Diabetes kan forårsage betydelige øjenrelaterede komplikationer, hvis det ikke styres og kontrolleres korrekt. Diabetisk retinopati er den mest almindelige af disse komplikationer og er en ledende årsag til blindhed hos amerikanske voksne.
Symptomer
I tidlig diabetisk retinopati er der ingen reelle symptomer. Patienter er uvidende om de virkninger, som diabetes har på deres øjne.
Efterhånden som retinopati udvikler sig, kan følgende symptomer imidlertid være tydelige:
- Patienterne kan klage over pletter, pletter eller floaters .
- Central vision kan blive sløret eller gå ind og ud af fokus.
- Patienterne kan klage over streger eller blokering af syn, hvis der opstår en stor blødning i øjet.
- Andre kan bemærke vanskeligheder med at se om natten.
Årsager
Den største skyldige i udviklingen af diabetisk retinopati er ukontrolleret diabetes eller højt blodsukker. Sværhedsgraden af diabetisk retinopati er direkte relateret til blodsukkerkontrol. Nethinden , det lysfølsomme lag i øjets bagside har en rig mængde blodkar. Når blodsukkeret bliver for højt, bliver disse blodårer svage. Blodet og væsken inde i blodkarrene lækker ud i nethinden. Nye blodkar vokser, men de er skrøbelige og kan lække væske. Dette får retina til at svulme og blive berøvet næringsstoffer og ilt, hvilket forårsager synstab og muligvis blindhed.
Risikofaktorer
- Diabetes: Diabetespatienter har risiko for at udvikle diabetisk retinopati. Jo længere en patient har diabetes, jo mere sandsynligt er de at udvikle sygdommen.
- Graviditet: Kvinder med diabetes eller svangerskabsdiabetes har en højere risiko for at udvikle komplikationer, mens de er gravid.
- Højt blodtryk : Folk med højt blodtryk har større risiko for at udvikle sygdommen.
- Højt kolesteroltal: At have højt kolesterol øger risikoen for udvikling af diabetisk retinopati.
- Etnicitet: At være Hispanic eller afroamerikansk arv placerer også en person i en højrisikokategori for at udvikle sygdommen.
Niveauer
Diabetisk retinopati udvikler sig gennem fire hovedstadier: mild nonproliferativ, moderat nonproliferativ, alvorlig nonproliferativ og proliferativ diabetisk retinopati.
- Mild nonproliferative: En lille mængde hævelse fremgår af blodkarrene.
- Moderat nonproliferative: blodkar bliver blokeret og lækkervæske.
- Alvorlig nonproliferative: nethinden bliver berøvet næringsstoffer og ilt.
- Proliferative: abnormale blodkar begynder at vokse, men er svage og begynder at lække, hvilket muligvis resulterer i glaukom, retinale aflejringer og blindhed.
Diagnose
Ved at se din optometrist eller øjenlæge for en fuldstændig øjenundersøgelse på årsbasis eller oftere vil det hjælpe med at diagnosticere diabetisk retinopati. Under undersøgelsen vil lægen administrere særlige øjendråber for at udvide eleverne. Dette udvider eleverne, så hele nethinden sammen med optisk nerve, makula og blodkar kan visualiseres.
Lægen bruger specielle forstørrelseslinser og mikroskoper til nøje at inspicere den optiske nerve og makulaen for diabetisk øjensygdom. Særlige farveindsprøjtningstest, kaldet fluoresceinangiogrammer, kan bruges til mere præcist at diagnosticere specifikke problemområder.
Behandling
I moderate stadier af diabetisk retinopati kan en fokal laserprocedure anvendes til at nedsætte hævelsen i blodkarrene. I mere alvorlige stadier kan "spredte laserbehandlinger" bruges til at reducere lækre blodkar og hæmme de faktorer, der forårsager diabetesygdommen at finde sted. Spredt laserbehandling kan forårsage tab af perifert og nattesyn, men det kan forhindre mere alvorlig blindhed i at udvikle sig.
En "vitrektomi" kan udføres, hvis der forekommer signifikant blødning i øjets hulrum. Den vitale væske fjernes sammen med blodet og erstattes med en klar væske.
Komplikationer
Den unormale vækst af nye blodkar kan forårsage andre komplikationer.
- Hvidblødning: Nye blodkar kan bløde ind i glaslegemet. I alvorlige tilfælde kan blodet helt fylde det glasagtige hulrum og blokere alle syn.
- Traktin retinal detachment: De nye blodkar ledsages af væksten af arvæv. Ærvævet kan krympe og trække nethinden væk fra øjets bagvæg.
- Neovaskulær glaukom : Unormale nye blodkar kan vokse på iris. Dette kan forstyrre den normale strøm af væske ud af øjet og forårsage tryk i dit øje for at øge, hvilket resulterer i glaukom.