En test til diagnosticering af diabetes
Den orale glukosetolerancetest (OGTT), også kaldet glukosetolerancetesten, måler kroppens evne til at metabolisere glukose eller rydde det ud af blodbanen. Testen kan bruges til at diagnosticere diabetes, svangerskabsdiabetes (diabetes under graviditet) eller prediabetes (en tilstand, der er karakteriseret ved højere blodsukkeret end det normale, der kan føre til diabetes type 2).
Ifølge National Institutes of Health (NIH), OGTT er det bedre i stand til at diagnosticere høj blodglukose efter en glukoseudfordring end den faste blodglucosetest. En læge kan anbefale det, hvis han mistanke om diabetes, hvis patientens fastende blodglukoseniveau er normalt. Imidlertid er testen mere tidskrævende og kompliceret end den faste blodglucosetest. Ifølge Diabetes Standards of Care er testen også foretrukket ved diagnosticering af type 2 diabetes hos unge og børn.
Hvordan udføres testen?
Patienterne skal hurtig i mindst 8 til 12 timer inden testen. Efter fasting er blod trukket for at etablere et fastende glukoseniveau. Dernæst skal en patient drikke en sukkeragtig (glukoseagtig) drikkevare. Typisk indeholder drikkevaren 75 gram kulhydrater, selvom andre mængder er mulige. Blod vil blive trukket med forskellige intervaller for at måle glukoseniveauer, normalt en time og to timer efter, at drikkevaren er forbrugt.
Hvad viser testen?
Testen afslører, hvor hurtigt glukose metaboliseres fra blodbanen til brug for celler som energikilde. Den normale glukoseklarering afhænger af mængden af glucose, der indtages. Efter fastning er den normale blodglukosehastighed 60 til 100 mg / dL (milligram per deciliter).
For 75 gram glucose er normale blodglukoseværdier:
- 1 time: mindre end 200 mg / dl
- 2 timer: mindre end 140 mg / dL. Mellem 140-200 mg / dL indikerer nedsat glucosetolerance (prediabetes). Hvis testresultaterne ligger inden for dette område, er en patient i øget risiko for at udvikle diabetes. Større end 200 mg / dL indikerer diabetes.
Graviditet og test af oral glukosetolerance
Graviditet påvirker en kvindes evne til at metabolisere blodsukker. Derfor anbefaler American Diabetes Association en oral glukosetolerancetest, som kontrollerer svangerskabsdiabetes for alle forventede mødre. Denne test er almindelig i den 24. til 28. uge af graviditeten. Testen kan udføres ved hjælp af en engangs fremgangsmåde ved indtagelse af 75 g glucose eller ved anvendelse af en to-trins fremgangsmåde, som først skærmer for glukoseintolerans ved anvendelse af 50 g glucose. Hvis en person fejler udfordringen, vil de følge op med 100 gram glukosetolerance test. Fordelen ved dette er, at du ikke behøver at være fastende til at tage 50g udfordringstesten (hvilket er mere praktisk), men hvis du fejler, skal du følge op og lave 100g testen, som kræver at du bliver fastende.
Til 75 gram oral glukosetolerance test, der bruges til at screene for svangerskabsdiabetes:
Diagnosen af GDM fremstilles, når en af de følgende plasmaglucoseværdier er opfyldt eller
overskredet:
- Fastgørelse: 92 mg / dl (5,1 mmol / l)
- 1 time: 180 mg / dL (10,0 mmol / l)
- 2 timer: 153 mg / dl (8,5
For den 50-grams glukose-udfordringstest, der bruges til at screene for svangerskabsdiabetes:
En person bliver nødt til at tage en 100g glukosetolerance test, hvis blodsukker er:
- 1 time: større end eller lig med 140 mg / dL
For 100 gram oral glukosetolerancetest:
Diagnosen af GDM fremstilles, når en af de følgende plasmaglucoseværdier er opfyldt eller
overskredet:
- Fastsættelse: 95 mg / dl
- 1 time: 180 mg / dl
- 2 timer: 155 mg / dl
- 3 timer: 140 mg / dl
Hvad er næste?
Unormalt høje niveauer af glukose kan indikere diabetes, svangerskabsdiabetes eller prediabetes.
En patient vil dog sandsynligvis blive bedt om at gennemgå en anden glukoseprøvningstest for at bekræfte en diagnose.
Husk at den orale glukosetolerancetest anvendes ikke kun til diagnosticering af diabetes, men også for at hjælpe med at give oplysninger om kroppens evne til at metabolisere blodsukker. Højere værdier vil sandsynligvis afspejle kost- og livsstilsproblemer samt problemer med insulinfunktion . I denne forstand er denne test et signal for handling, som vil hjælpe en patient med at tage kontrol over hans eller hendes sundhed.
> Kilder:
> "Test af glukosetolerance". University of Maryland Medical Center. 11. august 2006. University of Maryland Medical Center.
> American Diabetes Association. Standarder for pleje. Diabetes Care 2016; 39 (Suppl. 1): S1-S119
> Udvalg for praksisbulletiner. Obstetrik. Practice Bulletin nr. 137: Gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Test af oral glukosetolerance under graviditet." Cleveland Clinic Health Information Center. 31. okt. 2006. Cleveland Clinic.
> "Test af glukosetolerance". Medline Plus Medical Encyclopedia. 11. august 2006. US National Library of Medicine og National Institutes of Health.