Brystsmerter er ikke ualmindeligt, men når det sker, kan det være bekymrende. Smerter kan opleves i et bryst eller begge bryster i en del af brystet eller hele brystet såvel som i armhulen. Det kan føle sig varmt, kedeligt, skarpt eller optaget. Det kan være konstant eller intermitterende.
Brystsmerter påvirker omkring 70 procent af alle kvinder på et eller andet tidspunkt i deres levetid; omkring 15 procent af kvinderne behøver behandling for at få smertelindring.
Sværhedsgraden af brystsmerter varierer fra kvinde til kvinde. Brystsmerter opstår hyppigere hos yngre kvinder end hos kvinder, der har været igennem overgangsalderen.
De fleste af os mener, at smerte er et signal om, at noget er forkert. Nogle gange er det, men nogle gange er det et biprodukt af en naturlig funktion som at have ondt eller smertefulde bryster før hver månedlig menstruation.
Brystsmerter er normalt en indikation på at have en brystkondition, der ikke er kræftfremkaldende. Ca. 5 procent af brysttumorer vil forårsage brystsmerter i kræft i tidlig stadium.
To hovedtyper af brystsmerter
- Cyklisk brystsmerter: Denne smerte handler om, hvordan brystvæv reagerer på ændringer i en kvindes østrogen- og progesteronhormoniveauer hver måned i løbet af sin menstruationscyklus. Nogle kvinders bryster kan føle sig hævede; de kan være smertefulde såvel som ømme. De kan føle klumpet at røre ved. Hvis dette sker, sker det normalt et par dage før en kvinde begynder at menstruere hver måned og ender efter hendes månedlige menstruation. Cyklisk brystsmerter er den mest rapporterede brystsmerte, hvor 75 procent af kvinderne oplever denne form for smerte. Mens denne type smerte normalt er forbundet med en kvindes menstruationscyklus, har stress været kendt for at være en faktor, der påvirker hormonniveauet og påvirker brystsmerter.
- Ikke-cyklisk brystsmerter: Denne smerte forekommer meget mindre ofte end cyklisk brystsmerter. Det påvirkes ikke af en kvindes månedlige menstruationscyklus. Kvinder med ikke-cyklisk brystsmerter føler det i et område af brystet. Et skader eller brysttrauma eller en biopsi kan resultere i en kvinde, der har denne type smerte. Fysisk anstrengelse, såsom tung løft kan også forårsage en episode af ikke-cyklisk brystsmerter.
Årsager til brystsmerter
Det er ikke altid muligt at identificere den nøjagtige årsag til brystsmerter; nogle kendte årsager indbefatter men er ikke begrænset til:
- Hormoner: Brystsmerter synes at være stærkt forbundet med en kvindes hormoner og hendes menstruationscyklus. Smerter er kendt for markant at mindske eller forsvinde fuldstændigt som følge heraf at være gravid eller gennemgå overgangsalderen.
- Brystets struktur: Smerter begynder ofte som følge af ændringer i mælkekanalerne eller kirtlerne. Cyster kan udvikle sig. En tidligere brystkirurgi eller et brystbåren kan forårsage brystsmerter.
- Medikamenter: Nogle medicin, som dem, der behandler infertilitet og oral p-piller samt hormonelle medikamenter, kan forårsage brystsmerter.
- En kvindes bryststørrelse: Store bryster kan resultere i brystsmerter og muligvis forårsage yderligere smerter i en kvindes nakke, skulder og ryg.
- Brystkirurgi: Brystkirurgi og dannelse af arvæv kan forårsage løbende brystsmerter.
Brystevaluering
Det er på tide at se en læge og få din bryst evalueret, når du oplever smerte i et område af dit bryst, som synes at være forværret. det forstyrrer dine normale aktiviteter; og har varet i mere end et par uger.
Selv om brystkræftrisiko er lav hos kvinder, hvis hovedsymptom er brystsmerter, hvis din læge anbefaler en evaluering, er det vigtigt at have en.
Under evalueringen vil lægen undersøge dig og udføre en klinisk brystprøve for at kontrollere eventuelle fysiske ændringer i brystet, som f.eks. En klump eller fortykkelse. Han kan henvise dig til yderligere tests, herunder:
- et mammogram: Hvis din læge føler en klump eller fortykkelse under din kliniske eksamen, vil han henvise dig til et diagnostisk mammografi, en røntgenundersøgelse for at vurdere det område, der er bekymrende.
- en ultralyd. En ultralydseksamen bruger lydbølger til at lave billeder af dine bryster. Denne eksamen kan være nødvendig for at fokusere på kilden til din smerte. En ultralyd kan ske, selvom dit mammogram anses for at være normalt.
- En brystbiopsi. Et mammografi og en ultralyd er måske ikke afgørende nok til din læge til at foretage en diagnose; han må muligvis have en brystbiopsi udført. En lille prøve af dit brystvæv fjernes fra stedet for din smerte; prøven vil blive undersøgt af en patolog og en rapport om resultater sendt til din læge.
Brystsmerter
Brystsmerter kræver ofte ingen behandling; det kan gå væk med tiden uden nogen indgriben.
Hvis din smerte kræver en indgriben, kan din læge foreslå at du arbejder på at fjerne alt, hvad der kan være en årsag ved:
- iført en bh med ekstra støtte, især hvis du har store bryster
- anvende en creme direkte på det smertefulde område, og sørg for at bruge en nonsteroidal anti-inflammatorisk (NSAID) medicin
- Justering af dine p-piller på råd fra din læge
- stoppe brugen af menopausal hormonbehandling
- tager receptpligtig medicin fra din læge for at behandle smerte og ømhed
Brystsmerter efter brystkræftkirurgi
For de fleste kvinder, der tidligere har haft brystkræftkirurgi, fik ny smerte i brystområdet, hvor en kræft blev fjernet, eller hvor deres bryst plejede at være, at afværge frygten for gentagelse. I måneder og lige år efter brystkirurgi udvikler nogle kvinder kronisk smerte, der ikke har noget at gøre med tilbagevenden.
Post-mastectomy Pain Syndrome (PMPS)
Efter brystkræftkirurgi rapporterer mange kvinder nerve (neuropatisk) smerte, som de oplever i brystvæggen, armhulen og i armen. Smerten forsvinder ikke over tid. Denne smerte kaldes post-mastectomy pain syndrome (PMPS), da det oprindeligt blev beskrevet som smerte oplevet af kvinder, der havde mastektomi. Det rapporteres også af kvinder efter en brystbesparende operation. Det anslås, at 20 procent til 30 procent af kvinder rapporterer symptomer på PMPS efter brystkræftkirurgi.
Mens de nøjagtige årsager til PMPS ikke er sikre, er nutidens tænkning, at PMPS kan være forbundet med skader på nerverne i armhulen og brystet, der opstod under brystkræftkirurgi.
Smerter fra PMPS kan resultere i, at du favoriserer din arm og ikke bruger den som den skal bruges. Uden medicinsk indgreb kan du miste evnen til at bruge din arm normalt over tid, hvis du fortsætter med at begrænse brugen heraf for at undgå smerter.
Hvis du har PMPS, er den bedste måde at fortsætte med smertekontrol på at arbejde med din læge eller, hvis det er nødvendigt, se en smertebehandling specialist for at finde den rigtige medicin. Ikke alle medicin virker godt med nervesmerter.
En anden årsag til smerter i brystkræft er lymfødem, hvilket er en tilstand, der kan opstå som følge af fjernelse eller beskadigelse af lymfeknuder under brystkræftkirurgi. Smerter er et resultat af hævelse, der knækker nerver, eller fra beskadigede nerver som følge af hævelse er svær eller varer lang tid.
Det er vigtigt for kvinder diagnosticeret med lymfødem at have behandlinger, der kan begrænse omfanget af deres hævelse såvel som længden af hævelsen. Kvinder med denne tilstand rådes til at se deres kost og motion regelmæssigt. De har brug for at undgå at bære tøj eller smykker, der er en stram pasform.
Et ord fra
Smerter på grund af en brystkræftkirurgi kan forekomme i årevis; Den sjældne, korte klemmefornemmelse i det resterende brystvæv kan komme pludselig til og gå så hurtigt som det kom, ikke at forekomme igen i nogen tid.
Brystsmerter, uanset årsagen, skal vurderes medie. I mange tilfælde kan det reduceres eller lindres. Smerter kan være fysisk iført og følelsesmæssigt dræning. Når vi ikke kender årsagen, kan det blive en vedvarende angst. Lad ikke lide; få lægehjælp.
> Kilder:
> American Cancer Society. Brystbiopsi. Seneste lægeundersøgelse: 07/21/2014 Revideret: 10/20/2015
> Breastcancer.org. Diagnostisk vs screening mammogrammer? Sidst ændret den 17. september 2012
> National Institutes of Health. National Breast Cancer Foundation. Brystsmerter . Opdateret 11/04/2014