Forhøjede blodsukkerniveauer bør forventes
Cortisone injektioner anvendes almindeligvis til behandling af en række ortopædiske tilstande. Cortison er en kraftig antiinflammatorisk medicin, der kan injiceres omkring sener eller led, hvor inflammation er til stede. Cortisone injektioner anvendes ofte til behandling af tilstande, herunder senititis , bursitis og arthritis .
Der er flere almindelige og mange ualmindelige bivirkninger af et kortisonskud, og inden du har denne behandling, bør du diskutere disse mulige komplikationer med din læge.
Mens de fleste kortisonbivirkninger er milde og midlertidige, er det værd at diskutere disse mulige problemer, så du ved, hvad du kan forvente efter din injektion.
Diabetes og cortison
Diabetikere er særligt tilbøjelige til at bivirkninger fra kortisoninjektioner. Det er meget almindeligt for patienter med diabetes at opleve en midlertidig stigning i deres blodsukker i timer og dage efter en kortisoninjektion. Hvis ikke forventes denne sandsynlige bivirkning, kan den uventede stigning i blodsukker være alarmerende for patienter, der arbejder hårdt for at holde deres blodsukker under kontrol.
En nylig undersøgelse undersøgte brugen af kortisoninjektioner hos diabetespatienter. Patienterne havde alle injektioner til håndproblemer (herunder triggerfinger og karpaltunnelsyndrom ). Patienterne blev derefter undersøgt dagligt indtil deres symptomer blev løst. Resultaterne af undersøgelsen omfattede følgende:
- Stigningen i blodsukker svarede til sværhedsgraden af diabetes målt ved hæmoglobin A1c (HbA1c). Når en patients HbA1c var større end 7%, havde de højere blodsukkerstigninger efter injektionen, og det forhøjede blodsukker varede længere.
- De fleste diabetiske patienter oplevede midlertidige forhøjelser af blodsukker. I dette studie rapporterede 80% af patienterne forhøjet blodsukker efter injektionen.
- Blodsukkerniveauet gik gradvist tilbage til normal over flere dage, og ingen patient i undersøgelsen rapporterede om blodsukkerkontrolproblemer, der varede længere end 5 dage.
Undersøgelsen var ikke perfekt, da det var en relativt lille undersøgelse (25 patienter) og kun inkluderede patienter, der havde injektioner i deres hænder, og undersøgte kun virkningerne af et enkelt kortisonsort. Det er dog nyttigt at have nogle klare data om et emne, der var velkendt (de fleste læger, der udfører kortisoninjektioner, kender regelmæssigt denne effekt), men ikke vel dokumenterede i den medicinske litteratur.
Skal diabetikere have en kortisoninjektion
Enhver behandling bør overvejes på baggrund af risikoen og fordelene ved behandlingen. I tilfælde af kortisoninjektioner er der kendte bivirkninger, som bør overvejes, men der er også mulige fordele. Patienter, der har diabetes, bør være opmærksomme på den mulige stigning i blodsukker. Desuden kan mere dårligt kontrollerede diabetikere gerne undgå kortisoninjektioner, indtil alternative behandlinger er opbrugt.
Undersøgelsen anbefaler en specifik reduktion af HbA1c på 7%. Hvis patienter med diabetes har en HbA1c på over 7%, kan de muligvis undgå kortisoninjektioner, hvis det er muligt. Ofte med diæt og medicinjusteringer kan diabeteskontrol forbedres og kan nedsætte potentialet for bivirkninger fra en injektion.
Under alle omstændigheder bør alle patienter med diabetes være opmærksomme på muligheden for midlertidige forhøjelser af blodsukker efter en injektion af cortison. Du bør også diskutere med din læge, hvor højt de kan forvente, at dit blodsukker stiger, så du ved, om der er et problem, der kræver mere akut evaluering.
Hvad skal man gøre hvis sukker går op
Som nævnt er den gode nyhed, at stigningen i blodsukker har tendens til at være en forbigående, og som regel løses spontant i løbet af få dage. Personer, der selv administrerer insulin, vil ofte tilpasse deres insulinindhold baseret på resultaterne af blodglucosekontrollen.
Hvis din blodglukosetest bliver mere signifikant, som du ville forvente, bør du lade din læge vide det. De fleste mennesker vil kontakte den læge, der administrerer deres insulinindgivelse, ofte en primærlæge eller endokrinolog. Mens størstedelen af de mennesker, der har forhøjet blodsukker, ikke vil have dårlige virkninger, kan det blive en mere alvorlig tilstand, og i nogle tilfælde kræver mere aggressiv behandling. Enhver patient med symptomer på hurtig forhøjelse af blodglukose bør søge lægehjælp
Kilder:
Leahy M. "Lokale kortikosteroidinjektioner har systemiske virkninger hos patienter med diabetes" AAOSNow. November 2014.