Urticaria (elveblod) er en almindelig hudtilstand, som vil påvirke op til 20 procent af mennesker på et eller andet tidspunkt i deres liv. Mens mange bivirkninger vil gå væk alene uden behandling, kan andre kræve medicin og selvbehandling. Valget af behandling er i vid udstrækning baseret på den bagvedliggende årsag og kan omfatte over-the-counter antihistaminer, kortikosteroider, antiinflammatoriske lægemidler, monoklonale antistoffer eller endda et simpelt kølebad.
Hjem Remedies
De fleste tilfælde af urticaria er allergisk relaterede. Reaktionen kan udløses af et hvilket som helst antal ting, herunder fødevarer, stoffer, pollen eller stoffer som latex eller nikkel. Selv visse fysiske triggere - såsom varme, kulde, tryk, sol, motion og vibrationer - kan afværge et immunrespons, der fører til dannelsen af elveblader.
Du kan blot fjerne dig selv fra udløseren nok til at give relief. I det store og hele er akutte biprodukter selvbegrænsede og vil normalt ofte løse inden for flere timer eller flere dage uden behandling.
Hvis nældefeber er særlig kløende, kan du bruge en våd, kold kompress for at berolige kløen og reducere hævelse. Den enkleste måde at gøre dette på er at suge en vaskeklud i en skål isvand og anvende det direkte på huden.
For yderligere at lette ubehaget, brug løst tøj enten fremstillet af bomuld eller en glat, let syntetisk som rayon. Undgå uld, linned, denim eller noget tekstureret stof, som kan irritere huden.
Du bør også undgå at blive overophedet, da dette kan forværre symptomerne. Og uanset hvad du gør, skal du ikke ridse.
Over-the-counter (OTC) retsmidler
Den bedste, første-line behandling for elveblader er antihistaminer . De arbejder ved at undertrykke histamin , et kemikalie produceret af immunsystemet, der starter symptomerne på allergi.
For de fleste typer urticaria kan en antihistamin-anti-tistel (OTC) give masser af lettelse.
I modsætning til ældre generation antihistaminer er de nyere stoffer typisk ikke døsige og kan vare så længe som 24 timer. De omfatter:
- Allegra (fexofenadin)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (levocetirizin dihydrochlorid)
- Zyrtec (cetirizin)
Bivirkninger har en tendens til at være mild og omfatter svimmelhed, tør mund, kvalme, forstoppelse og hoste.
Benadryl (diphenhydramin) , en ældre antihistamin, undgås generelt om dagen på grund af sin sedative virkning, men kan hjælpe dig med at sove, hvis kløen holder dig op om natten.
Histamin H2-receptorantagonister , også kendt som H2-blokkere, er en anden klasse medikament, som nogle gange anvendes sammen med antihistaminer. Almindeligvis ordineret til behandling af halsbrand, virker H2-blokkere ved at indsnævre blodkar i huden og dermed lindre rødme og betændelse. De omfatter sådanne populære OTC mærker som:
Bivirkninger omfatter hovedpine, svimmelhed, diarré, muskelsmerter, ledsmerter og udslæt.
Recepter
OTC antihistaminer kan ikke være stærke nok til at behandle alle former for urticaria. Faktisk kan visse kroniske former kræve helt forskellige medikamenter, især hvis udløseren er fysisk snarere end allergisk.
Blandt de receptpligtige lægemidler, der almindeligvis anvendes, er antihistaminer, kortikosteroider, leukotrienmodifikatorer og et monoklonalt antistof, der specifikt godkendes, behandler kronisk urticaria.
Antihistaminer
Clarinex (desloratadin) er en antihistamin, der ligner Claritin og Zyrtec, men en, der kun er tilgængelig ved recept. Det er meget hurtigere end OTC formuleringer og kan være passende for et alvorligt eller udbredt udbrud.
Hvis ikke-døsige antihistaminer undlader at yde hjælp, kan din læge ordinere Vistaril (hydroxyzinpamoat), der skal tages ved sengetid. Det er en stærkere antihistamin, der bruges til at behandle en bred vifte af hudreaktioner, herunder kronisk urticaria, kontaktdermatitis og histaminrelateret kløe (kløe).
Bivirkninger omfatter hovedpine, mavesmerter og sløret syn.
Kortikosteroider
Hvis antihistaminer undlader at yde lindring selv ved højere doser eller forårsage uacceptable bivirkninger, kan din læge vælge at behandle dig med kortikosteroider for hurtigt at nedsætte hævelsen og kløen.
Corticosteroider er en menneskeskabt steroid er i stand til at dæmpe immunsystemet som helhed. Så om årsagen er allergisk eller autoimmun (begge er medieret af immunsystemet), kan corticosteroider "ringe ned" symptomerne, når andre stoffer ikke kan. Prednison er oftest ordineret til dette og kan leveres enten ved injektion eller i pilleform.
Kortikosteroider kan kun anvendes til kortvarig behandling på grund af risikoen for alvorlige bivirkninger, herunder osteoporose, glaukom og diabetes.
Leukotrien Modifikatorer
Leukotrien modifikatorer er stoffer, der almindeligvis anvendes til behandling af astma. De arbejder ved at forhindre frigivelse af leukotrien, et stof, som ikke kun udløser indsnævring af luftpassager, men fremmer inflammation.
Ved temperering af sidstnævnte virkning virker leukotrienmodifikatorer effektive til behandling af visse former for akut urticaria (især dem, der udløses af mad eller aspirin) såvel som kroniske former (såsom varme- eller motion-induceret kolinerge urticaria ).
Leukotrienmodifikatorer kan anvendes alene eller i kombination med en antihistamin. De to aktuelt anbefalede muligheder omfatter:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast )
Almindelige bivirkninger af leukotrienmodifikatorer omfatter hovedpine, kvalme, opkastning, søvnløshed og irritabilitet.
Doxepin
Doxepin er et tricyklisk antidepressiv middel, der også virker som en kraftig antihistamin. Når det er foreskrevet i en lav dosis, kan doxepin være ekstremt effektiv til behandling af biprodukter, der er vedholdende og af ukendt oprindelse (kaldet kronisk idiopatisk urticaria).
Doxepin skal anvendes under lægeligt tilsyn, da det vides at forårsage suicidale tanker hos børn og unge med en historie med depression eller anden psykisk sygdom. Andre bivirkninger omfatter døsighed, tør mund, dehydrering, hovedpine, træthed, svimmelhed og humørsvingninger.
Doxepin markedsføres under forskellige mærker, herunder Silenor, Zonalon og Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) er et injicerbart lægemiddel, der oprindeligt blev ordineret til personer med astma, som ikke svarede på kortikosteroider. For nylig er det blevet godkendt til behandling af kronisk idiopatisk urticaria, hvis alle andre behandlinger har mislykkedes.
Xolair er et monoklonalt antistof, der blokerer et protein, kendt som immunoglobulin E (IgE) , som spiller en central rolle i allergier og visse typer urticaria og dermatitis. Når det er sagt, er videnskabsmænd ikke helt sikre på, hvordan Xolair virker, for så vidt som kronisk elveblest er typisk ikke allergisk relateret eller direkte påvirket af IgE.
Almindelige bivirkninger, herunder hævelse og smerte på injektionsstedet, hoste, svimmelhed, træthed, hurtig hjerterytme og tæthed i brystet.
Supplerende Alternative Mediciner (CAM)
Mens mange komplementære og alternative lægemidler (CAM) er blevet foreslået til behandling af akut og kronisk urticaria, er beviserne hidtil svage. Dette er især tilfældet med kronisk urticaria, for hvilken vores meget forståelse af tilstanden mangler.
Nogle CAM'er kan ikke kun være ikke-fordelagtige, de kan forværre symptomerne i stedet for at forbedre dem. Et sådant eksempel er gurkemeje , et naturligt krydderi spredt bredt som et biprodukter. På trods af disse påstande har curcumin (ingrediensen som giver gurkemeje sin gule farve) været kendt for at udløse kontaktdermatitis samt kronisk urticaria hos nogle mennesker.
Andre topiske midler, såsom aloe vera gel , kan afkøle kløen, men det vil næppe gøre noget mere end en kølig komprimere ville.
Hvis du vælger at bruge et tilskud eller en traditionel medicin af nogen art, skal du sørge for at rådgive din læge for at sikre, at den ikke virker sammen med dine medicin, du måtte tage. (St. John's Wort kan for eksempel reducere koncentrationen af antihistaminer i dit blod).
Blandt de komplementære terapier, der kan hjælpe:
Kolloidale havremelbad
Hvis kløen og hævelsen kører dig sur, kan den hurtigste form for relief være et kølebad. Det reducerer straks dilaterede blodkar og tempererer hyperaktive nervesignaler. Et additiv, som kan bidrage til yderligere at lindre lokaliseret inflammation, er kolloidal havregryn.
Selv om den nuværende forskning er langt fra afsluttende, har nogle mindre undersøgelser antydet, at kolloidal havregryn-en finmalet havregryn suspenderet i væske, gel eller creme - kan reducere sværhedsgraden af kløe samtidig med blødgøring af betændt hud. Det er bredt tilgængeligt som et badtilsætningsstof eller en beroligende lotion.
For ekstra relief, gem din kolloidale havremelkrem i køleskabet, når kløen bliver virkelig dårlig.
Mind-Body Therapies
Mens stress ikke "forårsager" urticaria i sig selv, er det klart, at det kan forværre symptomerne, især hos langtidsledere. Folk vil ofte henvende sig til kroppsbehandlinger, da de anerkender den rolle, vores tanker og følelser spiller i vores overordnede sundhed og opfattelse af velvære.
Visse fremgangsmåder kan være gavnlige for at lindre stress. De omfatter:
- Meditation, som lærer dig at omdirigere dine tanker fra fysiske fornemmelser
- Dybtrækningsøvelse (pranayama), en meditativ praksis, hvor dit fokus er centreret om rytmiske vejrtrækningsrutiner
- Guiderede billeder, hvor du skaber beroligende mentale billeder
- Progressiv muskelafslapning (PMR), hvor du mentalt spændt og frigiver dine muskler en efter en
> Kilder:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. Diagnostik og behandling af akut og kronisk urticaria: 2014 opdatering. J Allergy Clin Immunol. 2014, 133 (5): 1270-7. DOI: 10,1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et al. Leukotrienreceptorantagonister til kronisk urticaria: en systematisk gennemgang. Allergi Astma Clin Immunol. 2014, 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhchandani, J. et al. Curcumin: Et alderen gammelt antiinflammatorisk og anti-neoplastisk middel. J Tradit Complement Med . 2016 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et al. Anti-inflammatoriske aktiviteter af kolloidal havregryn (Avena sativa) bidrager til effektiviteten af havre i behandling af kløe forbundet med tør irriteret hud. J Drugs Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.