Median overlevelse er en statistik, der refererer til, hvor længe patienter overlever med en sygdom generelt eller efter en bestemt behandling. Det er den tid, der udtrykkes i måneder eller år - når halvdelen af patienterne forventes at være i live. Det betyder, at chancen for at overleve ud over den tid er 50 procent. Det giver en omtrentlig indikation af overlevelsen såvel som prognosen for en gruppe patienter med kræft.
Median overlevelse er en meget almindeligt anvendt periode, der er rapporteret i alle kræftbehandlingsstudier.
eksempler
- "Den anslåede medianoverlevelse blev ikke nået for lavrisikogruppen." Her ville fortolkningen være, at forskerne blandt de personer i undersøgelsen, der havde lavrisikskræft, ikke kunne beregne en median overlevelse, fordi mere end halvdelen af dem levede stadig.
- "Median overlevelsestider for henholdsvis mellem- og højrisikogrupper var henholdsvis 10 og 5 år." I dette tilfælde levede 50 procent af dem med mellemrisiko-sygdom stadig 10 år efter at være kommet ind i undersøgelsen; For dem med højrisiko-sygdom lever halvdelen stadig 5 år efter studiet.
- "Del (13q) er forbundet med en gunstig prognose og den længste medianoverlevelse (133 måneder)." Del (13q) er en kromosomal abnormitet, der findes i kronisk lymfocytisk leukæmi eller CLL. Kromosomale abnormiteter er genstand for cytogenetikområdet, og de registreres ved hjælp af tests . I dette eksempel siger de, at i en bestemt gruppe med en bestemt type CLL, der havde Del (13q) abnormitet - i modsætning til andre abnormiteter, de testede for - var forbundet med den længste overlevelse: halvdelen af dem med denne genetiske abnormitet i en bestemt undersøgelse levede stadig 133 måneder senere.
Lignende eller beslægtede vilkår
- median overlevelsestid
- gennemsnitlig overlevelse
- kaplan meier
Sætte det i perspektiv
Sommetider ved hjælp af median overlevelse er vildledende eller ikke særlig nyttig. For eksempel, hvis du ser en median overlevelse rapporteret for ikke-Hodgkin lymfom, eller NHL, det refererer til mennesker med meget forskellige sygdomme, alle blandet sammen i en statistik.
NHL har mange typer og subtyper og prognoser og sygdomsegenskaber, der kan variere meget fra type til type.
Når forskere taler om overlevelse, er der nogle vigtige sandheder at huske på. Generelt bruger undersøgelsen af en gruppe mennesker ikke datoer i den forstand, at vi er vant til i en kalender: En person, der gik ind i en undersøgelse i 2015 og en person, der gik ind i en undersøgelse i 2016, har begge en "dag nul" hvilket er deres første dag på undersøgelsen.
På tidspunktet nul er alle patienter i live, så overlevelse er 100 procent. Når en person dør, falder procentdelen af overlevende patienter. Nu dør alle os til sidst, så hvis du så på en overlevelsesgraf, og du forlængede studiet længe nok, ville overlevelsen til sidst falde til nul uanset den aktuelle sygdom eller dets terapi.
Når man ser på en hel undersøgelse - hele overlevelseskurven - er det svært at tale om resultaterne af undersøgelsen på én gang, og det er her, hvor median overlevelse kommer i spil. Medianen er middelværdien af et sæt tal, så median overlevelse er, hvor lang tid det tager, indtil halvdelen af befolkningen i undersøgelsen er død - eller hvor halvdelen stadig lever, afhængigt af hvordan du ser på det.
Nogle gange, når undersøgelsen er færdig, lever stadig mere end halvdelen af de mennesker, der er indskrevet i retssagen.
I disse tilfælde kan en længere observationstid - det vil sige en femårig eller 10-årig overlevelse - bruges i stedet.
Kilder:
> Lymfom: Patologi, diagnose og behandling. 2013; Robert Marcus et al.
National Cancer Institute. Surveillance, Epidemiology, og End Results Program. Cancer Survival Statistics.
NCCN retningslinier for klinisk praksis i onkologi. Version 2.2015.