Dosering, fordele og bivirkninger af Provigil for træthed i MS
Træthed er til stede hos omkring 80 procent af mennesker med multipel sklerose (MS) og betragtes som det mest svækkende symptom hos omkring halvdelen af mennesker med multipel sklerose. Provigil (modafinil) er en medicin, der til tider foreskrives hos patienter med MS-relateret træthed.
Hvad er Provigil?
Provigil er et centralnervesystemstimulerende middel, der for øjeblikket er FDA-godkendt til behandling af personer med narkolepsi , skift-arbejde-søvnforstyrrelse og søvnapnø, der er forbundet med overdreven søvn i dagtimerne.
Den præcise mekanisme for denne medicin er uklar, men det har vist sig at forbedre vågenhed.
Hvorfor er behandling af MS-relateret træthed vigtigt?
Træthed kan betydeligt påvirke en persons livskvalitet, påvirker deres evne til at arbejde, engagere sig i sociale relationer og deltage i behagelige aktiviteter. Mens træthed kan forværres af andre MS-relaterede faktorer som medicin, underliggende søvnforstyrrelser eller depression, menes MS selv at spille en rolle i en persons træthed - ofte beskrevet som en mangel på fysisk og mental energi, der ikke forbedres med hvile .
Hvad er Dosering af Provigil for MS træthed?
Provigil tages i pilleform, og den sædvanlige dosis til MS-relateret træthed er 200 mg dagligt. Højere doser, som 400 mg dagligt, har ikke vist sig at være mere effektive.
Hvad er Provigils potentielle bivirkninger?
Det er vanskeligt, fordi nogle bivirkninger af Provigil kan efterligne eller forværre MS-symptomer .
En mulig bivirkning er f.eks. Søvnløshed - og problemer med at sove om natten kan forværre din MS-relaterede træthed, hvilket skaber en ond cirkel. Det er derfor vigtigt at tage Provigil om morgenen, da det tager en dosis senere på dagen, især efter middag, kan forhindre din søvn om natten.
Andre mulige bivirkninger er:
- Tilstoppet næse
- Rygsmerte
- Diarré
- Kvalme eller opkastning
- Angst
- svimmelhed
Det er vigtigt at bemærke også, at Provigil kan forårsage en alvorlig, potentielt livstruende hududslæt eller allergisk reaktion, der kan påvirke din lever eller blodlegemer. Det er vigtigt at kontakte din læge, hvis du udvikler hudreaktion, hævelse, vejrtrækningsbesvær, feber, mørk urin eller gulvning af øjnene, når du tager Provigil. Andre potentielle alvorlige bivirkninger omfatter hjerteproblemer eller psykiatriske problemer som depression, hallucinationer eller mani.
Som altid, når du starter en ny medicin, er det vigtigt at planlægge en opfølgning med din læge, så han kan vurdere, hvordan du gør det, og du kan løse eventuelle nye bivirkninger eller bekymringer.
Hvad skal jeg fortælle min læge, før han tager Provigil?
Ud over din medicinske historie skal du fortælle din læge alle de medicin du tager. Dette omfatter alle over-the-counter medicin, kosttilskud eller vitaminer, da de kan interagere med Provigil. For eksempel har Provigil vist sig at nedsætte effektiviteten af hormonelle præventionsmidler, herunder p-piller, patches, ringe, implantater, injektioner og intrauterine enheder. Dette kan øge din chance for at blive gravid på Provigil.
Hvad er de andre fordele ved Provigil i multipel sklerose?
Provigil kan forbedre kognition hos personer med MS, især arbejdshukommelse, hvilket fremgår af et lille 2015-studie på 16 patienter i rehabiliteringspsykologi .
I en meget lille undersøgelse i 2007 i European Journal of Neurology havde to patienter med MS og primær nattlig enuresis - ufrivillig udtømning af urin under søvn om natten - forbedret deres nature urinering episoder efter at have taget Provigil.
Selvfølgelig er der behov for større, randomiserede undersøgelser for at underbygge begge disse fund.
Hvad betyder det for mig, hvis jeg har MS-relateret træthed?
Hvis du lider af MS-relateret træthed, er det vigtigt at have en åben og åben diskussion med din neurolog.
Der er en række faktorer relateret til træthed i MS, og din neurolog vil gerne drille dem ud. Der kan være en nem løsning, som en medicin bivirkning. Sommetider er udiagnosticeret anæmi eller skjoldbruskkirtel ender med at være synderen for det, du troede var MS-relateret træthed. Andre gange kan daglig aerob træning, behandling af din depression eller kognitiv adfærdsterapi lette din træthed uden at skulle tage anden medicin.
Når det er sagt, er Provigil en fornuftig mulighed for behandling af MS-relateret træthed baseret på de tilgængelige videnskabelige data. Hvis du er ordineret Provigil, skal du huske at fortsætte med at tage vare på dig selv, hvilket betyder at du får tilstrækkelig søvn. Med andre ord, mens Provigil forbedrer vågenhed, betyder det ikke, at du ikke behøver søvn.
Kilder:
Brown JN, Howard CA, & Kemp DW. Modafinil til behandling af multipel sklerose-relateret træthed. Ann Pharmacother . 2010 juni; 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB, de Leva MF, Carrieri M & Buongiorno M. Modafinil forbedrer primær nattlig enuresis i multipel sklerose. Eur J Neurol . 2007 Mar; 14 (3): e1.
FDA. (2015). Medicinsk vejledning: Provigil . Hentet den 7. januar 2016.
Ford-Johnson L et al. Kognitive virkninger af modafinil hos patienter med multipel sklerose: Et klinisk forsøg. Rehab Psychol . 2015 dec 14. [Epub forud for print].
Turkington, Carol. A til Z af multipel sklerose. New York: Checkmark Books. 2005.
DISCLAIMER: Oplysningerne på dette websted er kun til uddannelsesmæssige formål. Det bør ikke bruges som erstatning for personlig pleje af en autoriseret læge. Se venligst din læge for diagnose og behandling af eventuelle symptomer eller medicinsk tilstand .