Bivirkninger af Prednison kan kontrolleres med få forholdsregler
Prednison er et lægemiddel, der almindeligvis anvendes til behandling af mange inflammatoriske tilstande. Det er ofte ordineret at behandle de to hovedformer af inflammatorisk tarmsygdom (IBD) - Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Den største barriere for anvendelse af prednison er dens lange liste over mulige bivirkninger, hvoraf mange er synlige eller særligt generende.
Nogle af disse prednisoneffekter omfatter: søvnløshed, humørsvingninger , øget hårvækst, ansigtssvulmning eller "hævning" , øget appetit, nattesved , akne , hovedpine og vægtøgning .
I mere ekstreme tilfælde kan den langsigtede anvendelse af prednison føre til steroidafhængighed, knogletæthedstab og andre permanente bivirkninger. Med alle disse mulige bivirkninger, hvorfor ville patienter nogensinde tage dette lægemiddel, og hvorfor ville læger ordinere det?
Prednison er en steroid
Prednison er en del af en klasse af stoffer, der kaldes corticosteroider, og ligner cortisol, en type steroid, som kroppen producerer i binyren. Det reducerer betændelse i kroppen, hvilket er grunden til, at det hjælper med at behandle IBD, en tilstand, der forårsager betændelse i fordøjelseskanalen. Den gode nyhed er, at prednison ofte virker hurtigt for at reducere inflammation og andre symptomer på IBD, herunder diarré og blødning.
Afbrydelse af Prednison
Der skal udvises forsigtighed ved nedsættelse af dosis af prednison. En patient bør ikke stoppe med at tage det pludseligt. Kroppen standser eller formindsker sin egen produktion af kortisol, og langsomt aftagende mængden af prednison taget dagligt giver kroppen mulighed for at begynde at producere den igen alene.
Tapering af dosen af prednison betyder normalt at nedsætte dosen med en vis mængde hver få dage eller endda hver uge. Længden af tid til aftagning afhænger af startdoseringen, og hvor lang tid prednisonen er taget. Ved en højere dosis, der er taget i lang tid, kan det tage måneder at aftage, mens en kort kurs (som nogle få uger) kan aftage hurtigere.
Prescribing Prednison hos børn
Børn, der tager prednison, er særligt bekymrede og kræver omhyggelig overvejelse. Et barns vækstrate kan være nedsat, hvilket i sidste ende resulterer i forsinkelsen af puberteten. Børn, der tager prednison i længere tid, bør overvåges nøje for tegn på langsigtede bivirkninger som forstyrret vækst for at reagere hurtigt.
Reduktion af Prednison Bivirkninger
Prednison har vist sig at være effektivt til at reducere inflammation, og patienter, der vælger at tage det, bør være opmærksomme på nogle få måder at bekæmpe bivirkningerne på.
- Knogletæthed tab. Tilskud til en sund kost med calcium vil bidrage til at holde knoglerne sunde gennem et forløb af prednison. Spørg dine sundhedspersonale om den type og mængde af calcium, der er nødvendigt hver dag for at bekæmpe knogletab.
- Kost. At nedsætte saltindtaget kan forhindre bivirkninger forbundet med væskeretention. At se på fedt og kalorieindtagelse kan bidrage til at forhindre vægttab forbundet med steroider. At have en konsultation med en ernæringsekspert vil være nyttig i planlægningen af en diæt, der skal følges, mens du tager prednison.
- Dosering. At tale med en gastroenterolog om den bedste tid på dagen til at tage prednison for maksimal effektivitet og minimal ubehag kunne gøre en stor forskel. Hvis du tager alle doser af prednison tidligere på dagen (kun efter læges råd!), Kan du reducere bivirkninger som søvnløshed eller nattesved, og at tage det med måltider kan forhindre mavesmerter.
- Support. At lade familie og venner vide om bivirkninger af prednison kan være gavnligt for at klare følelsesmæssige bivirkninger. Det kan hjælpe folk til at forstå, at det er stoffet, der forårsager humørsvingninger eller irritabilitet, og at få sygdommen til at blive kontrolleret og stoppe medikamentet, vil hjælpe med disse problemer.
- Tapering så hurtigt som muligt. Så hurtigt som muligt bør dosen af prednison sænkes langsomt, indtil den seponeres. En langsom progression er nødvendig, og jo længere lægemidlet er taget, jo langsommere skal konceptet være. For korte kurser af lægemidlet bliver aftagningen normalt hurtigere. Målet bør dog være at få dosen lav nok til, hvor bivirkninger er minimal, så hurtigt og sikkert som muligt.
En note fra
Nogle patienter føler, at de negative bivirkninger af prednison langt overstiger de fordele, der kan udledes. Det kan hurtigt stoppe en opblussen af IBD i dets spor, men til prisen for ændret fysisk udseende, mental ustabilitet og andre sundhedsrisici. Det er ikke et nemt valg, men enhver patient med IBD skal træffe beslutning om at bruge prednison baseret på hans eller hendes eget behov i forbindelse med en gastroenterolog .
> Kilder:
> Mrakotsky C, Forbes PW, Bernstein JH, et al. "Akutte kognitive og adfærdsmæssige virkninger af systemiske kortikosteroider hos børn behandlet for inflammatorisk tarmsygdom." J Int Neuropsychol Soc. 2013 Jan; 19: 96-109.