Denne infektion findes i Wisconsin
Tre ting at vide om Elizabethkingia-infektioner .
Venligst gå her for at lære det grundlæggende.
Hvor er den fundet?
Ofte når et udbrud af et sjældent bakterielt patogen opstår, kan sager spores til et anlæg og derefter til en almindelig kilde. Udbrud af mere almindelige bakterier kan være mere diffust. De kan almindeligvis findes, men kun i visse situationer føre til menneskelige infektioner.
Sådanne infektioner kan være forbundet med en bestemt risikofaktor, som f.eks. En medicinsk enhed, der ikke er korrekt steriliseret , på de flere steder, hvor bakterierne findes.
Så det er interessant, at disse tilfælde ikke alle har fundet sted i et anlæg. Wisconsin-sagerne er blevet fundet i 11 amter: Columbia, Dane, Dodge, Fond du Lac, Jefferson, Milwaukee, Ozaukee, Racine, Sauk, Washington og Waukesha.
Hvordan spredes det?
Nå, det er ikke klart endnu. CDC rapporterer, at det undersøger "sundhedsprodukter, vandkilder og miljøet". For at det er så mange steder, er der ikke kun en lille lokal kilde, men noget der ofte findes på flere steder.
Der har tidligere været infektioner relateret til person-til-person spredning. Det vil sige infektioner har fundet sted gennem fødslen hos spædbørn. Men overførsel fra moder til barn sker ikke her (alle patienter er meget ældre).
Bakterierne findes på forskellige steder i miljøet rundt om i verden. Faktisk ser det ud til, at Elizabethkingia-slægten er "allestedsnærværende" i naturen. Det kan være, at bakterierne er mere almindeligt forekommende end realiseret, men har normalt ikke et "køretøj", hvorigennem man kan kontakte og inficere mennesker.
Bakterierne forårsager sandsynligvis kun bemærkelsesværdige infektioner hos dem med nedsat immunsystem, så et udbrud ville kræve tilstedeværelse af a) bakterier, b) en risikofaktor for infektion, og c) den risikofyldte (immunkompromitterede) population.
Andre steder findes de specifikke bakterier, Elizabethkingia anophelis, i maven af en myg, der overfører malaria - Anopholes gambiae (og Anopheles stephensi ). Selvom der er Anopheles myg i Wisconsin, er de en anden type (som ikke er så aktive i vinterkulden og ikke overfører malaria til os). Andre Elizabethkingia arter er fundet i rødderne af nogle træer, i jord, i vand og andre miljøkilder.
Det er muligt, at en miljøkilde i første omgang inokulerede infektionen i hospitalsmiljøet. Jeg nogle steder, dette kunne have været fra en myg; i Wisconsin er det ikke klart, hvad kilden kunne have oprindeligt været. Men det ser ud til, at forstærkningen - eller yderligere spredning af bakterierne, der så fører til menneskelige infektioner - har været gennem sundhedsvæsenet. Sundhedsfaciliteter forstærker ofte og spred infektioner.
Faktisk har en lignende Elizabethkingia-art, E. meningoseptica, været kendt for at sprede sig og forstærke på hospitaler eller sundhedsfaciliteter (som dialyseenheder) med fælles miljøer eller medicinsk udstyr.
Den bakterielle resistens over for antibiotika kan tillade, at den fortsætter. Bakterierne er faktisk beskrevet som, til tider allestedsnærværende i hospitalsmiljøer. Tidligere har forureningen vist sig at skyldes fælles ting som dræn. Dette kan være relateret til vandkilden, men dræn kan også være forurenet, når en vask beregnet til håndhygiejne dræn anvendes uhensigtsmæssigt til rengøring af forsyninger og bortskaffelse af sekret, der var forbundet med mindst et hospitalsudbrud. Stop dette udbrud kan være om at komme ned til det grundlæggende ved infektion forebyggelse og kontrol.
Vi lærer kun om denne bakterier
Der er ikke meget kendt om bakterierne eller hvordan det manifesterer sig.
Tilfælde af Elizabethkingia anophelis blev tidligere rapporteret som tilfælde af meningitis hos nyfødte for nylig i Hong Kong, Den Centralafrikanske Republik - og det første tilfælde, hvor navnet kom fra identificeret i 1959 af en mikrobiolog, Elizabeth King, i USA. Tilfælde af andre Elizabethkingia arter er også rapporteret hos spædbørn, men derudover hos andre patienter, der som spædbørn har ikke stærke immunforsvar, som immunkompromitterede patienter. Disse har indbefattet patienter som en lungetransplantationsmodtager, såvel som andre med kræft-, diabetes- og nyreproblemer.
Dem med svækkede immunsystemer fra andre comorbiditeter og muligvis alder kan være mere udsatte, som det måske har været set i Wisconsin.
Der er i øjeblikket 11 artikler om Pubmed. Dette er ikke mange.
Nogle gange har nye sygdomme været der længere, end vi troede. Ikke alle infektioner diagnosticeres. Ikke alle diagnoser er specifikke. Da vi begynder at specifikt diagnosticere flere og flere infektioner - rundt om i verden - begynder vi at se et mere fuldstændigt billede af bakteriel økologi. Det er sandsynligt, at andre infektioner med disse bakterier er blevet diagnosticeret tidligere, men Wisconsin har klart et nyt udbrud, da infektioner blev sporet godt før dette udbrud. Det er en påmindelse om, at vi skal studere så mange bakterier - og vira, svampe og parasitter - som vi kan, for at være forberedt på, hvad der kommer vores vej.
Læs mere her .