Hvilken afføringsmiddel er det rigtige for dig?
Mange afføringsmidler er tilgængelige som over-the-counter (OTC) medicin, og folk misbruger ofte dem. De fleste mennesker, der bruger afføringsmidler, behøver dem ikke, og langvarig brug af afføringsmidler kan have alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser som forringelse af metabolitter (kropsalte), dehydrering, nyreskade og endda dødsfald.
I stedet for at købe en over-the-counter laxerende til at hjælpe med intermitterende forstoppelse, bør du først prøve en fiber med højt fiberindhold, væskeindtag, regelmæssig træning og øve hygiejne.
Mere specifikt bør du bruge badeværelset, når du føler trangen og afstår fra at "holde den i." Hvis disse foranstaltninger ikke fungerer, skal du mødes med en læge for at diskutere afføringsmiddel, især hvis du planlægger at tage afføringsmidler i mere end en dag eller to.
Over-the-counter afføringsmidler er klassificeret i henhold til fire vigtigste hovedmekanismer:
- bulk-dannende
- afføring blødgørere
- osmotiske virkninger
- stimulerende virkninger
Bemærk, nogle af disse afføringsmidler virker ved en kombination af disse mekanismer.
Bulk-Forming Laxatives
Som navnet antyder, arbejder masseformende afføringsmidler ved at bulke op i afføringen. Disse afføringsmidler er lavet af ufordøjelige partikler (kolloid), der absorberer vand. Når bulksalatiserende stoffer absorberer vand, forårsager de udtørring af tarm- og aftørrende tarmbevægelse via bølgelignende muskelkontraktioner (peristaliteter).
Bulk afføringsmidler er normalt lavet af plantefibre som methylcellulose. Når bakterierne, der lever i tarmene, fordøjer disse plantefibre, kan overflødig flatus og oppustethed resultere.
Her er nogle over-the-counter bulk afføringsmidler:
- FiberCon (polycarbophil)
- Citrucel (methylcellulose)
- Metamucil (psyllium)
- Konsyl (psyllium)
Afføring Blødgørere
Afføring blødgørere eller afføring overfladeaktive midler arbejde ved at tillade vand og fedt at fylde din skammel og dermed blødgøre det. Afføringsblødgøringsmidler kan tages munden eller rektalt (tænk flådesuppositorier eller flådens enemas).
Her er nogle over-the-counter afføring blødgørere:
- Colace (docusate)
- Surfak (docusate)
- Phillips 'afføring blødgørende geler (docusate)
- mineral olie
- Pedia-lax (glycerin suppositorium)
Bemærk, mineralolie er almindeligvis brugt til smøring af afføring hos børn og voksne med svækkende invaliditet. For at være velsmagende skal mineralolie blandes med juice. Desuden er docusat og glycerin suppositorier almindeligvis ordineret i en ambulant eller hospitalsindstilling for at forhindre forstoppelse.
Husk at langvarig brug af afføring blødgøringsmidler kan resultere i (fedtopløselige) vitamin A-, D-, E- og K-mangler.
Stimulerende Laxatives
Sandheden bliver fortalt, vi forstår stadig dårligt præcis, hvordan stimulerende afføringsmidler eller katartics virker. Vi ved, at de direkte stimulerer tarmnervesystemet såvel som forårsager elektrolyt og væskesekretion ved tyktarmen.
I nogen tid har læger bekymret for, at langvarig brug af stimulerende laksanter kan føre til patientafhængighed af disse lægemidler. Desuden har læger bekymret for, at disse afføringsmidler kan skade tarmens nervesystem (myenterisk plexus).
Nylig forskning tyder dog på, at langvarig brug af stimulerende laksanter er sikkert sikkert.
Ikke desto mindre er de eneste, der skal tage disse afføringsmidler i længere tid, hospitaliserede patienter eller patienter i langtidsplejefaciliteter med neurologisk svækkelse og manglende evne til at forlade sengen.
Her er nogle eksempler på OTC-stimulerende laksanter:
- Dulcolax (bisacodyl)
- Fleet bisacodyl
- Senokot (senna)
- cascara
- Ex-Lax (sennosides)
- ricinusolie
- aloe
Osmotiske laksativer
Osmotiske afføringsmidler er ikke-absorberbare forbindelser og opløselige forbindelser, der trækker fækalt vand i tyktarmen via osmose. På denne måde forvandler osmotiske afføringsmidler din afføring.
Her er nogle eksempler på over-the-counter osmotiske afføringsmidler:
- Magnesia mælk (magnesiumhydroxid)
- sorbitol
- MiraLax (polyethylenglycol)
Vær opmærksom på, at afføringsmidler bruges bedst som kortvarig relief, og du bør konsultere din læge, før du bruger dem. Giv aldrig et barn et afføringsmiddel uden først at tale med en børnelæge.
Et ord fra
En af de værste ting, du kan gøre med afføringsmidler, er at bruge dem som langsigtet selvbehandling for en mere alvorlig medicinsk tilstand og dermed maskere et problem, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed. For eksempel kan tyktarmskræft forårsage forstoppelse ved hjælp af obstruktion.
Husk at - som med alle medicin - det er bedre at forhindre et problem i første omgang end det er at tage medicin for at behandle det. Hvis du oplever forstoppelse, er det en god idé at mødes med din læge og diskutere kost, væsker, motion og toiletvaner. Livsstilsændringer kan ofte hjælpe med at lindre forstoppelse og undgå behovet for afføringsmidler.
> Kilder:
> Acosta A, Tangalos EG, Harari D. Forstoppelse. I: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Hazzards Geriatric Medicine and Gerontology, 7e New York, NY: McGraw-Hil
> McQuaid KR. Narkotika, der anvendes til behandling af gastrointestinale sygdomme. I: Katzung BG, Trevor AJ. red. Grundlæggende og klinisk farmakologi, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> FDA. Brug visse afføringsmidler med forsigtighed. 1. januar 2014. www.fda.gov.