Hvorfor opstår Anesthesia Awareness?

1 -

Anæstesi Bevidsthed: Hvad er det?

Anæstesi bevidsthed, som også kaldes utilsigtet bevidsthed under generel anæstesi , er en sjælden komplikation af kirurgi. Generel anæstesi sikrer typisk, at du er både bevidstløs og lammet under operationen. Anæstesi bevidsthed sker, når du bliver opmærksom på dine omgivelser under proceduren.

Ca. en til to patienter pr. 1.000 oplever en vis grad af anæstesibevidsthed, lige fra at kunne huske ord, der tales af personalet, for at opleve varigheden af ​​operationen vågen men lammet.

2 -

Typer af anæstesi bevidsthed forklaret

Typer af anæstesi bevidsthed

1. Den beroligende funktion virker ikke, hvilket resulterer i anæstesi bevidsthed

Denne type anæstesi bevidsthed er typisk den mest traumatiske for patienterne. Når det beroligende middel ikke virker eller slides, kan patienten have normal fornemmelse, og den kan være helt vågen, men de lægemidler, der gives til at lamme kroppen under operationen, forhindrer dem i at advare nogen om deres problem.

De fleste patienter, der oplever denne type anæstesi, har flygtige minder om samtale blandt personalet eller lyden af ​​maskiner i OR. I alvorlige tilfælde er patienten dog helt bevidst om deres omgivelser og ude af stand til at lave en lyd eller angive at de er vågen. De kan opleve al smerte og desværre terror, at have kirurgi uden bedøvelse .

Anæstesiudbyderen kan være helt uvidende om, at der er et problem og ikke har tegn på, at der kræves yderligere medicin.

2. De paralytiske og beroligende midler virker ikke, hvilket resulterer i anæstesi bevidsthed

I dette tilfælde er hverken den paralytiske (medicinen givet til lammelse) eller sedativer effektive, og patienten er både bevidst og i stand til at bevæge sig. Patienten kan forsøge at fjerne det endotracheale rør, sidde op eller forsøge at tale.

Når patienten begynder at bevæge sig, er det bedst for anæstesiudbyderen, at patienten ikke er fuldt under generel anæstesi. Yderligere medicin gives til beroligende og lamme patienten.

3. Den paralytiske fungerer ikke, hvilket resulterer i bevægelse under operationen

Selvom den ikke er strengt kategoriseret som anæstesibevidsthed - fordi patienten ikke er opmærksom på situationen - kan han begynde at bevæge sig under operationen, fordi den paralytiske er ikke effektiv eller dosen er slået af.

Det beroligende middel virker, så patienten er uvidende om bevægelsen, og en yderligere dosis paralytisk middel kan gives af anæstesiudbyderen for fuldstændig lamme patienten.

4. Fremgangsmåden eller tilstanden kræver nedsat bedøvelse, hvilket resulterer i mere bevidsthed end det er ideelt

Nogle typer af patienter, typisk de, der er kritisk syge, har hjerteoperationer eller en nødsituation C-sektion, kan ikke tolerere fuld generel anæstesi. For disse patienter kan anæstesi få dem til at blive ustabile. I disse tilfælde bruges mindre doser anæstesi til at forhindre patientskade.

Resultatet af denne nedsatte bedøvelse kan betyde, at patienten har en vis bevidsthed om operationen. Medens risikoen for bedøvelse af anæstesi er højest, når anæstesi forsætligt reduceres på denne måde, er det gjort med det formål at redde patientens liv og er en målrettet risiko.

3 -

Anæstesi Bevidsthed: Hvem er i fare?

Hvem er i fare for anæstesi?

Nogle typer af kirurgi og nogle medicinske tilstande kan øge risikoen for at opleve anæstesi bevidsthed. Følgende betingelser øger chancerne for at opleve en vis bevidsthed under operationen:

• Alvorligt traume med blodtab og / eller lavt blodtryk
• Hjertekirurgi
• Kejserlig sektion (C-sektion)
• Lungesygdom eller en tilstand, der hæmmer vejrtrækning
• Nuværende eller tidligere alkohol- og / eller stofmisbrug

4 -

Fakta om Anæstesi Bevidsthed

Anesthesia Awareness Facts

• Anæstesi bevidsthed er sjælden, og alvorlige tilfælde er yderst sjældne.

• Nogle patienter kan drømme under operationen og kan drømme om operation. Dette bør ikke forveksles med anæstesi bevidsthed.

• De fleste patienter oplever ikke smerte, men de kan opleve en følelse af tryk.

• Mange typer anæstesi giver ikke patienten helt bevidstløs. Dette er ikke anæstesi bevidsthed. Anæstesi bevidsthed sker kun med generel anæstesi , når patienten skal være helt uvidende om deres omgivelser.

• Det er normalt at have bevidsthed før procedurens begyndelse og efter proceduren.

• Hvis du har en historie med stof- eller alkoholmisbrug, skal du sørge for at underrette din bedøvelsesleverandør, da din bedøvelsesdosis måske skal ændres.

• Hvis du bruger narkotiske smertestillende medicin regelmæssigt til kronisk smerte, skal du informere din bedøvelsesleverandør, da dette kan ændre den nødvendige dosis af anæstesi.

5 -

Forebyggelse af anæstesi

Forebyggelse af anæstesi

Forebyggelse af anæstesi bevidsthed er ansvaret for din anæstesi udbyder eller anæstesiolog. For at han skal kunne udføre dette arbejde, er det vigtigt, at du er meget ærlig under din præ-kirurgiske diskussion.

Det er vigtigt, at din anæstesiolog kender din medicinske historie, herunder enhver historie, fortid eller nutid, af stofbrug (recept eller ulovlig) og hvor meget alkohol du drikker. Derudover skal du diskutere enhver historie, du har problemer med anæstesi, hjerte- eller lungeproblemer og andre medicinske problemer.

Ud over en ærlig diskussion med din anæstesiolog, hvis du har bekymringer over anæstesibevidsthed, kan du anmode om, at der anvendes en bispectral indeks (BIS) skærm under din sag.

En BIS-skærm bruges til at spore din hjerneaktivitet. En sensor er placeret på panden og tildeler et nummer til dit niveau af hjerneaktivitet. 0, den laveste score, angiver lidt eller ingen hjerneaktivitet, mens 100, den højeste score, vil indikere, at du er vågen og opmærksom.

BIS-skærmen kan hjælpe med at underrette anæstesiologen, hvis du er mere opmærksom end du burde være, selvom din krop er lammet af medicin.

6 -

Efter anæstesi bevidsthed

Hvis anæstesi bevidsthed sker til dig

Hvis du er en af ​​de tusindvis af patienter, der oplever anæstesi-opmærksomhed hvert år, er det vigtigt, at du underretter det medicinske team, der sørger for din pleje, så snart du er i stand til. Det er vigtigt at dokumentere din bevidsthed af flere grunde, vigtigst af alt, hvis du skulle have brug for en anden procedure, kan dette forhindres i at ske igen.

Patienter, der oplever en mindre opmærksomhed, kan stadig forstyrres af oplevelsen og kan opleve mareridt og flashbacks. Mere alvorlige tilfælde kan resultere i posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Terapi anbefales ofte til patienter, der oplever traumatisk anæstesi, og bør søges så snart patienten er fysisk i stand til.

_Kilder:

_{Om BIS. Aspect Medical Systems. Adgang til april 2010. http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx}

_{Intraoperativ Bevidsthed Under Generel Anæstesi Pamflet. American Society of Anesthesiologists. Copyright 2009.}