Hvad sker der, hvis leukæmi eller lymfom vender tilbage - hvis du har en gentagelse. Det føles som det mareridt du har haft er blevet sandt. Så hvad nu?
Kræft gentagelse
Tilbagefald er, når en kræft kommer tilbage efter en periode med fritagelse . I tilfælde af kronisk cancer, såsom kronisk myelogen leukæmi , kan tilbagevenden forventes som led i sygdommens cyklus.
I andre tilfælde kan tilbagevenden være uventet, især hvis remissionen har varet lang tid.
Tilbagefald af kræft opstår, når den første behandling af sygdommen ikke dræbte alle kræftcellerne. Den kemoterapi eller strålebehandling, du modtog, var i stand til at dræbe nok kræftceller, så sygdommen ikke kunne påvises. Men hvis nogle celler blev efterladt og overlevet, kan de formere sig og vokse over tid, hvilket fører til et tilbagefald.
At din kræft er kommet tilbage betyder ikke nødvendigvis, at du ikke fik den rette behandling første gang. Det kan have lige så meget at gøre med egenskaberne af selve kræften. Efterhånden som vi lærer mere om, hvad der forårsager lymfom og leukæmi forekommer i første omgang, vil vi helt sikkert lære mere om, hvad der får det tilbage. Der er mange teorier , for eksempel er der stamceller, der tillader kræftceller at ligge sovende?
På nuværende tidspunkt ved vi det dog ikke.
Hvad er chancerne for at kræft kommer tilbage?
Dette er et spørgsmål, der er meget vanskeligt at besvare. Risikoen for, at din kræft vil gentage afhænger af den type kræft, du har, sygdommens genetik og den type terapi du havde. Selv med alle de statistiske data kan lægerne ikke rigtig være sikre på, at din kræft er helt væk, aldrig at blive set igen.
Kan kræftfornyelse forhindres?
Når folk lærer at deres kræft er kommet igen, undrer de sig ofte eller bekymrer sig over, at noget, de gjorde eller ikke gjorde, forårsagede det. De kan endda bebrejde sig for tilbagefaldet. Vær sikker på: Der var ikke noget du kunne gøre for at forhindre dette.
Selvom du følger alle dine læge ordrer til brevet og opretholder sunde livsstilsvalg, kan kræft stadig vende tilbage.
Behandling af tilbagevenden
De behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for behandling af lymfom eller leukæmi, afhænger meget af, hvordan du vil behandle det. Du kan måske komme i gang med det samme og behandle gentagen aggressivt. Eller du er måske ikke villig til at forfølge behandlingen igen. Disse er meget personlige valg.
Hvis fortsat behandling er det, du vælger, vil du sandsynligvis modtage behandling, der er lidt anderledes end hvad du tidligere har haft. Forskellige kombinationer af medicin eller nye kliniske forsøgsbehandlinger kan være valgmuligheder.
Hvis du vælger ikke at modtage yderligere behandling, kan det være en hård beslutning at lave - både for dig selv og for de mennesker, der elsker dig. Men at vælge ikke at behandle kræften betyder ikke, at du ikke længere får omsorg, bare at omsorgets mål og fokus vil være anderledes.
Palliativ pleje fokuserer på lindring af symptomer og opretholdelse af livskvalitet.
Der er en række faktorer at overveje, når du beslutter, om du vil fortsætte med aktiv behandling af din kræft. Du har gennemgået dette før, så du ved meget mere om, hvilken behandling der medfører denne gang. Det kan enten være en fordel eller ulempe!
Husk at vores viden om blod og mærkekræft og deres behandling er ved at udvikle sig og vokse konstant. Nye terapier og metoder til at kontrollere bivirkninger og komplikationer kan have været udviklet siden du blev behandlet første gang.
Dette er sandt mere end nogensinde, og inden du træffer en beslutning, kan du ønske en god diskussion med din onkolog om igangværende kliniske forsøg.
Spørgsmål til at spørge dit sundhedsplejehold
At lære, at din kræft er vendt tilbage, kan være både ødelæggende og overraskende. Når du hører sådan slags nyheder, gør følelser det svært at høre flere nyheder efter det! Det kan være nyttigt at oprette en liste med spørgsmål for at spørge dit sundhedspleje om din kræftfornyelse, så du kan henvise til dem ved din næste aftale. Ting du måske overvejer at spørge omfatter:
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Hvad kan jeg forvente af den behandlingsmulighed med hensyn til bivirkninger og livskvalitet?
- Skal jeg blive indlagt på hospitalet for denne behandling?
- Hvor længe vil denne behandling fortsætte?
- Hvordan sammenligner denne behandling med det, jeg tidligere har modtaget?
- Er denne behandlingsmulighed sandsynligvis vellykket i mit tilfælde?
- Hvad hvis det ikke virker for mig?
- Hvad er din behandlingsanbefaling?
- Er kliniske forsøg en mulighed for mig?
- Hvad sker der, hvis jeg vælger ikke at blive behandlet aktivt?
Husk at uanset hvad din læge anbefaler, det er bare det - en anbefaling. Den ultimative beslutning om, hvilken behandling du vælger, eller ikke at modtage, er op til dig. Hvis du vil have et andet perspektiv på din specifikke situation, kan du vælge at anmode om en anden udtalelse . Det er også vigtigt at bemærke, at du måske hører mange meninger fra dine kære. Dette kan være meget svært, hvis deres ønsker adskiller sig fra din egen. Simpelthen siger: "Jeg tror, at det, du foreslår, ville være det bedste valg for dig, men jeg vil gerne ..." vil forhåbentlig lade dem vide venligt, at du respekterer deres mening, men skal være sandt for dig selv.
Opsummerer det
En tilbagevenden af kræft kan bringe tilbage alle de følelser, du havde, da du først blev diagnosticeret med leukæmi eller lymfom. Du kan føle dig som dit sundhedsplejehold, din krop, og selv din ånd har tændt dig. Du kan føle at ting er ude af din kontrol - det gjorde du jo jo alt rigtigt, og det kom stadig tilbage!
Sandheden er, mens det ikke er muligt at kontrollere om kræft kommer tilbage, er det under din kontrol at bestemme, hvordan du vil klare det.
På dette tidspunkt er det vigtigt, at du er klar over alle dine muligheder og vejer risici og fordele ved hver. Hold kommunikationslinjerne åbne med dit sundhedsplejehold samt din familie, så hver person forstår dine mål og ønsker for din fremtid. Du kan føle, at du ikke vil nå ud igen til familie og venner , men at lade andre hjælpe dig er vigtigere end nogensinde at håndtere dette nye besøg med kræft.
Kilder:
American Society of Clinical Oncology. Lymfom-hodgkin: stadier. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Canellos, G. og P. Mauch. Behandling af tilbagefald af klassisk Hodgkin lymfom efter initial kemoterapi. Opdateret. Opdateret 10/06/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-after-initial-chemotherapy
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) Spørgsmål og svar om kræft symptomer og behandling bivirkninger. Jones og Bartlett: Sudbury, MA.
Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. et al. Lymfomåbning 5 år eller senere efter diffus stort B-celle lymfom: Kliniske egenskaber og udfald. Journal of Clinical Oncology . 2010. 28 (12): 2094-21--.
National Cancer Institute. Voksen ikke-Hodgkins lymfekræftbehandling - til sundhedspersonale (PDQ). Opdateret 01/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
National Institute of Health. Cirkulerende tumor DNA i blod kan forudsige gentagelse af den mest almindelige type lymfom. 04/02/15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma
Stern, T., Sekeres, M. (2004) Facing Cancer. McGraw-Hill: New York.