Mens børn har størst risiko for mellemøreinfektioner ( otitismedier ), kan voksne også opleve dem. Blokering af det eustachiske rør er den sædvanlige årsag, der fører til bakteriel eller viral infektion i mellemøret. Dette kan skyldes anatomiske faktorer og udløses af forkølelser, allergier og andre luftvejssygdomme.
Almindelige årsager
Den mest almindelige årsag til otitismedier er eustachisk rørblokering .
Det eustachiske rør er en passage fra bagsiden af næsen og halsen til mellemøret, hvilket er den del af øret der ligger bag trommehinden. Dit eustachiske rør regulerer lufttrykket i mellemøret og afleder sekretioner fra det. Hvis eustachianrøret er blokeret, bliver væske eller bakterier fanget inde i øret og forårsager infektion.
Eustachian tube dysfunktion er mere almindelig hos børn, fordi passagen er snævrere, og den har ikke den skråning, det gør hos voksne, så det dræner heller ikke. For nogle kan den dårlige tubal funktion fortsætte i voksenalderen og er hovedårsagen til mellemøreinfektioner hos voksne.
Adenoider, der ligger i ryggen af næsen nær åbningen af de eustachiske rør, kan blokere rørene, hvis de bliver hævede eller betændte. Dette er mere et problem hos børn, fordi deres adenoider er relativt større.
Både bakterier og vira kan producere en øreinfektion, når den er fanget i mellemøret.
De mest involverede bakterier er Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae, med mindre almindelige infektioner skyldige til Streptococcus pyogenes og Staphylococcus aureus . Virus omfatter kold virus ( rhinovirus ), respiratorisk syncytialvirus (RSV), influenzavirus og enterovirus .
Standard barndomsvaccinationer beskytter mod nogle af disse stoffer og forhindrer øreinfektioner.
Fælles risikofaktorer
Risikofaktorerne for blokerede eustachiske rør og mellemøreinfektioner omfatter:
- Alder: Spædbørn og småbørn i alderen 6 måneder og 2 år har den største risiko for øreinfektioner. Dette skyldes anatomien i det eustachiske rør og det faktum, at deres immunsystem stadig udvikler sig.
- Øvre luftvejsinfektioner : Børn har større risiko for at komme i forkølelse, fordi deres immunsystem har haft mindre eksponering for virus (og derfor har ikke udviklet forsvar mod dem). Når det er sagt, er det også en risikofaktor for voksne.
- Allergisk rhinitis : Sæsonhøj feber, allergier over for specifikke allergener eller kroniske allergier kan føre til øreinfektioner hos både børn og voksne. Allergier forårsager flere sekretioner, og de udgivne inflammatoriske forbindelser irriterer og beskadiger også ørens foring. Kontrol af allergier kan medvirke til at reducere risikoen. Imidlertid har antihistaminer og dekongestanter ikke vist sig at være til gavn for at forebygge otitismedier hos børn.
- Misdannelse af eustachiske rør eller kraniofaciale (hoved / ansigt) lidelser, der forårsager palatale muskelsvaghed som spaltet gane
- Slimhindebetændelse i ørerne, næse eller hals, såsom bihulebetændelse
- Forstørrede strukturer i dine ører, næse eller hals som adenoider , turbinater eller nasepolypper
- Et svækket immunsystem
- En familiehistorie af modtagelighed for øreinfektioner
Livsstilsrisikofaktorer
Der er andre risikofaktorer, du kan ændre, og disse forslag kan hjælpe dig med at gøre netop det.
Undgå at få forkølelse og andre øvre luftvejsinfektioner er nøglen til at reducere risikoen for mellemøreinfektion. Vask dine hænder ofte og lær dine børn at dække hoste og nyser for at undgå at sprede bakterier. For børn med tilbagevendende øreinfektioner, kan du overveje at reducere den tid, de bruger i gruppebeskæftigelsesindstillinger, hvis det er muligt.
Overvej disse yderligere trin for at løse risikofaktorer for en mellemøreinfektion, som er under din kontrol:
Babyer og børn
- Hvis du vælger at amme, skal du overveje at gøre det i mindst seks måneder, så din baby nyder godt af antistofferne i modermælken.
- Hold din baby i opretstående stilling, når flasken fodrer. Forsæt ikke en flaske, mens dit barn ligger fladt.
- Reducer brugen af en pacifier, når din baby er 6 måneder gammel, som nogle studier har fundet det øger risikoen for øreinfektioner.
- Undgå at udsætte babyer og børn for cigaretrøg; det hæmmer funktionen af de eustachiske rør og øger risikoen for mellemøreinfektioner.
- Få Prevnar 13-vaccinen, som beskytter mod øreinfektioner af 13 subtyper af Streptococcus- bakterier og det årlige influenzalag.
- Forlad enhver fjernelse af ørevoks til en børnelæge. Bomuldspindler og andre genstande kan tilstoppe og irritere øregangen, hvilket fører til infektion.
Voksne
- Stop med at ryge og undgå brugte cigaretrøg.
- Tag en decongestant, når du er forkølet eller før du kommer på et fly, så dine eustachiske rør er mindre tilbøjelige til at være overbelastede, og du vil være i stand til at lette ændringen i lufttryk under opstigning og nedstigning.
- Undgå at forsøge at rense din ørevoks ved hjælp af bomuldspindler eller andre genstande.
Ligesom mange infektioner, der ikke modtager behandling for mellemøreinfektion, kan det resultere i komplikationer, herunder høretab i enhver aldersgruppe og forsinkelser i tale- og sprogudvikling for børn. Der er også risiko for infektionsspredning til mastoidbenet og andre væv. Sygepleje hos din læge og efterfølgende behandlingsanbefalinger kan hjælpe med at undgå disse komplikationer.
> Kilder:
> Bonney A, Goldman R. Antihistaminer til børn med otitis media. Canadisk familie læge . 2014, 60 (1): 43-46.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T et al. Diagnosen og styringen af akut otitis media. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Akut otitismedie hos voksne. Opdateret. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Genetisk modtagelighed for kronisk otitismedia med effusion: Candidate Gene SNPs. Laryngoskopet . 2014, 124 (5): 1229-1235. doi: 10,1002 / lary.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Tilbagevendende akut otitismedie hos spædbørn: Analyse af risikofaktorer. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology . 2013; 77 (10): 1665-1669. doi: 10,1016 / j.ijporl.2013.07.022.