Fra sygehuse til Fællesskabet er Superbugs overalt
Ingen diskussion af patientsikkerhed ville være fuldstændig uden at dække væksten af superbugs, infektiøse organismer, som gør patienterne syge og kan endda forårsage døden. De kaldes superbugs, fordi det er meget svært at dræbe dem med eksisterende stoffer, hvilket begrænser behandlingsmulighederne.
Superbugs er kendt af navne som:
- Clostridium difficile (C.Diff)
- Vancomycin-resistente enterokokker (VRE)
- Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE) og Carbapenem-resistente Klebsiella pneumoniae (CRKP)
- Nekrotiserende fasciitis , den kødsædende bakteriesygdom
Naturligt, men livstruende
Måske overraskende er nogle af disse organismer til stede naturligt i vores miljø og de gør ikke sunde mennesker syge. For eksempel er omkring en tredjedel af mennesker "koloniseret" med bakterierne Staph aureus, hvilket betyder, at det lever på huden i næserne af mennesker uden at forårsage sygdom. Ca. 1 procent af mennesker koloniseres med den antibiotikaresistente form af staph aureus (kendt som MRSA). Procentdelen er højere for personer, der for nylig er indlagt på hospitalet.
C. Diff bor også rundt omkring os, også i menneskelige fordøjelsessystemer. Problemet med denne superbug er, at det ikke vil medføre problemer, før personen begynder at tage antibiotika til en anden sygdom.
På det tidspunkt kan C. Diff kolonisere ude af kontrol, hvilket gør den inficerede person meget sygere.
Superbugs er usynlige og kan overleve på overflader i op til tre dage. Det betyder, at de kan overføres, når en inficeret person bare rører ved en anden person. De kan også overføres, når patienten rører ved noget, som patogenet befinder sig på, såsom et stetoskop, en fjernbetjening, en computermus eller delt atletisk udstyr.
HAI'er: Hospital-erhvervet (nosokomial) infektioner
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indgår en estimeret en ud af 25 amerikanere hver dag en hospitalsindtaget nosokomial infektion (HAI). De er optaget på hospitalet, der er skadet, svækket eller syg og er let modtagelige for en koloniseret infektion. Andre på hospitalet - nogle syge og andre sunde - kan introducere patogenet og superbug kan derefter tage fat og begynde at vokse ude af kontrol.
Infektiøse patogener har let adgang til blodbanen hos en patient med et åbent sår fra en skade eller en operation. Når bakterierne indtræder i blodbanen, siges patienten at have sepsis eller septikæmi . Patienter, der er syge med en anden sygdom eller tilstand, kan have et kompromitteret immunsystem, hvilket gør dem for svage til at kæmpe for en superbug. De ældre er særligt modtagelige, fordi deres systemer allerede er skrøbelige på grund af deres alder.
Når patienten er smittet, forlænges hospitalsopholdet, nogle gange i flere måneder. I nogle tilfælde kan infektionen styres nok, så patienten i sidste ende kan forlade hospitalet. Men mange patienter er ikke så heldige. Af de 1,7 millioner amerikanere, der smittes på hospitaler hvert år, dør mindst 99.000 af dem fra disse infektioner.
På grund af forekomsten af HAI'er og den kendsgerning, at mange er forebyggelige, straffer Medicare systemet hospitaler med høje HAI-værdier. I disse tilfælde reduceres Medicare-godtgørelser, og straffen ses som en måde at tvinge hospitalerne til at øge forebyggelsesindsatsen.
Hvordan kan du undgå infektion?
Der er en række yderligere trin, som patienterne kan tage, når de ser på at forhindre hospitalsindviste infektioner . For eksempel kan du se på infektionshastigheden for et hospital eller en læge og være opmærksom på, hvordan infektioner oftest spredes på hospitaler. Grundlæggende hygiejnepraksis kan også hjælpe med at reducere infektioner.
Et ord fra
Superbugs og hospital-erhvervet infektioner kan være et skræmmende emne, som du måske ikke vil tænke på. Det er dog vigtigt at være opmærksom på de potentielle risici, så et tilsyneladende mindre hospitalsophold ikke bliver til et større problem. Lidt omhu og viden før dit hospitalsindlæggelse kan gøre en forskel.
> Kilde:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Healthcare-associerede infektioner. 2017.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Forebyggelse af sundhedsrelaterede infektioner. 2011. https://www.cdc.gov/washington/~cdcatWork/pdf/infections.pdf
> Rau J. Medicare straffer 758 hospitaler for sikkerhedshændelser. Kaiser Health News. 2015.