Benfotiamin er en menneskeskabt form af thiamin eller B1. Tiamin er et vandopløseligt vitamin og derfor ikke så let anvendt af kroppen. Benfotiamin er en fedtopløselig sammensætning og absorberes bedre og udnyttes bedre. Der har været nogle tegn på, at benfotiamin kan hjælpe med at lindre sværhedsgraden af diabetiske komplikationer såsom retinopati, nefropati og neuropati.
Benfotiamin til diabetisk neuropati
Benfotiamin har gennemgået flere undersøgelser i de senere år. Hovedfokuset i undersøgelserne indebærer anvendelse af benfotiamin som en behandling for komplikationer af diabetes.
De fleste diabeteskomplikationer skyldes langvarig hyperglykæmi (højt blodsukker) på grund af dårlig kontrolleret blodglukose eller sygdomsprogression over tid. Det overskydende glukose i blodet er deponeret i nerveceller og små blodkar i ekstremiteterne, hvilket forårsager skade på disse områder, hvilket resulterer i tegn og symptomer på komplikationer.
De fire veje til cellulær skade
Der er fire separate veje, der forekommer i kroppen, der kan føre til beskadigelse af små blodkar på grund af hyperglykæmi hos diabetes.
- Avancerede glycation slutprodukter (AGE)
- Proteinkinase C (PKC)
- Hexosamin pathway aktivering
- Polyol-pathway-aktivering
Benfotiamin ser ud til at blokere tre af disse veje i kliniske studier. En artikel, der fremgår af tidsskriftet Nature Medicine i februar 2003, med titlen "Benfotiamin Blocks tre hovedveje af hyperglykæmisk skade og forhindrer eksperimentel diabetisk retinopati" viste, at benfotiamin forhindrede diabetisk retinopati hos forsøgsdyr.
Advanced Glycation End Products
Hyperglykæmi forårsager skade i blodkarrene og nerverne i kroppen, som igen udvikler sig til de vigtigste komplikationer af diabetes. Skader opstår, når overskydende glukose i blodet sætter sig ind i cellerne og danner et stof, der er kendt som avancerede glycation slutprodukter (AGE) Disse akkumuleres over tid. AGE er fundet i skibe af øjne, nyrer og ekstremiteter. De findes også i andre store blodkar og fører til plaque formation og aterosklerose, der bidrager til hjertesygdomme.
Hvad Benfotiamin gør
Undersøgelser har vist, at benfotiamin synes at bidrage til at forhindre komplikationer af neuropati, retinopati og nefropati ved at hæmme opbygningen af glukose i karrene. Dette betyder, at forekomsten af diabetiske komplikationer kan blive bremset eller forhindret. En klinisk undersøgelse, der optrådte i ADA-journalen Diabetes i 2003 viste, at højdosis thiamin og benfotiamin syntes at forhindre mikroalbuminuri og proteinuri (protein i urinen) hos diabetiske rotter. Undersøgelser udført på mennesker har vist, at benfotiamin også ligner neuropatisk smerte.
Benfotiaminens nuværende status
Benfotiamin er stadig i klinisk forsøgsfase. Undersøgelserne er hovedsageligt blevet udført på rotter, der er blevet induceret til at have diabetes.
Mere intensive forsøg er nødvendige for at afgøre, om benfotiamin fungerer på samme måde hos mennesker med diabetes. Effektive doser er endnu ikke etableret, og langsigtede bivirkninger er ikke kendt.
Selvom benfotiamin ikke officielt anbefales af amerikanske sundhedspersonale på dette tidspunkt, ser det ud som om det kan være en lovende behandling for diabetes komplikationer ned af vejen.
Godkendelse afventer fortsat af FDA
Food and Drug Administration (FDA) har endnu ikke godkendt benfotiamin til offentlig brug. Der er konflikter om, hvordan stoffet skal mærkes, enten som kosttilskud eller et vitamin.
Der er bekymringer over den overordnede sikkerhed for langvarig brug af benfotiamin og hvad der udgør en sikker dosis. FDA kræver mere bevis for, at benfotiamin producerer resultaterne set i forsøgene.
I fjor blev benfotiamin sendt til FDA som kosttilskud, men godkendelse afventer på dette tidspunkt.
- FDA Response Letter til indsendelse af Benfotiamin som kosttilskud
Kilder:
> Haupt, E., Lederman H., Kopcke W. "Benfotiamin i behandlingen af diabetisk polynuropati - en tre ugers randomiseret, kontrolleret pilotundersøgelse." International Journal of Clinical Pharmacology, Therapy and Toxicology Jun 2005: 304. PubMed.gov. National Library of Medicine og National Institutes of Health. 09 mar 2007.
> Huebschmann, MD, Amy G., Regensteiner, Ph.D., Judith G., Vlassara, MD, Helen og Reusch, MD, Jane EB "Diabetes og Advanced Glycoxidation End-Products." Diabetes Care 2006 1420-1432. 09 mar 2007.
> Melpomemi >, MD, Peppa, Uribarri, MD, Jaime og Vlassara, MD, Helen. "Glucose, Advanced Glycation End Products, og Diabetes Complications: Hvad er nyt og hvad der virker." Klinisk Diabetes 2003 186-187. 09 mar 2007.
> Stirban, MD, Alin, Negrean, MD, Monica, Stratmann, > PHD >, Bernd, Gawlowski, MS, Thomas, Horstmann, Tina, > Gotting >, > PHD > Christian, Kleesiek, MD, Knut, Mueller-Roesel MD, Michaela, Koschinsky, MD, Theodor, Uribarri, MD, Jaime, Vlassara, MD, Helen og Tschoepe, MD, Diethelm, "Benfotiamin forhindrer makro- og mikrovaskulær endoteldysfunktion og oxidativ stress efter et måltid, der er rige i avancerede glycation-slutprodukter hos personer med type 2 diabetes. " Diabetes Care 2006 2064-2071. 13 mar 2007.
> "Narkotika til behandling af komplikationer." Fra forskning til virkelighed. 2005. Juvenile Diabetes Research Foundation International. 18. marts 2007.
> Hammes, Hans-Peter, Xueliang Du, Diane Edelstein, Tetsuya Taguchi, Takeshi Matsumura, Qida Ju, Jihong Lin, Angelika Bierhaus, Peter Nawroth, Dieter Hannak, Michael Neumaier, Regine Bergfeld, Ida Giardino, Michael Brownlee. "Benfotiamin blokkerer tre hovedveje af hyperglykæmisk skade og forhindrer eksperimentel diabetisk retinopati." Naturmedicin, 18. februar 2003 294-299. 18. marts 2007.