Er Cortisone Injections dårlig for dig?

Cortisone injektioner er blandt de mest almindeligt anvendte behandlinger i ortopæd . Cortisone er en kraftig antiinflammatorisk medicin, der reducerer inflammatorisk respons af mange smertefulde tilstande. Cortison er effektivt til forskellige typer af arthritis , tendonitis , bursitis , blandt andre tilstande.

Nogle patienter er bekymrede over brugen af ​​cortison i deres krop. De fælles bekymringer, som jeg ofte hører, omfatter:

Cortison kan bruges til en række ortopædiske problemer. Medikamentet virker ved at mindske betændelsen. Antiinflammatoriske lægemidler kan tages oralt, men dette distribuerer medicinen i meget små doser gennem hele kroppen.

En kortisoninjektion placerer derimod en stor, kraftig dosis direkte på stedet for betændelsen. Derfor virker medicinen meget kraftigt mod problemet. Endvidere er systemiske bivirkninger af en lokal kortisoninjektion usædvanlig.

På grund af de stærke, hurtige effekter af en kortisoninjektion anbefales de ofte til en række ortopædiske problemer. Blandt de hyppigst behandlede tilstande, der bruger kortisoninjektioner, er:

Cortison injektioner bruges også ofte i lændehvirvelsøjlen og livmoderhalsproblemer . I disse situationer kan patienter få en epidural kortisoninjektion .

Fordele

Cortisone injektioner kan være en fremragende behandling under mange forhold, der forårsager betændelse. Nogle gange kan en lille dosis kortison også effektivt eliminere betændelsen på problemstedet og løse problemet.

Cortison er let at administrere , og bivirkningerne er minimal . Cortison er et stof, der produceres naturligt af kroppen, og mens dosis administreres er meget mere, end din krop normalt ville producere, er stoffet godt tolereret af de fleste mennesker.

Blandt fordelene ved cortison er:

Ulemper

Som nævnt administrerer kortisoninjektioner en høj koncentration af et stof, der normalt kun findes i små koncentrationer i din krop. Laboratorieundersøgelser har vist, at høje koncentrationer af kortison eller gentagne brug af medikamentet kan føre til skade på vævene i kroppen. Dette kan føre til blødgøring af brusk i led eller svækkelse af sener.

Den primære bekymring for, at patienter skal være forsigtige med, er brugen af ​​kortison i unge sunde led og sener. Hos ældre patienter med slidede led eller beskadigede sener er bekymringen mindre signifikant, fordi skaden allerede er udført. Brug af cortison i unge sunde led, skal dog ske med forsigtighed. Derfor rådes gymnasieelever eller gymnasiealderen ofte om at udtømme alle behandlingsmuligheder, inden de overvejer en kortisoninjektion og derefter begrænse antallet af indsprøjtninger, der gives.

Der er også visse sener, der er særligt tilbøjelige til at bryde, når de behandles med en kortisoninjektion. Det hyppigst forekommende eksempel er brugen af ​​kortison omkring Achillessenen . Selv når det udføres omhyggeligt, kan injektioner af kortison omkring Achilles føre til traumatisk brud i senen.

Hvor den står

Cortisone injektioner er en fremragende behandling for mange forhold. Hos mange patienter med allerede beskadigede led, som patienter med alvorlig knæledgigt , er det usandsynligt, at kortisonen vil bidrage væsentligt til yderligere ledskader. Hos disse patienter kan en lejlighedsvis kortisoninjektion forsinke behovet for udskiftning af leddene.

Jeg mener, at forsigtighed bør anvendes, når man overvejer en kortisoninjektion til et individ med sunde led, som unge atleter. Hos disse patienter bør andre behandlinger forsøges først, såsom oral antiinflammatorisk medicin , is- og varmeapplikationer og fysioterapi . Hvis disse behandlinger undlader at yde lettelse, bør kortisonen anvendes sparsomt og i begrænsede doser.

Ekstra forsigtighed skal anvendes i særlige scenarier, hvor kortisoninjektioner er forbundet med betydelige problemer. Disse omfatter kortisoninjektioner til Achilles tendonitis, injektioner til plantar fasciitis og flere andre specifikke scenarier.

> Kilder:

> Cole BJ og Schumacher HR "Injicerbare Corticosteroids i Modern Practice" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Januar / februar 2005; 13: 37-46.

> Fadale PD og Wiggins ME "Corticosteroid Injections: deres brug og misbrug" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj 1994; 2: 133-140.