A1C-testen (også kendt som HbA1C, hæmoglobin A1c, glyceret hæmoglobin eller glycosyleret hæmoglobin) er en god generel måling af diabetesbehandling. Mens konventionel overvågning af hjerte glukose måler en persons blodsukker på et givet tidspunkt, indikerer A1C-niveauer en persons gennemsnitlige blodglukoseniveau de seneste to til tre måneder.
Hvordan virker det?
Du kan hente en A1C-test ved almindelig blodtegning.
Mange læger kontorer har også A1C testmaskiner og er i stand til at hente resultatet med en lille dråbe blod, der opnås ved at stikke fingeren med en lancet. Du behøver ikke at være fastende for at modtage en A1C-test, der gør det mere praktisk og mere sandsynligt at blive gjort.
Hemoglobin A, et protein, der findes i røde blodlegemer, bærer ilt i hele kroppen. Når der er glukose i blodbanen, kan den faktisk holde sig (glycat) til hæmoglobin A-proteinet. Mere glukose i blodet betyder, at mere glukose stikker til hæmoglobin, og en højere procentdel af hæmoglobinproteiner bliver glyceret.
Når glukose stikker til et hæmoglobinprotein , forbliver det typisk for levetiden for hæmoglobin A-proteinet - så længe som 120 dage. Derfor er glukosen, der er knyttet til hæmoglobin A-proteinet, til enhver tid reflekteret blodsukkerniveauet i løbet af de sidste to til tre måneder.
Alc-testen måler, hvor meget glukose der faktisk sidder fast på hæmoglobin A, eller mere specifikt, hvilken procentdel af hæmoglobinproteiner der glyceres.
At have en 7 procent AlC betyder således, at 7 procent af hæmoglobinproteinerne glyceres.
Forståelse af A1C-numre
For en person uden diabetes er et typisk A1C niveau omkring 5 procent. En borderline A1C betragtes som 5,7-6,4 procent (dette betragtes som prediabetes). For nogen med diabetes er eksperter uenige om, hvad A1C-målet skal være.
American Diabetes Association (ADA) anbefaler et A1C-mål på mindre end eller lig med 7 procent. Den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer anbefaler et niveau på 6,5 procent eller derunder.
ADA lægger også vægt på, at A1C mål skal individualiseres. Diabetikere bør kontakte en sundhedspersonale for at lære, hvad deres A1C-mål skal være. For eksempel kan de personer, der har nedsat forventet levetid, langvarig diabetes og vanskeligheder med at opnå et lavere mål, alvorlig hypoglykæmi eller avancerede diabeteskomplikationer som kronisk nyresygdom, nerveproblemer eller kardiovaskulær sygdom, være højere.
Men for de fleste mennesker er en lavere A1C ideel, så længe de ikke har hyppige anfald af lavt blodsukker. Faktisk siger National Institutes of Health (NIH), at ethvert procentpoint fald i en A1C blodprøveresultater (fx fra 8 procent til 7 procent) reducerer risikoen for øjen-, nyre- og nervesygdom med 40 procent .
A1C til eAG Estimerede Gennemsnitlige Glukoseniveauer
Bemærk, at A1C ikke er det samme som den estimerede gennemsnitlige glucose (eAG), som er det gennemsnitlige gennemsnit på to til tre måneder i mg / dL, men A1C er direkte korreleret med eAG.
Når du tester dine blodsukker hver dag, bliver de tal, du ser på din skærm, også målt i mg / dL. De afspejler et øjeblik i tid og er ikke det samme som din eAG.
Alc-procenten kan oversættes til et anslået gennemsnitligt blodsukker. For eksempel oversætter en gennemsnitlig blodglukose på 150 mg / dL (milligram per deciliter) til en AlC på ca. 7 procent. Dette er over normal, da en diabetesdiagnose normalt gives, når blodsukker overskrider 126 mg / dL.
A1c til eAG konverteringsdiagram
| HbA1c eller A1c | eAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7,0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Den anvendte formel er: 28,7 X A1C - 46,7 = eAG.
Hvor ofte er A1C-testen nødvendig?
American Diabetes Association anbefaler, at alle mennesker over 45 år (som ikke er symptomatiske) bliver screenet for diabetes. Dette kan betyde, at de modtager en A1C test en gang hvert tredje år. Hvis derimod har nogen en stærk familiehistorie af diabetes eller andre høje risikofaktorer, kan det anbefales at få checket hurtigere. Hvis en person er symptomatisk og oplever øget tørst, øget sult, øget vandladning eller træthed kan en A1C-test desuden bruges som et diagnostisk værktøj.
Personer med diabetes bør have deres A1C testet hver tredje måned; hvis blodsukker er forholdsvis stabile på næsten normale niveauer, kan to gange om året være nok. Udbydere af sundhedsydelser bør fortælle patienterne, hvad der er rigtigt for dem og gøre det lettere for dem at overvåge deres diabetesforvaltning . Hyppigere A1C-tests kan anbefales, hvis en person for nylig har ændret sin behandlingsplan.
A1C-testen anvendes til diagnosticering af diabetes og prediabetes
A1C-testen kan anvendes til diagnosticering af diabetes og prediabetes . I nogle tilfælde kan en A1C test bruges som en anden test for at kontrollere, om en person er i fare eller har diabetes eller prediabetes. Hvis du for eksempel har forhøjet blodsukker i fast form eller mere end 126 mg / dL, og din sundhedsplejeudbyder er suspenderet af diabetes, kan han bestille en A1C-test for at bekræfte. Ifølge National Institute of Health, når A1C-testen anvendes til diagnose, skal blodprøven sendes til et laboratorium, der anvender en NGSP-certificeret metode til analyse for at sikre, at resultaterne er standardiserede.
Hvor præcist er A1C-testen?
National Institute of Health siger: "A1C testresultatet kan være op til 0,5 procent højere eller lavere end den faktiske procentdel. Det betyder, at en A1C målt som 7,0 procent kunne indikere en ægte A1C overalt i området fra ~ 6,5 til 7,5 procent. Sundhedsudbydere kan besøge www.ngsp.org for at finde oplysninger om nøjagtigheden af den A1C-test, der anvendes af deres laboratorium. "
Men det er vigtigt at huske på, at alle typer blodprøver er udsat for en vis variabilitet.
Testets begrænsninger
Mens A1C er et godt mål for den samlede glukosekontrol, kan den ikke erstatte selvtest af blodglukose. Som andre test kan resultaterne variere fra laboratorium til laboratorium. A1C-testen kalibreres ikke det samme overalt, selv om en international indsats er i gang for at standardisere A1C-testen til en ny International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine standard.
Og der er nogle tilfælde, hvor en A1C-test ikke er en god test at bruge. For eksempel kan nogle sundhedsmæssige forhold resultere i fejlagtigt høje A1C-resultater eller fejlagtigt lave A1C-resultater.
Falske A1C-resultater forekommer hos mennesker med andre problemer, der påvirker deres blod eller hæmoglobin. For eksempel kan et fejlagtigt lavt A1C resultat forekomme hos mennesker med anæmi, såsom seglcelleanæmi eller thalassæmi eller dem med kraftig blødning. På den anden side kan et falsk forhøjet A1C resultat forekomme hos mennesker, der er meget lave i jern, for eksempel dem med jernmangelanæmi.
Andre årsager til falske A1C resultater inkluderer
- nyresvigt
- lever sygdom
Hvis du undrer dig over, om A1C-testen passer til dig, kan du hente mere information fra National Glycohemoglobin Standardization Programmet. De giver information til sundhedspersonale om hvilke A1C-tests der er passende at anvende til specifikke hæmoglobinvarianter på www.ngsp.org.
Et ord fra
A1C-testen er en god generel foranstaltning, der bruges til at bestemme en persons gennemsnitlige blodsukker i løbet af to til tre måneder. A1C-testen bruges som et overvågningsværktøj til dem, der har diabetes, samt et screening og diagnostisk værktøj til bestemmelse af diabetesrisiko og diagnose. Du har ikke hurtig til at modtage en A1C-test, og afhængigt af din læge facilitet kan du muligvis få din A1C gjort med realtidsresultater på sit kontor. Derudover vil andre variabler, som din generelle helbred, alder og blodsukker niveauer bidrage til at diktere individuelt acceptabelt A1C-interval, samt hvor ofte du skal testes. Nogle gange vil en A1C-test ikke være en passende måling af blodsukker, især hvis du er en person med historie med seglcelleanæmi eller avanceret nyresygdom. Hvis du har spørgsmål om din A1C, spørg dit sundhedsplejehold.
Kilder:
> Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Alc testen og diabetes.
> American Diabetes Association. A1C Test.
> American Association for Clinical Chemistry. A1C: Test. .
> National Glycohemoglobin Standardiseringsprogram. IFCC Standardisering af HbA1c. http://www.ngsp.org/