Forebyggelse og håndtering af orale mucositis mundsår
Behandling af leukæmi og lymfom , såsom kemoterapi og strålebehandling , kan føre til meget smertefulde sår i mund eller hals. Denne bivirkning kaldes oral mucositis, og mens det kan være svært at behandle, når det opstår, er der trin, du kan tage for at forhindre det og mindske sandsynligheden for at udvikle komplikationer fra det.
Kemoterapi og stråling kan også reducere din spytproduktion, så munden bliver tør og mere modtagelig for infektion.
Hvad forårsager oral mucositis i kemo og strålingsbehandling?
Desværre er kemoterapi og strålebehandling ikke i stand til at fortælle forskellen mellem blodcancerceller og normale sunde celler.
- Kemoterapi har en tendens til at påvirke enhver hurtigt delende celle. Da kemoterapi rejser gennem kroppen i blodbanen, kan dette omfatte de celler, der styrer din mund og hals, såvel som leukæmi eller lymfomceller.
- På den anden side har strålebehandling en effekt på eventuelle celler, som energien har kontakt med. Så hvis du modtager strålingsbehandlinger til dit hoved eller hals, kan dine mundceller blive såret.
Hvilke slags komplikationer kan Mucositis forårsage?
Den mest oplagte komplikation er smerten forbundet med mucositis. Det kan variere fra et ubehag eller rødme i munden, hele vejen for at åbne mavesår på tunge, læber og tandkød. Ubehaget ved mucositis kan også få dig til ikke at føle sig meget som at spise eller drikke.
Det gør ondt! Men det er vigtigt at holde din ernæring op, mens du er under behandling.
Mundsmerter kan også gøre det svært for dig at snakke og grine med dine kære. Patienter klager undertiden, at det får dem til at føle sig meget ensomme og triste, når de har svært ved at kommunikere.
Infektion af mavesårene er også en meget almindelig komplikation fra mucositis.
Vores mund er hyggelige, varme og hyggelige omgivelser for bakterier, svampe og vira. Desuden kan din sygdom eller kemoterapi have nedsat din krops evne til at holde disse bugs i spil. Mundinfektioner kan være meget vanskelige at behandle og kan føre til infektion i blodet, hvis de udvikler sig.
Hvordan kan jeg forhindre mucositis?
En daglig mundpleje kan minimere udviklingen af mucositis og kan bidrage til at fremme helbredelse, når du har det. Du bør starte et mundplejeprogram, før du udvikler mavesår eller ubehag.
Til daglig mundpleje under kemoterapi eller strålebehandling bør du:
- Børst tænder og tunge med en meget blød tandbørste fire gange om dagen i 2-3 minutter.
- Brug en mild tandpasta. Hvis din tandpasta medfører ubehag, skal du stoppe med at bruge det.
- Skyl din tandbørste under meget varmt vand, når du er færdig med at bruge det, og lad det lufttørre mellem brug.
- Skyl munden ofte hele dagen, og ofte under børstning. Brug klud sodavand, mild saltopløsning (1 tsk salt i 4 kopper vand) eller bagepulveropløsning (1 tsk. Bagepulver i 1 kop vand). Tag en spiseskefuld af skylningen, og swish den rundt i din mund i mindst 30 sekunder, før du spytter den ud.
- Undgå stærke mundskylninger, eller dem, der indeholder alkohol.
- Floss forsigtigt en gang om dagen. Hvis dine blodplader er mindre end 40.000, eller hvis det giver dig ubehag, skal du tage en pause fra tandtråd i et stykke tid.
- Brug en læbepomade flere gange hele dagen for at forhindre chapping og revner.
Jeg har tandproteser. Er der særlige ting for mig at gøre så vidt som mundpleje?
Nej. Bare sørg for at fjerne dine proteser til mundpleje og forsøge at lade dem komme ud af munden over natten og flere gange hele dagen for at give tandkødene en pause og forhindre irritation. Ligesom du ville med dine naturlige tænder, skal du holde dine proteser meget rene for at forhindre infektion.
Jeg har ingen sår, men min mund er så tør! Hvad kan jeg gøre?
Tørreffekterne af kemoterapi og stråling på munden kan også være ubehagelige!
Forsøge at:
- Sug på is eller popsicles
- Stimulere spytkirtlerne med sukkerfri slik eller tyggegummi
- Hold dit væskeindtag og hydrering op
- Fugt tørre mad med saucer eller bouillon for at gøre dem lettere at tygge eller sluge
- Spis bløde fødevarer
Jeg har åbne mavesår i munden. Hvad gør jeg nu?
Selvom det kan være svært, fortsæt med så meget af dit mundplejeprogram som du kan. Undgå ting, der kan gøre din mundirritation værre. Disse kan omfatte:
- Hot eller krydret mad
- Citrusfrugter eller sure fødevarer som tomater
- Rygning eller tobaksvarer
- Alkoholiske drikkevarer
- Sukkerholdig gummi eller slik
Tal med din sundhedsudbyder om medicin for at mindske smerten ved mucositis.
Det gør ondt! Hvad kan jeg spise?
- Bløde, kolde fødevarer. Pureed fødevarer såsom applesauce er værd at prøve
- Lavsyrefrugter som melon eller bananer
- Kosttilskud eller sportsdrikke
- Sukkerfri tyggegummi til fremme af spytproduktion
- Masser af vand at blive godt hydreret
Hvornår skal jeg kontakte min sundhedsudbyder?
Du bør kontakte din sygeplejerske eller læge, hvis du udvikler et af følgende symptomer:
- Tør mund
- Smertefuld mund
- Mavesår eller mavesår
- Hvide patches i munden
- Blødende tandkød
- feber
Du bør også have din tandlæge tale med din behandler, eller spørge om dit kræftcenter har en tandlæge på personale, der kan hjælpe, hvis du har tandarbejde, der skal gøres.
Selvom det kan være næsten umuligt at eliminere risikoen for at udvikle mavesår, mens de behandles for leukæmi eller lymfom, er der trin, du kan tage for at minimere omfanget af skade og fremme helbredelse. Spørg din læge eller sundhedsudbyder, hvis de har yderligere anbefalinger til din særlige situation.
Kilder:
Orale komplikationer af kemoterapi og hoved / halsstråling (PDQ®), National Cancer Institute, 22. januar 2016.