Sommetider er osteoporose det eneste tegn på keliacsygdom
Osteoporose og cøliaki forekommer ofte sammen. Det er vigtigt at forstå, hvorfor dette sker, og vide, hvad du skal gøre, hvis du har begge.
Hvad er osteoporose?
Ordet "osteoporose" er afledt af latin: "Osteo" er latin for ben, og "porose" er fra et ord, der betyder porøst eller svampet.
Baseret på det kan du antage at "osteoporose" betyder "svampede ben" eller "porøse knogler" ...
og du ville være korrekt. Osteoporose er en sygdom, hvor dine knogler er mindre tætte end normalt. Dette gør dine knogler mere skrøbelige og mere tilbøjelige til at bryde. I en beslægtet tilstand, kaldet osteopeni, er knogletætheden lavere end normalt, men er ikke lav nok til at kvalificere sig som osteoporose.
Mange mennesker er ikke klar over, at de har osteoporose, indtil de knækker et ben. Sommetider er brudene store brud, som en brudt hofte eller arm. I andre tilfælde kan dusinvis eller hundredvis af småfrakturer gå ubemærket, indtil en kumulativ virkning bliver tydelig. Hældningstab med aldring, og den såkaldte dowager's hump (en alvorlig afrundet øvre ryg) er som regel et resultat af mange små osteoporotiske brud, der har svækket rygsøjlen.
Risikofaktorer for osteoporose
Heldigvis er osteoporose forhindret. Det første skridt i forebyggelse er at genkende risikofaktorer for udvikling af osteoporose. I den følgende liste over osteoporose risikofaktorer er de første to - "Ikke nok calciumindtagelse" og "Ikke nok vitamin D" - fed, fordi næringsstofmangel er et særligt problem hos dem med cøliaki .
- Ikke nok calciumindtag
- Ikke nok vitamin D
- At være tynd eller have en lille ramme
- En familiehistorie af osteoporose
- Tager visse lægemidler, såsom kortikosteroider
- Ikke nok vægtbærende motion
- Rygning
- Drikker for meget alkohol
- Hos kvinder: er postmenopausal, har en tidlig overgangsalder eller ikke har menstruationsperioder
Hvorfor mennesker med køliaktsygdom er i høj risiko for osteoporose
Når mennesker med cøliaki spise fødevarer, der indeholder glutenproteinet , er villiene, der tinder tyndtarmen, beskadiget. Som følge heraf kan næringsstoffer i fødevarer ikke absorberes korrekt af kroppen (en tilstand kaldet " malabsorption "). Blandt næringsstoffer, der ikke absorberes godt, er calcium, vitamin D og vitamin K, som er afgørende for sunde knogler.
Derfor er lav knogletæthed almindelig hos børn og voksne med cøliaki. Risikoen for osteoporose er særlig høj i cøliaki, som ikke blev diagnosticeret til voksenalderen (fordi de er gået længere uden at absorbere nok calcium og andre næringsstoffer).
Faktisk er forbindelsen mellem cøliaki og osteoporose så stærk, at forskere rådgiver alle, der udvikler osteoporose i en ung alder for at blive testet for cøliaki, for at finde ud af, om deres lave knogletæthed er relateret til malabsorption. Nogle gange opdager osteoporose, når du bryder et knogle, den eneste indikation, du har cøliaki, da cøliaki ikke altid forårsager åbenlyse symptomer. Desuden anbefaler forskere også, at ældre med osteoporose, der ikke synes at reagere på medicin, også skal testes for cøliaki.
Hvad du skal gøre først
Den amerikanske Gastroenterologiske Forening anbefaler, at alle patienter med cøliaki undergår knogletæthedsprøver for at afgøre, om de har osteoporose eller osteopeni. Disse test er hurtige, nemme og helt smertefri. De omtales ofte som "knogletæthedsscanning", "BMD-test", eller "knogletæthetometri".
Din læge skal give dig en recept til en knogletæthedsprøve. Der er ingen specifik medicinsk specialitet til osteoporose. På nogle hospitaler udfører afdelingen for endokrinologi eller metabolisk knoglesygdom testen. På andre steder kan det være afdelingen for reumatologi, ortopæd eller gynækologi.
Nogle hospitaler har osteoporose programmer eller kvinders sundhedsklinikker, der behandler mennesker med osteoporose.
Forebyggelse og behandling af osteoporose
Heldigvis, når de fleste mennesker er diagnosticeret med cøliaki og de starter den glutenfri diæt , forbedrer deres knogletæthed normalt. Din læge kan fortælle dig, at det ikke er din første knogletæthedsprøve, der er vigtigst, men snarere dem, du tager nogle få år bagefter, fordi disse senere viser, hvor godt dine knogler reagerer på tarmens forbedrede evne til at absorbere næringsstoffer.
Ud over at undgå gluten og have din knogletæthed målt må du huske følgende:
Få nok calcium og vitamin D
Sørg for, at din kost er rig på calcium samt vitamin D, som hjælper din krop til at absorbere calcium. Gode kilder til calcium omfatter fedtfattige mejeriprodukter samt mørkegrønne, grønne blade og dåse laks. D-vitamin syntetiseres i huden gennem udsættelse for sollys. Den bedste måde at få calcium på er at spise fødevarer, der naturligvis indeholder det, men glutenfrie calcium- og vitamin D-kosttilskud kan også hjælpe dig med at opfylde dine daglige behov. Spørg din læge, hvilke kosttilskud der passer bedst til dig.
Dyrke motion
Ligesom dine muskler vil dine knogler blive stærkere, hvis du træner. De bedste øvelser til knogler er dem, der tvinger dig til at løfte vægt (selvom kun din egen krops vægt) som du arbejder mod tyngdekraften. Vandreture, trappe klatring og dans er gode. Vægt træning er endnu bedre. Øvelse styrker også de muskler, der understøtter dine knogler og forbedrer din balance og fleksibilitet, hvilket ikke alene gør det lettere at holde motion, men også medvirke til at reducere risikoen for at falde og knække en knogle.
Undgå at ryge og overdreven alkohol
Rygning er dårlig for knogler, for ikke at nævne dit hjerte og lungerne. Kraftig brug af alkohol er også dårlig for dine knogler. Tunge drikkere er mere tilbøjelige til lav knogletæthed (på grund af dårlig ernæring) og brud (på grund af øget risiko for fald). Det er vigtigt at holde op med at ryge og begrænse dit alkoholindtag.
Tal med din læge om medicin
Din læge kan anbefale at du tager medicin til osteoporose. Der findes forskellige lægemidler på markedet, der er godkendt til behandling af lav knogletæthed. Tal med din læge om fordele og ulemper ved denne tilgang.
Kilder:
Hvilke mennesker med kølsygdom skal vide om osteoporose, fra de nationale institutter for sundhed.
NIH-osteoporose og beslægtede knoglesygdomme ~ National Resource Center.
National Osteoporosis Foundation.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Celiac sygdom. American Family Physician 2007; 76: 1795-1802, 1809-10.
AGA Institut. AGA-institutets lægeerklæring om diagnose og behandling af cøliaki. Gastroenterology 2006; 131 (6): 1977-80.
González D, Sugai E, Gomez JC, et al. Osteoporose i cøliaki og i endokrine og reproduktive sygdomme. World Journal of Gastroenterology 2008; 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. Er det nødvendigt at screene for cøliaki hos postmenopausale osteoporotiske kvinder? Calcified Tissue International 2002; 71 (2): 141-4.