Selvom der endnu ikke er nogen kur mod irritabel tarmsyndrom (IBS), er der mange typer medicin tilgængelige, der retter sig mod IBS-symptomer . Nogle af dem adresserer kun et bestemt fordøjelsessymptom, mens nyere stoffer kommer på markedet, der er designet til direkte at tage fat på den generelle dysfunktion, der ligger til grund for IBS.
Dette er de primære medicinoptioner, der bruges til at behandle en person, der har IBS.
Husk at ikke alle stoffer kan være rigtige for dig. Hvilken medicin din læge vil anbefale, hvis nogen, vil afhænge af din medicinske historie, sværhedsgraden af dine symptomer og dit overordnede tarmproblem. Nogle af disse lægemidler er kun tilgængelige på recept, mens andre er tilgængelige over-the-counter. Husk, at bare fordi noget er tilgængeligt uden recept betyder det ikke, at det passer til dig. Sørg for at få din læge godkendelse, før du prøver noget nyt.
Generelle IBS Medicineringsmuligheder
Følgende typer af medicin kan ordineres til alle, der oplever IBS, uanset deres specifikke undertype . (Fortsæt læsning for information om medicin, der specifikt retter sig mod diarré-dominerende IBS (IBS-D) og forstoppelse-dominerende IBS (IBS-C).
Antispasmodic Medicin
Antispasmodiske lægemidler er almindeligvis ordineret til IBS, da de kan bidrage til at lindre mavesmerter og kramper, der er forbundet med at have IBS.
De har imidlertid en tendens til at have en forstoppende virkning og kan derfor ikke være det bedste valg for en person, der har IBS-C. Da undersøgelser vedrørende sikkerheden ved antispasmodik til langvarig brug er begrænsede, kan disse medicin kun være passende til kortvarig brug. Almindelige antispasmodika, der er foreskrevet for IBS, omfatter:
- Bentyl (dicyclomin)
- Buscopan (hyoscin butylbromid)
- Anaspaz, cystospaz, levbid, levsin (hyoscamin)
- Mebeverine (ikke tilgængelig i USA)
Antidepressiva
Antidepressiva anvendes ofte i lave doser som en måde at behandle IBS symptomer på, da de har smertelindrende kvaliteter og er sikre til langvarig brug. Din læge kan anbefale et antidepressivt middel, selvom du ikke er deprimeret. Hvis du har depression eller angst sammen med din IBS, er det endnu mere sandsynligt, at din læge kan vælge denne indstilling.
Ud over at lindre smerte, har antidepressiva nogle gange bivirkninger, der involverer fordøjelsen. Således kan din læge vælge efter, om du har IBS-C eller IBS-D. Tilgængelige typer omfatter de ældre tricykliske antidepressiva (bedre for IBS-D) eller nogle af de nyere muligheder som serotonin-norepinephrin-reuptake-hæmmere, som selektive serotoninreceptionshæmmere (SSRI'er), som begge kan være bedre for IBS-C.
Medicinske muligheder for diarré-overvejende IBS
Den gamle standby til diarré relief er fortsat Imodium (loperamid), som er tilgængelig over-the-counter. Dog har to receptpligtige lægemidler for nylig modtaget FDA-godkendelse til behandling af IBS-D:
Xifaxan (rifaximin) er et antibiotikum, der oprindeligt blev brugt til at behandle rejsende diarré og overvældning i små intestinale bakterier (SIBO).
Det er FDA godkendelse er til behandling af "ikke-forstoppelse IBS." Xifaxan virker anderledes end de fleste antibiotika, da det ikke kommer ind i blodbanen, men det er snarere muligt at målrette bakterier i dine små og tyktarmen. Det anses for at være sikkert at bruge i op til tre to ugers kurser.
Viberzi (eluxadolin) er en medicin, der påvirker opioidreceptorer i fordøjelsessystemet for at lindre symptomerne på mavesmerter og diarré for personer med IBS-D- diarré . Fordi Viberzi er en opiatmedicin, er den klassificeret som et kontrolleret stof, og der er nogle bekymringer om et potentiale for afhængighed.
Medicinske muligheder for forstoppelse overvejende IBS
Laxatives af alle typer er almindeligt anvendt til at lindre symptom på forstoppelse. Miralax (polyethylenglycol), som ikke længere kræver recept, er den eneste, der er blevet undersøgt af forskere for dens effektivitet ved at reducere IBS-symptomer. En undersøgelse viste, at det var nyttigt for lette forstoppelse og blødgøring afføring, men ikke for at lindre IBS smerte.
Der er i øjeblikket nogle receptpligtige medicinoptioner til behandling af IBS-C:
Linzess (linaclotid) virker på receptorer i fordøjelseskanalen for at øge mængden af væske i din tyktarmen. Udover IBS-C er Linzess FDA godkendt til behandling af kronisk idiopatisk forstoppelse (CIC) hos voksne. I Europa hedder medicinen Constella.
Amitiza (lubiprostone) er også FDA godkendt til behandling af CIC sammen med IBS-C. Amitiza målretter receptorer inden for tarmens foring for at frigive mere væske. Desværre er kvalme en temmelig hyppig og ubehagelig bivirkning af Amitiza.
Resolor / Resotran (prucaloprid) er en medicin, der kun er tilgængelig i Canada og Europa. Resolor virker på neurotransmitteren serotonin inden i tarmen og er derfor i samme klasse af medicin som Zelnorm , en medicin, der blev taget ud af markedet på grund af alvorlige bivirkninger. Resolor blev imidlertid designet forskelligt for at undgå de alvorlige komplikationer. Resolor godkendes hidtil kun af Det Europæiske Lægemiddelagentur til behandling af kronisk forstoppelse hos kvinder.
IBS Medicin i testfasen
Nye lægemidler kommer på markedet, og andre mulige medicinoptioner går gennem sikkerhedsforsøg. Dette er de vigtigste nyankomne; alle er i forskellige stadier af test med hensyn til deres sikkerhed og effektivitet. Lær om dine muligheder kan hjælpe dig med at arbejde med din læge for at udvikle en effektiv behandlingsplan for din IBS.
Asimadolin er en medicin, der gennemgår kliniske forsøg som behandling for IBS-D. Lægemidlet retter sig mod meget specifikke receptionssteder i tyktarmen; Det er håbet, at sådan specificitet vil holde bivirkninger til et minimum. I tidlige forsøg viser det sig, at medicinens største effekt er på at lette mavesmerter og ubehag.
Elobixibat er en medicin, der i øjeblikket undersøges som behandling for CIC. Det virker ved at reducere reabsorptionen af galdesyrer fra galdeblæren, hvilket øger mængden af disse syrer i din tyktarmen. Dette menes at bidrage til at fremskynde processen med fækalt stof gennem tyktarmen. Der er hidtil ingen klinisk undersøgelse af elobixibats effektivitet på IBS-C.
Plecanatide fungerer på samme måde som Linzess og gennemgår for tiden kliniske forsøg som behandling for IBS-C og CIC.
Tenapanor er et lægemiddel til nyresygdom. Det virker ved at reducere absorptionen af natrium i fordøjelseskanalen; en stigning i mængden af natrium menes at øge mængden af vand i tyktarmen. På grund af dette gennemgår Tenapanor i øjeblikket kliniske forsøg som behandling for IBS-C.
Et ord fra
Selvom som du kan se, er der en række medicin til IBS, mange mennesker, der har IBS, finder, at medicinen de forsøger ikke er nok til helt at eliminere deres symptomer. I nogle tilfælde oplever de bivirkninger, og de skal holde op med at tage medicinen. Heldigvis er medicin ikke den eneste tilgængelige behandling for IBS. Dine andre muligheder omfatter over-the-counter retsmidler , kosttilpasninger og psykologiske terapier. Hold kommunikationslinjerne åben med din læge for at komme frem til den bedste behandlingsplan for dig.
Kilder:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Nye og nye behandlingsmuligheder for irritabel tarmsyndrom" Gastroenterology & Hepatology 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Nylige fremskridt inden for farmakologisk behandling af irritabelt tarmsyndrom" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "Irritable Towel Syndrome: Current and Emerging Treatment Options" Pharmacy & Therapeutics 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Moderne behandling af irritabel tarmsyndrom: Mere end motilitet." Fordøjelsessygdomme 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Medication Management of Irritable Towel Syndrome" Digestion 2014 89: 253-267.