Flu skud i blodkræft patienter og kontakter
Skal du få et influenzeskud, hvis du har leukæmi eller lymfom? Hvad med en person, du er i kontakt med? Hvad sker der, hvis du udsættes for influenza? Det er meget gode spørgsmål at stille, det kunne spille en stor rolle for at holde dig sund!
Fluen kan være risikabelt
Influenza er en almindelig sygdom i løbet af efteråret og vintermånederne. Hvert år i Nordamerika er hundredtusinder af mennesker indlagt eller dør som følge af komplikationer fra influenza.
Hvis du eller dit barn har en blodcancer, kan du måske ikke være i højere risiko for at komme ind på influenza, men du har tydeligvis en højere risiko for at udvikle alvorlige komplikationer, hvis du skulle have influenza. Risikoen for at få influenza er højere hos kræftpatienter, og beskyttende antistofniveauer har en tendens til at være lavere hos patienter med hæmatologisk malignitet eller blodkræft.
Mange tilfælde af influenza kan forebygges med årlig vaccination. CDC anbefaler influenza skud til enhver, der er høj risiko, og det omfatter ikke kun personer med kræft, men dem, der har kontakt med mennesker med kræft, enten i deres familier eller i sundhedssektoren.
Type Flu skud er kritisk
Influenza vacciner kommer i forskellige former, og der er især en form, der ikke anbefales i år, periode: Flumist - nasinfluenza vaccinen , en levende svækket vaccine.
Du bør ikke få Flumist næsespray, hvis du går gennem kræftbehandling. Næsespray-influenzavaccinen er en levende vaccine, hvilket betyder, at viruset "svækkes" eller delvist inaktiveres.
Da det er en levende vaccine, kan mennesker, der er immunosuppressive, som dem med kræft i kemoterapi, teoretisk udvikle en infektion fra vaccinen. Så denne vaccine anbefales ikke til patienter med kræft, fordi der er knappe data om sikkerhed.
Flumist næsespray anbefales heller ikke i år til offentligheden generelt. Denne vaccine anbefales heller ikke i 2017-2018-sæsonen for offentligheden - uanset om du har et stærkt immunforsvar eller ikke - fordi du er bekymret for, hvor godt det virker.
Vaccinen er stadig FDA-godkendt og på markedet, så det kan stadig være tilgængelig, på trods af anbefalingen om, at den ikke anvendes.
Kræftpasienter betragtes som en særlig befolkning
For mange patienter med leukæmi eller lymfom er influenzavaccination nyttigt og anbefales derfor stærkt. Influenzavaccination bør generelt tilbydes alle kræftpatienter, undtagen dem, der får intensiv kemoterapi. I sidste ende er det bedst at rådføre sig med din læge dog, hvis du er i kræftbehandling og er i tvivl om din kandidatur til influenzavaccinen.
- Generelt synes inaktiverede vacciner at virke bedre, når de gives mindst 2 uger før indledningen af kemoterapi eller anden immunosuppressiv behandling for at maksimere immunresponsen.
- Eksperter siger at undgå vaccination under kemoterapi eller strålebehandling, fordi antistofresponser ikke er så gode. Vaccination med inaktiverede vacciner i denne periode er imidlertid ikke skadelig og synes at give mindst en vis beskyttelse hos nogle patienter.
Hvis du er kandidat, og tiden er rigtig, omfatter andre (ikke-levende svækkede) former for influenzaskud:
- Regelmæssigt influenza skud: CDC anbefaler vaccination med en injicerbar influenzavaccine til alle 6 måneder og ældre inden udgangen af oktober, hvis det er muligt.
- Intradermal influenza skud - til brug hos voksne i alderen 18 til 64 år
- Flu-Zone High Dose - designet specielt til personer 65 år og ældre
Afhængigt af hvor du er i behandling, kan din onkolog anbefale enten det regelmæssige influenzeskud eller influenzavirusinfektionen. Flu-Zone er designet til personer med mindre aktive immunforsvar og kan være den valgte vaccine. Da disse er "dræbte" vira, bærer de ikke risikoen for at forårsage influenza. Når det er sagt, da vacciner arbejder for at skabe immunitet mod sygdom, kan de muligvis ikke være effektive, når dit immunsystem undertrykkes på grund af behandling.
Kan jeg få en influenza skud under kemoterapi?
Den kemoterapi, der bruges til at behandle din kræft, kan også svække dit immunsystem.
Som følge heraf kan dit immunsystem muligvis ikke montere så meget af et beskyttende respons på vaccinen som sunde individer, når du er under behandling. Din kræft, da det også påvirker dit immunsystem, kan også reducere dit respons. Imidlertid kan patienter med blodcancer stadig modtage beskyttende fordele fra influenzaskuddene, hvis de gives på det rigtige tidspunkt.
For at få det bedste svar, bør du forsøge at få influenza skudt enten 2 uger før kemoterapi, 4 uger efter kemoterapi er afsluttet, eller efter at dit antal hvide blodlegemer genvinder til 1.000 celler / mm. Hvis du er midt i et kemoterapi regime, bør du få din influenza skudt i det fjerneste punkt væk fra en behandlingstid i din cyklus. Det er vigtigt at tale med din onkolog før du får din influenza skud, da der kan være en bedre eller dårligere tid til at modtage vaccinen afhængigt af din specifikke protokol og respons på behandlingen.
Rituxan (Rituximab) og Flu Shot
Forskere har bemærket, at visse lægemidler, som rituximab og alemtuzumab, synes at gøre kroppens respons på vaccinen mindre effektiv. Tal med din læge om, hvad der passer til dig, hvis du får disse eller andre monoklonale antistoffer .
Stamcelletransplantationer og influenzavaccinen
Selv om det er helt sikkert for dig at få en inaktiveret vaccinationsform, har forskning vist, at stamcelletransplantationsmodtagere ikke modtog nogen fordel af influenzaskuddet i de første 6 måneder efter transplantationen. Så selvom vaccination anbefales i denne gruppe af patienter, er det bedst at vente 3 til 4 måneder eller mere efter din transplantation, inden du får den.
Hvad med min familie og elskede?
CDC anbefaler, at alle, der plejer eller lever med en højrisikoperson, som en person med leukæmi eller lymfom, også får influenza skud. Tanken er, at jo flere af os, der er immuniseret, jo mindre af os bliver syge og spredes af virussen. Det er stadig usikkert, om en person, der får blindtarmsvaccinen, kunne "kaste" virussen og udsætte en person, der er immunosuppressiv. Tal med din læge om hendes anbefalinger til din familie og deres kære.
Hvad hvis jeg er udsat for influenza eller udvikle symptomer
Hvis du udsættes for nogen, der har influenza, eller hvis du udvikler symptomer på influenza, skal du straks kontakte din læge. Der er antivirale lægemidler, som kan reducere sværhedsgraden af influenza og muligvis endda forhindre det, men de skal startes hurtigst muligt efter eksponering eller når symptomerne begynder.
Hvad kan jeg gøre for at forhindre influenza?
Ud over at modtage influenzavaccinen kan du hjælpe med at forhindre influenza med disse trin:
- Undgå folk, der er syge, og undgå andre, når du er syg.
- Brug et væv eller din skjorte ærme til at dække din mund, når du hoster eller nyser.
- Brug hyppigt, god håndvask.
- Undgå at berøre dine øjne, næse og mund. Hvis du har hentet bakterier eller vira på dine hænder, er det steder, hvor det kan komme ind i din krop og gøre dig syg.
- Bliv sund! Få masser af søvn, god mad og mild motion for at holde din krop i sværhedsskabende form.
Hvilke bivirkninger kan jeg opleve fra influenza skud?
Mulige influenzalignende bivirkninger omfatter:
- Ubehag hvor skuddet blev givet
- Lavgradig feber
- Kropssmerter
Disse bivirkninger varer normalt kun et par dage. I sjældne situationer har patienter haft en allergisk reaktion på injektionen.
Andre immuniseringer og forholdsregler med kræft
Der er andre vaccinationer, som din læge kan anbefale under kræftbehandling, især for at forhindre lungebetændelse. Samtidig er der immuniseringer, som kan være farlige for dig at modtage eller farlig for dig selv hvis de gives til personer, du er omkring. Lær mere om, hvilke skud der skal opnås, og hvilke der skal undgås under kræftbehandling .
Et ord fra:
På trods af det faktum, at patienter med blodkræft som leukæmi og lymfom muligvis ikke får så stærk respons til influenzeskuddet som raske individer, får de stadig et svar. Hvis du sammenligner risiciene for dit helbred, hvis du får influenzaen i forhold til de usandsynlige skadelige virkninger af vaccinen, vil influenzalagens fordele opveje negativerne.
Kort sagt, influenzeskuddet er sikkert, billigt og kan redde dit liv. Hvis du eller dit barn har et undertrykt immunforsvar som følge af leukæmi eller lymfom, eller behandling af blodcancer, skal du tale med din hæmatolog eller onkolog om dine influenzalagoptioner.
> Kilder:
> Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Praktisk gennemgang af immuniseringer hos voksne patienter med kræft. Hum Vaccine Immunother . 2015; 11 (11): 2606-2614.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Nøglefakta om sæsoninfluenza vaccine. Opdateret 11. september 2017.
> La Torre G, Mannocci A, Colamesta V, et al. Influenza. Vaccination af influenza og pneumokok i hæmatologiske maligniteter: en systematisk gennemgang af effektivitet, effektivitet og sikkerhed. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016 8 (1): e2016044.