Arbejde ud med type 1 diabetes
Type 1 diabetes er "insulinafhængig diabetes". Naturlige forsyninger af insulin, der er produceret i bugspytkirtlen, har svigtet, og det skal udskiftes med regelmæssig injektion. Årsagerne til dette svigt er usikre, selvom der er foreslået et autoimmun respons i kombination med genetiske og miljømæssige påvirkninger. Sygdommen kan løbe i familier.
Type 1 diabetes forekommer sædvanligvis i barndommen eller tidlige teenagere, hvilket tyder på det ældre navn på "juvenil diabetes". Det kan dog forekomme hos ældre mennesker, og det kan så kaldes "latent autoimmun diabetes hos voksne" eller LADA .
Forskelle mellem type 1 og type 2
Begge sygdomme medfører for meget glukose i blodet, hvis sundhedsmæssige konsekvenser kan være alvorlige, hvis mængden af glucose (blodsukker) bliver for høj.
I type 2 diabetes kan glucose være høj, fordi selvom insulin er til stede, kan det ikke opbevare glukosen effektivt i muskel og lever. Dette kaldes "insulinresistens." Type 1 er altid et resultat af at have intet naturligt insulin.
Type 2 diabetes er for det meste livsstilssygdom, selv om genetik sandsynligvis også spiller en rolle. At være overvægtig og uegnet vil gøre dig mere tilbøjelig til at få type 2-diabetes, som for det meste ikke er reversibel.
Over tid kan mennesker med type 2-diabetes miste nogle naturlige insulinforsyninger, indtil de eventuelt kan kræve insulininjektioner ligesom type 1s.
Træning og vægt træning for type 1 diabetes
I en separat artikel beskrev jeg en træningsræning med cardio og vægte for folk med type 2 diabetes. I denne artikel diskuterer jeg motion for personer med type 1 diabetes. Det er værd at adskille de to, så der ikke er nogen forvirring.
At have intet naturligt insulin skaber et problem, fordi når du udskifter det med injiceret insulin, har du ikke kroppens naturlige justeringsmekanismer (homeostase) for at vide, hvor meget der kræves du skal udarbejde det og justere det under forskellige omstændigheder.
En af disse variabler er hvor meget og hvor intens øvelsen du gør. De fleste type 1-folk kender allerede dette, fordi de har fået træning i dynamikken i insulinbrug fra en tidlig alder, især med hensyn til fysisk aktivitet. Alligevel er disse oplysninger også nyttige for fitness træner, som måske skal træne diabetikere.
At få insulindosis forkert, især at tage for meget, kan medføre, at blodsukker (glukose) bliver for lavt, hvilket er kendt som hypoglykæmi. En forekomst af dette er normalt kendt som en "hypo" og er signaleret ved at føle sig svag eller ugen, eller endnu værre, bevidstløshed og koma. Type 1 mennesker vogter imod dette ved altid at have lidt sød mad eller drikke, der kan rette en hypo ved at hæve blodsukkeret. Manglende korrigering af blodsukkeret kan være meget farligt og endog dødeligt.
Øvelse kan sænke blodsukkeret uafhængigt af insulinvirkningen. I sådanne tilfælde skal insulindosis og måske fødeindtagelse justeres omkring træningstid. Endvidere er tanken om at motion, især høj intensitetsøvelse, ikke at blive anbefalet til type 1-diabetes på grund af denne fare, stadig i besiddelse af noget medicinsk personale. Vægtstræning kan ses som en form for højintensiv træning.
Type 1 Diabetes og Sport
I dag er børn, unge og voksne med type 1-diabetes generelt ikke afskrækket fra at gøre sport, fordi fordelene ved fysisk aktivitet til generel sundhed er velkendte, og der kan også være milde forbedringer i glukosegulering og insulinbehov med motion. Mange verdensklasse atleter har type 1 diabetes. Eksempler fra USA er Gary Hall Jr i svømning, Jay Cutler NFL (Denver Broncos), Kris Freeman, Skiløb. I Australien er Steve Renouf, rugby og Monique Hanley, cykler, eksempler.
Medicinsk rådgivning inden påbegyndelse af fysisk aktivitet
Alle mennesker med diabetes bør få en clearance for at udøve deres læger, specialister, diabetes plejere eller lærere.
Insulinafhængige diabetikere har brug for specielle råd. Insulin- eller medicin doser og mad forbrug vaner vil sandsynligvis brug for modifikation.
Diabetiske komplikationer kan kræve særlig opmærksomhed når det kommer til motion. Her er en liste over nogle komplikationer, der kan forhindre motion, eller begrænse type, varighed eller intensitet.
- Ukontrolleret blodglukose - høj eller lav
- Ukontrolleret højt blodtryk
- Ustabile hjertesygdomme
- Retinopati (øje og synstilstand)
- Perifer neuropati (nerveskade på ekstremiteter, mavesår osv.)
- Autonom neuropati (nerveskader på indre organer)
- Mikroalbuminuri og nefropati (dårlig nyrefunktion)
For eksempel kan personer med retinopati eller højt blodtryk rådes til at undgå valsalva-bevægelsen, hvor en øvelse udføres ved kraftig udånding mod en lukket luftvej og strækker sig for at løfte en vægt. Denne teknik er ikke nødvendig i fitness træning under alle omstændigheder.
Personer med diabetisk nerveskader kan rådes om, hvordan man plejer deres fødder og at lede efter fodsår og skade med motion - eller rådes om egnede former for motion.
Vægt træning og træning træning
Bemærk følgende udtalelse fra American Diabetes Association's holdning til motion og diabetes (type 1 diabetes):
Alle niveauer af fysisk aktivitet, herunder fritidsaktiviteter, fritidsaktiviteter og konkurrencedygtige professionelle præstationer, kan udføres af personer med type 1-diabetes, som ikke har komplikationer og har god blodglukosekontrol.
Et ugentligt program, der er tilpasset eksisterende fitness, alder, mål og bekvemmelighed, kan se ud som følger.
Dag 1. Aerob træning - 30 til 45 minutter.
Dag 2. Vægtstræning - 45 til 60 minutter
Dag 3. Aerob træning som for dag 1.
Dag 4. Aerob træning som for dag 1.
Dag 5. Vægtstræning som for dag 2.
Dag 6. Aerob træning som for dag 1.
Dag 7. Hvil.
Kilder:
Herbst A, Kordonouri O, Schwab KO, Schmidt F, Holl RW. Virkning af fysisk aktivitet på kardiovaskulære risikofaktorer hos børn med type 1 diabetes: En multicenterundersøgelse af 23.251 patienter. Diabetespleje 2007 Aug; 30 (8): 2098-100.
Waden J, Tikkanen H, Forsblom C, Fagerudd J, Pettersson-Fernholm K, Lakka T, Riska M, Groop PH. Fritidstids fysisk aktivitet er forbundet med dårlig glykæmisk kontrol i type 1 diabetiske kvinder: FinnDiane-undersøgelsen. Diabetes Care 2005 Apr; 28 (4): 777-82.