Find ud af, hvad der forårsager dette mulige MS-symptom og hvordan man identificerer det
Alle har en hovedpine lejlighedsvis. Nogle undersøgelser tyder dog på, at personer med multipel sklerose (MS) kan være mere tilbøjelige til migræne og måske andre hovedpineforstyrrelser, som spændingshovedpine eller endda sjældent, klyngehovedpine .
Typer af MS-relaterede hovedpine
Der er tre typer af primære hovedpine lidelser, der er blevet vurderet som potentielt forbundet med multipel sklerose:
Migræne
Migræne er almindelig hos mennesker med tilbagefaldsmedlemmer. De varer mellem fire og 72 timer og har nogle af følgende funktioner:
- Forårsaget af en aura (uskarpt eller forvrænget synssignal, at hovedpine er ved at begynde) eller prodromsymptomer (herunder træthed, sult eller angst)
- Throbbing på en eller begge sider af hovedet
- Ledsaget af følsomhed over for lys eller lyd
- Ledsaget af kvalme, opkastning eller tab af appetit
- Efterfulgt af resterende smerter og ubehag
Nogle mennesker finder, at en lang lur efter en migræne hjælper med at lindre nogle resterende symptomer.
Cluster hovedpine
Cluster hovedpine begynder som en alvorlig brændende fornemmelse på den ene side af næse eller dybt i et øje. De har tendens til kun at vare 15 minutter eller så længe som tre timer. Karakteristisk, smerten:
- Peaks hurtigt
- Føles som elektrisk stød eller "eksplosioner" i eller bag øjet
- Opstår kun på den ene side af ansigtet
- Kommer uden advarsel (i modsætning til mange migræne)
- Tilbøjelig til at gentage på samme tid hver dag (ofte kort efter at falde i søvn), normalt i en periode på flere uger
- Kan forårsage vandløb, næse at løbe eller øjenlågene falder
- Afsluttes helt (indtil næste klyngehovedpine)
Spændingstype Hovedpine
Spændingstype hovedpine er den mest almindelige type hovedpine i den almindelige befolkning.
Deres varighed kan være 30 minutter til hele dagen (eller endda op til en uge). Spændingstype hovedpine også:
- Sjældent forårsage alvorlig smerte, oftere moderat eller mild
- Føles som en konstant, båndlignende smertestillende eller klemmende fornemmelse, der enten er lige over øjenbrynene eller omslutter hovedet
- Kom gradvis op
- Kan ske i løbet af en del af dagen, men forekommer typisk i den sidste del af dagen
Hvad forårsager hovedpine hos mennesker med MS?
Mange forskellige ting kan forårsage hovedpine hos mennesker med MS, nogle mere direkte relateret til selve sygdommen end andre.
Disse årsager omfatter:
Multiple Sclerose Lesioner
Nogle undersøgelser hos mennesker med MS antyder en sammenhæng mellem MS læsioner i hjernen og en stigning i antallet af migræne og / eller spændingstype hovedpine. Derudover er der rapporter om hovedpine eller migræne, der er hovedsymptomet for en person, der har et akut MS-tilbagefald. Endelig beskrev en sagerapport forværring af migrænesymptomer som den første manifestation af MS i en ung kvinde.
Omvendt antyder andre undersøgelser, at der ikke er nogen forbindelse mellem migræne og spændingstype hovedpine og MS. En norsk case-control undersøgelse administrerede for eksempel et spørgeskema til over 750 personer med MS og over 1000 kontroller.
Resultater afslørede ingen sammenhæng mellem migræne eller spændingstype hovedpine og MS.
Endelig har klyngehovedpine hos mennesker med MS også været forbundet med læsioner i hjernestammen, især i hjernens område, hvor trigeminusnerven, der også kaldes den femte kraniale, kommer fra. Dette er den nerve, der er involveret i det andet "mest smertefulde MS symptom" - trigeminal neuralgi eller tic doloureux .
Optisk neuritis
Hovedpine er også almindelig under episoder af optisk neuritis . Disse hovedpine er normalt kun på den ene side og forværres, når det berørte øje bevæges.
Depression
Depression , et fælles MS-symptom, har også været forbundet med hovedpine hos mennesker med MS.
Depression og migræne hovedpine er begge forbundet med lave serotonin niveauer.
Medicinske bivirkninger
De interferonbaserede sygdomsmodificerende terapier (f.eks. Rebif , Betaseron og Avonex ) kan forårsage hovedpine eller gøre tidligere eksisterende hovedpine værre. Gilenya også, en anden MS-sygdomsmodificerende medicin, kan forårsage hovedpine. Endelig har Provigil , Symmetrel og andre lægemidler, der anvendes til træthed, også hovedpine som en primær bivirkning.
Hvor alvorlig kan hovedpine få?
Migrænehovedpine kan være utroligt smertefuldt, og den ledsagende lys- og lydfølsomhed kan føre til, at folk trækker sig tilbage til et stille og mørkt rum i timer ad gangen. Selv når migrænen er gået, er folk ofte tilbage med resterende symptomer - kaldet postdrome-fasen - som omfatter træthed, irritabilitet, koncentrationsproblemer og svimmelhed.
Klyngehovedpine beskrives ofte af folk som den værste smerte de nogensinde kunne forestille sig, i lighed med at "en brændende isplukning blev kastet i øjet." Smerten fra klyngens hovedpine får mange mennesker til at falde på gulvet, trække i håret, knække deres hoveder på væggen, rock frem og tilbage, skrige og græde. Selvom smerten fra klyngens hovedpine løser det - det har ingen dvælende virkning som migræne - folk føler sig ofte helt udmattede efter hver hovedpine.
Ligesom deaktivering som hovedpine er frygten og frygten, at folk føler, at der er en god chance for, at en anden kommer indenfor timer eller den næste dag. Denne angst kan forstyrre daglig aktivitet eller social kontakt samt føre til søvnløshed , da folk undgår at falde i søvn.
Et ord fra
Du bør se din læge for enhver form for en usædvanlig hovedpine, hovedpine, der holder tilbagevendende eller en, som varer i lang tid.
Før du ser ham eller hende, tag noter om din hovedpine. Det er nyttigt at holde et symptomlog, hvor du registrerer detaljerne i hovedpine, herunder tid på dagen de startede, hvor længe de varede, eventuelle udløsere, som du måske har bemærket, og alt hvad du gjorde (herunder medicin), der hjalp.
Dette vil hjælpe din læge til at bestemme, hvad der kan forårsage hovedpine, hvilken type de er, og hvilken slags behandling at prøve.
> Kilder:
> Applebee A. Den kliniske overlapning af multipel sklerose og hovedpine. Hovedpine . 2012 okt; 52 Suppl 2: 111-6.
> Kister I, Caminero AB, Herbet J. Spændingstype hovedpine og migræne i multipel sklerose. Curr Pain Hovedpine Rep. 2010; 14: 441-48.
> Gustavsen MW et al. Migræne og hyppig spændingstype hovedpine er ikke forbundet med multipel sklerose i en norsk case-control undersøgelse. Mult Scler J Exp Transl Clin . 2016 dec 12; 2: 2055217316682976.
> Pelikan JB, McCombe JA, Kotylak T, Becker WJ. Klyngehovedpine som indeksbegivenhed i MS: En sagsrapport. Han adache . 2016 februar; 56 (2): 392-6.
> Tabby D, Majeed MH, Youngman B, Wilcox J. Funktioner og konsekvenser for sygdomsforvaltning. Int J MS Care. 2013 Sommer; 15 (2): 73-80.