Fedme er en vigtig risikofaktor for udviklingen af type 2 diabetes , så det er vigtigt at vide, hvornår og hvor ofte blodsukkeret skal kontrolleres for at se, om du har diabetes eller diabetes .
Blodsocker screening
Blodsukker er kendt som blodsukker i medicinsk terminologi, og USPSTF har udgivet nye retningslinjer for blodglucosescreening i oktober 2015.
Ifølge USPSTF anbefales screening for blodsukker til overvægtige eller overvægtige voksne i alderen 40 til 70 år. Ideelt set vil dette ske årligt som en del af rutinemæssig helbredsundersøgelse og kardiovaskulær risikovurdering.
Denne anbefaling blev givet med en B-rating, og den overordnede omsorgslov bemyndiger, at anbefalinger med A- eller B-rating skal dækkes af sygesikring (med få undtagelser).
I henhold til American Diabetes Association's Standards of Medical Care in Diabetes-2015 skal følgende BMI-cut-points anvendes til at identificere personer med risiko for diabetes og type 2-diabetes:
- For kaukasiske og afrikanske amerikanere er BMI cut point 25 kg / m 2 eller højere.
- For asiatiske amerikanere er BMI cut point 23 kg / m 2 eller højere.
Desuden anbefaler American Diabetes Association (ADA) at overveje screening for type 2-diabetes hos børn og unge, der er overvægtige eller overvægtige, og som har to eller flere yderligere risikofaktorer for udviklingen af diabetes.
Hvordan opstår fedme i diabetes?
Konceptet insulinresistens , hvor kroppens organer bliver resistente over for virkningerne af det insulin, som bugspytkirtlen producerer, er en meget vigtig for at forstå processen, der fører til fuldblæst type 2 diabetes. Fedme forårsager insulinresistens, som over tid fører til præ diabetes og derefter type 2 diabetes, da bugspytkirtlen brænder ud og simpelthen ikke kan gøre mere insulin til en resistent krop, der i det væsentlige har "brugt op" sine insulinforretninger og produktionsevne.
De metaboliske krav til fedme lægger stor vægt på bugspytkirtlen, hvilket kan føre til type 2 diabetes.
Hvad er et normalt blodsukkerniveau?
Et normalt fast blodglukoseniveau er mindre end 100 mg / dL. Men mange eksperter anbefaler at holde et fast blodglukoseniveau mindre end 90 mg / dL for at styre helt fri for diabetes.
Den formelle definition af præ-diabetes, der repræsenterer en øget risiko for diabetes, har en fast blodglukose på 100 mg / dL til 125 mg / dL eller et hæmoglobin A1c (et gennemsnit på 3 måneder) i området fra 5,7% til 6,4% ifølge ADA-erklæringen. En oral glukosetolerancetest (OGTT) kan også anvendes til diagnose.
Til diagnosticering af fuldblæst diabetes kan en række tiltag anvendes, men til screening er de mest almindeligt anvendte fast blodglukose eller hæmoglobin A1c. I disse tilfælde gør en fast blodglukose på mere end 125 mg / dL eller et hæmoglobin A1c på 6,5% eller derover diagnosen diabetes.
ADA bemærker, at for en fast blodglukosemåling er "fastende defineret som intet kalorieindtag i mindst 8 timer."
Kilder:
American Diabetes Association. Standarder for lægehjælp i diabetes-2015. Diabetes Care 2015; 38: S1-S94.
Seaquist ER. Addere byrden af diabetes. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; US Forebyggende Task Force. Screening for unormal blodglukose og type 2 diabetes mellitus: US Preventive Services Task Force anbefaling erklæring. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.