Arrangementfri overlevelse (EFS) er et udtryk, der angiver muligheden for at have en bestemt gruppe af definerede hændelser (kan være en brud, en del laboratorieprøve abnormitet, en særlig form for progression som hjernemetastase osv.) Efter en behandling, der er designet til at forsinke eller forhindre denne gruppe af begivenheder.
Eventfri overlevelse beregnes, når der gives en bestemt behandling, der ikke er rettet mod at forbedre overlevelsen, men for at forhindre eller forsinke specifikke komplikationer af sygdommen.
Det er en statistik, der ofte rapporteres i kliniske forsøg for at sammenligne nye behandlinger med etablerede behandlinger.
Udtrykket henviser ikke til, om patienterne stadig lever, men snarere at de lever og ikke har et specifikt symptom eller komplikation i tidsperioden.
Eksempler på brug af termen Event-Free Survival
Bemærk venligst, at dette ikke er en faktisk statistik, men vises kun som en illustration.
- "Den 1-års begivenhedsfri overlevelse for knoglesmerter, der skyldes knogleinddragelse af lymfom efter behandling med strålebehandling er 50%."
Det betyder, at 50% af patienterne behandlet med strålebehandling til knogleinddragelse er fri for begivenheden (knoglesmerter) 1 år efter behandling.
- "Intensive dosering med imatinib ud over dosisintensive ALLE kemoterapi mere end fordoblet den 3-årige eventfri overlevelse for børn og unge med Ph + ALL med minimal toksicitet."
Dette citat fra et forskningspapir betyder, at dette behandlingsforløb var dobbelt så effektivt som den sædvanlige ALLE kemoterapi for at forhindre begivenheder ved det treårige mærke af std
Når der rapporteres hændelsesfri overlevelse, har udtrykket fem dele
1. Den sygdom eller tilstand, der behandles, såsom lymfom.
2. Den behandling, der blev givet, såsom strålebehandling.
3. Den tidsramme der indberettes, f.eks. Et år efter behandlingen.
4. Den type begivenhed, der overvåges for, såsom knoglesmerter.
5. Procentdelen af patienter, der ikke oplevede denne begivenhed i den tidsramme, som f.eks. 50%.
Ingen begivenheder er gode nyheder
Ligesom forbandelsen, "Må du bo i interessante tider," at have en begivenhed efter behandling er dårlige nyheder. Ingen begivenheder og ingen nyheder er gode nyheder. At være hændelsesfri kan betyde, at den kræft, der behandles, ikke gentager sig. Det kan betyde, at der ikke er knoglesmerter fra kræft, som har spredt sig til benet.
En højere procentdel af patienter, der forbliver begivenhedsfrie, viser, at en behandling er mere effektiv. En behandling med 75% hændelsesfri overlevelse er bedre end en med 25% hændelsesfri overlevelse i den tidsramme.
En længere tidsramme er også bedre. To procedurer eller behandlinger kan sammenlignes med et år, to år, fem år mv. Med deres hastighed for hændelsesfri overlevelse for hver tidsperiode.
Hvad fortæller Event-Free Survival dig ikke?
Denne statistik forudsiger ikke din forventede levetid med sygdommen. Det betyder ikke, at de, der overlevede hændelsesfri, blev helbredt. De har stadig betingelsen. Det betyder ikke, at de ikke har andre komplikationer eller progression af deres sygdom; det refererer til en bestemt begivenhed i stedet for begivenheder generelt.
Kilde:
event-free overlevelse, NCI ordbog for kræftbetingelser, National Cancer Institute