Catch-Up Growth Spurts hos børn med køliakse

Vil dit cøliaki genvinde tabt jord i højden efter diagnosen?

Mange børn med cøliaki er kortere end deres ikke-celiac-kammerater - faktisk betyder det, at der kaldes "kort statur", der kan tyde på, at et barn (selv uden andre symptomer på cøliaki) faktisk lider under tilstanden.

Men når det barn er diagnosticeret og begynder at følge den glutenfri diæt , kan hun genvinde noget eller hele den tabte vækst?

Bevis fra medicinske studier og virkelige oplevelser af cøliaki børn antyder svaret er en kvalificeret "ja".

Celiac Disease Fælles for børn med kort statur

Da børn vokser til dramatisk forskellige satser, er det almindeligt at se lignende ældste kammerater med en højhøjde over hinanden. Bare at være kortere end gennemsnittet er ikke nok til at kvalificere et barn for kort statur - et barn anses for at have kort forplantning, hvis hun er kortere end 95% til 97% af sine kammerater.

Alligevel kan den korte størrelse ikke give anledning til bekymring, hvis dit barn har vokset konstant og synes at være på vej til normal (selvom kort normal) voksen højde. Det er når børn "falder væk fra vækstdiagrammerne" eller pludselig sænker eller stopper deres vækst, at du måske skal undersøge en årsag til problemet med din børnelæge.

Flere undersøgelser har undersøgt, hvor mange børn med kort statur faktisk lider af cøliaki.

De har fundet cellecierceller fra omkring 3% til mere end 8% hos børn med ellers uforklarlig kort statur. (Som referencepunkt forekommer cøliaki i ca. 1% af den samlede befolkning.)

Mange af de børn, der blev diagnosticeret som følge af disse studier, havde ikke tydelige symptomer på cøliaki hos børn .

Faktisk advarede nogle undersøgelsesforfattere, at læger ikke kan bruge gastrointestinale symptomer som indikator, fordi så mange af børnene i disse studier manglede dem.

Vækst, når Celiac Kids går Glutenfri

Mange forældre og børn håber på en vis indhøstet vækst, når barnet begynder at spise glutenfrit, og anekdotiske rapporter tyder på, at dette ofte opstår. Faktisk kender en så kort teenage dreng jeg hurtigt op, når han gik glutenfri, og nu toppede de fleste af hans jævnaldrende.

De få undersøgelser, der er gjort om dette emne, har tendens til at understøtte ideen om indhøstningsvækst, selv om forskerne har fundet ud af, at væksten ikke altid kommer helt op.

En undersøgelse, udført i Indien, viste, at 60% af forsøgspersonerne led af underernæring på grund af udiagnostiseret cøliaki . Desuden var over tre fjerdedele af børnene kortere end 97,5% af deres kammerater.

Over en opfølgningsperiode, der gennemsnitligt var mere end tre og et halvt år, blev 84% af børnene genoprettet af den celiacinducerede underernæring, og mange voksede oprindeligt meget hurtigt - børnene opnåede i gennemsnit 5,5 tommer i højden første år. Men deres vækst derefter aftages til et gennemsnit på 2,2 inches i de efterfølgende år.

En anden undersøgelse, denne i Serbien, fandt lignende resultater. Forskerne så på 90 børn i alderen 6 måneder til syv år med "klassisk cøliaki" og fandt ud af, at børnene voksede hurtigere end deres kammerater i løbet af de første 1-3 år på den glutenfri diæt.

Catch-up Vækst kunne ikke fange helt op

Disse undersøgelser tyder på, at der er håb for et meget kort barn, præ-teenager eller endda ung teenagere, der er nyligt diagnosticeret med coeliaki og ønsker at blive højere. En anden undersøgelse viser imidlertid, at indhøstningsvæksten måske ikke giver perfekte resultater.

I den undersøgelse undersøgte forskere i Indien 50 "sene diagnosticerede" børn, som var 2 til 10 år gamle på tidspunktet for diagnosen.

De fandt ud af, at efter den glutenfri diæt var der en samlet betydelig stigning i en måling af "højde for alder" hos børnene over en 4-årig opfølgningsperiode.

"Opfangningen i højden var imidlertid ufuldstændig, med stunting i seksten (55,4%) af 29 børn efter tre år og i syv (46,6%) af 15 børn efter fire år på den glutenfri diæt", sagde de, tilføjer, "vores resultater tyder på, at behandling med en glutenfri diæt hos børn med sen diagnosticeret cøliaki fører til en normalisering af kropsmassen og et betydeligt men ufuldstændigt opsving i [højde for alder] i løbet af fire år med opfølgning."

Hvad betyder det for dit barn?

Resultaterne af disse undersøgelser viser, at det er rimeligt at forvente en indhøstningsvækst, især i det første år eller to efter dit barns cøliaki-diagnose .

Det er ikke klart fra undersøgelsen, om det betyder noget, hvis dit barn følger diætet strengt; nogle undersøgelser siger, at de skal gøre det for at opnå højde, mens andre tyder på, at børn vokser, uanset om de snyder på kosten, så længe de ikke helt vender tilbage til en glutenfyldt kost. (Selvfølgelig er der mange andre grunde til ikke at snyde på den glutenfri diæt.)

Der kan også være andre, ikke-celiac-relaterede årsager, hvis dit barn fortsætter med at ligge bagud i højden selv efter at have været glutenfri. Dit barn kan have et væksthormonmangel eller et andet hormonproblem, eller hun kan simpelthen være bestemt til at være kort som voksen. Hvis du har bekymringer om dit cøliaki barnets vækst, bør du diskutere dem med din børnelæge.

Kilder:

Cacciari E. et al. Kort statur og cøliaki: et forhold til at overveje selv hos patienter uden symptomer på mave-tarmkanalen. Journal of Pediatrics. 1983 nov; 103 (5): 708-11.

Dehghani S. et al. Celiac sygdom hos børn med kort statur. Indian Journal of Pediatrics. 2008 februar; 75 (2): 131-3.

Patwari A. et al. Catch-up vækst hos børn med den sen diagnosticerede cøliaki. British Journal of Nutrition. 2005 Sep; 94 (3): 437-42.

Queiroz M. et al. Udbredelse af cøliaki hos brasilianske børn med kort statur. Brasiliansk journal for medicinsk og biologisk forskning. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 18 december.

Radlović N. et al. Effekt af glutenfri diæt på vækst og næringsstatus hos børn med cøliaki. Srp Arh Celok Lek. 2009 nov-dec; 137 (11-12): 632-7.

Yachha S. et al. Effekt af en glutenfri diæt på vækst og tarmhistologi hos børn med cøliaki i Indien. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2007 aug; 22 (8): 1300-5. Epub 2007 Jun 12.