Nekrotiserende fasciitis hos hospitaliserede patienter
En af de infektioner, der kan erhverves, mens de er på hospitalet, er nekrotiserende fasciitis, kendt af sit mere almindelige navn, kødædende bakterier eller kødædende sygdom. Nekrotiserende fasciitis er en hurtigt spredende bakteriel hudinfektion, der dræber kroppens blødt væv. Mens raske mennesker med normale immunsystemer sjældent risikerer at udvikle nekrotiserende fasciitis i deres daglige liv, er de hospitaliserede patienter i større risiko for at opdrage sygdommen.
Nekrotiserende fasciitis kan skyldes flere forskellige slags bakterier, herunder gruppe A Streptococcus (gruppe A strep), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus og Aeromonas hydrophila . Gruppe A strep er de mest almindelige bakterier, der forårsager sygdommen, men eksperter mener, at nekrotiserende fasciitis forårsaget af methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) bliver mere almindelig.
Hvordan virker Necrotizing Fasciitis Harm Patients?
Sygdommen udvikler sig, når bakterier spredes efter indtræden i kroppen, ofte gennem en pause i huden, som et skåret, skrabe, brænde, insektbid eller punktere sår. Bakterierne inficerer flade lag af fascia , bindebånd af væv, der omgiver muskler, nerver, fedt og blodkar. Toksiner frigivet af bakterier dræbe fascia og omgivende væv.
Bakterierne kan spredes hurtigt gennem kroppen ( sepsis ) og skal behandles hurtigt.
Mange patienter lider permanent ardannelse og kan endda kræve amputation af et lem. Ca. 25% af patienterne, der er inficeret med nekrotiserende fasciitis, vil dø af infektionen. Ifølge CDC inficeres 10.000-15.000 amerikanske patienter om året med nekrotiserende fasciitis. Af dem 2.000 til 3.000 dør.
De fleste sygehus tilfælde af nekrotiserende fasciitis forekommer hos patienter, der har åbne sår, især dem, der enten har haft kirurgi eller er blevet hospitaliseret på grund af en skadefremkaldende ulykke. På grund af arten af infektionen er nekrotiserende fasciitis ikke en hospitalsinfektion, som patienterne kan gøre meget for at kontrollere, bortset fra at være sikker på, at sårene forbliver rene.
For at holde et sår rent kræver streng overholdelse af sanitære forholdsregler, herunder hyppig håndvask . Det anbefales også, at hospitalspersonale med åbne sår eller nedskæringer selv eller respiratoriske sygdomme ikke skal komme i kontakt med patienter med åbne sår for at undgå at smitte disse sår.
Enhver patient, der vil være på hospitalet for operation eller et åbent sår, bør beskytte sig selv ved at tage skridt til at forhindre en hospitalsindtaget infektion .
Hvad er symptomerne på nekrotiserende fascitis?
Nekrotiserende fasciitis symptomer opstår normalt inden for timer efter en skade eller sår, og er ofte vage og ligner andre sygdomme. Symptomer omfatter:
- Smerte eller ømhed, svarende til en "trækket muskel"
- Varme og rødme eller lilla områder af hævelse, der spredes hurtigt
- Sår, blærer eller sorte pletter på huden
- Feber, kulderystelser, træthed eller opkastning kan følge det oprindelige sår eller ømhed
Hvordan behandles nekrotiserende fasciitis?
Patienter med nekrotiserende fasciitis kræver behandling med meget stærke antibiotika administreret gennem en nål i en vene. Dog kan selv de stærkeste antibiotika ikke nå alle de inficerede områder på grund af blødt vævsskader og nedsat blodgennemstrømning forårsaget af bakterielle toksiner. På grund af dette vil i nogle tilfælde ofte læge kirurgisk udforskning og debridering , fjernelse af døde væv.
Kilder:
Gruppe A Streptokok (GAS) sygdom fra CDC.
Nekrotiserende blødt vævsinfektion fra Medline Plus.
Nekrotiserende fasiitis fra University of Wisconsin Department of Medicine og Folkesundhed.