Alvorlige rapporterbare begivenheder, aldrig begivenheder og uønskede hændelser
Første gang i 2001 blev begrebet aldrig begivenheder anvendt af National Quality Forum (NQF) for at beskrive fejl, der aldrig skulle ske på hospitaler. Disse overtrædelser, også kaldet bivirkninger, blev betragtet som så ondskabsfuldt, at de aldrig skulle finde sted. Denne liste blev opdateret og udvidet i 2006.
I 2011 blev listen med medicinsk fejl opdateret og udvidet til at dække 29 begivenheder, der falder under syv kategorier.
I løbet af den tid blev navnet aldrig begivenheder ændret til alvorlige rapporterbare begivenheder (SRE). Endvidere blev listen over lokationer og faciliteter udvidet til at omfatte udpatient- eller kontorbaserede kirurgiske centre, dygtige sygeplejefaciliteter og ambulerende praksisindstillinger (lægerkontorer) ud over hospitaler.
Hvorfor SRE-listen er vigtig
NQF er en koalition af offentlige og private sundhedssektor ledere, der er fokuseret på at sikre sundhedspleje kvalitet og patientbeskyttelse ved at levere målekøretøjer og offentlig rapportering.
Hvorfor er en sådan liste vigtig? Det er faktisk brugt til at styre kvalitet fra dem, der leverer sundhedspleje til amerikanere. For eksempel vil Medicare, Medicaid og nogle private forsikringsselskaber ikke refundere læger eller faciliteter, når en af deres patienter er offer for en SRE. Den fælles kommission, som er akkrediteringsorganet, der anvendes af de fleste amerikanske hospitaler, tager hensyn til SREs, når man gennemgår faciliteten for den opdaterede akkreditering.
Ifølge NQF, fra 2011, bruger omkring halvdelen af alle stater SRE-listen til at vurdere kvaliteten af deres sundhedsfaciliteter.
Fordele til patienter
- Vi ved, hvilke medicinske fejl og begivenheder vi skal forsøge at forhindre alene. Listen over SRE'er er en liste over uacceptable resultater, som hjælper os med at bestemme hvilke forebyggende foranstaltninger vi skal tage, og en, der beskriver, hvad der kan resultere i en retssag.
- Når betalere nægter at betale udbydere for at gøre disse fejl , sætter det pres på udbydere for at finde ud af, hvordan man kan undgå bivirkninger. Det kan bidrage til et sikrere miljø for patienterne.
Problemer
- Som i fortiden nævner den nuværende liste over aldrig begivenheder eller alvorlige rapporterbare begivenheder nogle medicinske fejl, der er lige så ødelæggende for patienter som:
- Healthcare-erhvervet infektioner
- Manglende diagnoser, fejldiagnose eller mangel på diagnose
- Manglende opfølgning - udskrivning efter hospital eller urapporterede testresultater, der resulterer i skade
- Hvis en udbyder ved, at han eller hun ikke vil blive refunderet, fordi en begivenhed eller en alvorlig rapporterbar begivenhed fandt sted, kan de forsøge at dække en begivenhed, der opstår. Patienter rapporterer at have lidt disse begivenheder, kun for at lære senere at deres optegnelser er blevet ændret, de faktiske begivenheder er blevet fjernet fra journalerne, og at deres eneste behandling er at håndtere facilitetens risikostyringsafdeling. På det tidspunkt har de ikke andet valg end at kontakte en advokat om hjælp.
Kategorier
Her er de kategorier, hvor NQF seriøse rapporterbare begivenheder falder:
- Kirurgiske eller invasive procedurehændelser
- Produkt- eller enhedshændelser
- Patientbeskyttelseshændelser
- Plejeadministrationshændelser
- Miljømæssige begivenheder
- Radiologiske begivenheder
- Potentielle kriminelle begivenheder