel.
Symptomer omfatter svage ben, osteoporose
De fleste tilfælde af D-vitaminmangel giver ingen mærkbare symptomer, så du forstår sikkert ikke, at du lider af det.
Alvorlig vitamin D-mangel kan forårsage knoglesygdomme som rickets hos børn og osteomalaci hos voksne. I rickets undlader et barns knogler at udvikle sig ordentligt, og barnets arme og ben bliver ofte bøjet. I osteomalacia er i mellemtiden knoglestrukturen tabt, hvilket resulterer i smerte og bløde knogler.
Osteoporose resulterer også i svækkelse af knoglerne og kan føre til brud. Mennesker med celiaki har stor risiko for osteoporose.
D-vitaminmangel kan også forårsage muskelsmerter og svaghed, og disse symptomer kan være mere almindelige end knogleproblemer. Mennesker med celiaciac disease rapporterer ofte muskel- og ledsmerter, når de har brugt gluten, så det kan være svært at vide, om din konkrete sag stammer fra utilsigtet gluteneksponering eller noget andet.
Forskningsforbindelser Vitamin D niveauer til kræft, autoimmune sygdomme
Selv om årsag og virkning endnu ikke er bevist, har medicinske forskere forbundet lave vitamin D-niveauer med øgede risici for mange sundhedsmæssige forhold, såsom tyktarmskræft , brystkræft , prostatacancer , hypertension og autoimmune sygdomme.
Undersøgelser har vist, at folk, der lever i højere breddegrader - hvor der er mindre sollys - oplever højere satser på type 1 diabetes , multipel sklerose og reumatoid arthritis . Selvom dette ikke viser sig årsag og virkning, opfordrer nogle læger disse patienter til at supplere med D-vitamin.
En undersøgelse, der så ud til vitamin D-niveauer hos mennesker med celiaci-sygdom, viste, at 25% var mangelfulde, og at lave D-vitaminniveauer øgede risikoen for den autoimmune hudbetingelse psoriasis, som har været forbundet med glutenforbrug . Men den undersøgelse fandt ikke, at lavt D-vitamin gør folk med celiaki mere sårbare over for yderligere autoimmune sygdomme.
Høje doser kan være nødvendige for at genoprette normale niveauer
Forskere har ikke aftalt hvad dit optimale vitamin D niveau skal være, men et niveau på mindre end 20 ng / ml betragtes som mangelfuldt, mens et niveau mellem 20 ng / mL og 29 ng / mL ikke er tilstrækkeligt. Nogle eksperter mener, at det ideelle interval ligger mellem 50 og 60 ng / ml.
Hvis du lige har fået diagnosticeret cøliaki og yderligere test viser, at du er utilstrækkelig i D-vitamin, kan din læge anbefale at du tager meget store doser for hurtigt at få dit niveau op. Du bør dog aldrig tage store doser uden omhyggelig overvågning af dit vitamin D niveau af din læge, da det er muligt at overdosis på D-vitamin, der tages oralt.
National Academy of Sciences har sat den sikre øvre grænse for vitamin D-tilskud på 2.000 IE / dag, selv om dette kan ændre sig med yderligere forskning. Den nuværende amerikanske anbefalede dagpenge af D-vitamin er 400 IE.
Det er muligt at få vitamin D-test uden at involvere din læge via Vitamin D-rådet, en nonprofitgruppe, der er dedikeret til at forbedre forskning og offentlighedens bevidsthed om D-vitaminers fordele. Hvis du vælger denne rute, skal du dog følge med din læge, inden du beslutter dig for at tage høje doser af D-vitamintilskud.
Med tilstrækkelig eksponering kan sollys give vitamin D
Du kan også søge at øge dit D-vitaminindhold gennem din kost - fed fisk og vitamin D-supplerede mejeriprodukter er gode valg - og den gammeldags måde ved at nyde solen.
Hvis du regelmæssigt bruger omkring 20-30 minutter i solen (længere hvis du har mørk hud) med meget af din hud afdækket i løbet af foråret, sommeren og efterårsmånederne, kan du generere betydeligt D-vitamin ifølge Vitamin D-rådet. Bare vær forsigtig med ikke at brænde din hud, da dette øger risikoen for hudkræft uden at give yderligere D-vitaminfordele.
Kilder:
Harvard Health Publications. Tid til mere vitamin D.
Javorsky BR et al. Viitamin D-mangel i mavetarmsygdom. Praktisk Gastroenterologi. Marts 2006, s. 52-72.
Oregon State University Linus Pauling Institut Micronutrient Center. Vitamin D.
Tavakkoli A et al. Vitamin D Status og Samtidig Autoimmunitet i Celiac Disease. Journal of Clinical Gastroenterology. > 2013 jul; 47 (6): 515-9.