Effekten af munden mod næsedræt på syreindhold
Påvirker mundåndet dine iltniveauer, hvis du har supplerende iltbehandling? Hvis ja, hvad skal du vide og hvad kan du gøre ved det?
Supplerende Oxygen Therapy Basics
Supplerende oxygenbehandling ordineres generelt til personer, hvis partielle oxygentryk (PaO2) målt ved arterielle blodgasser (ABG'er) er mindre end eller lig med 55 mg Hg og et dokumenteret iltmætningsniveau på 88 procent eller mindre, mens det er vågt falder til dette niveau under søvn i mindst fem minutter).
Mange mennesker får ilt i hjemmet gennem en iltforsyningsindretning kendt som en nasekanyl . Dette tynde plastrør har to små spidser i den ene ende, der hviler i næseborene. Næsekanylen kan bekvemt levere ilt til en person på en til seks liter pr. Minut (LPM) i koncentrationer fra 24 til 40 procent afhængigt af hvor mange LPM der leveres. Til sammenligning indeholder rumluft ca. 21 procent oxygen, hvilket generelt ikke er nok for mennesker med lungesygdom.
Gør mundpuster de samme fordele ved supplerende ilt?
Der er mange fordele ved langvarig oxygenbehandling , hvoraf størstedelen er, at den øger overlevelse, når den bruges mindst 15 timer om dagen. Men er mennesker, der bruger ilt og ånder gennem deres mund, i stand til at udnytte den fulde fordel af iltterapi? Eller resulterer mundånding i lave iltniveauer i blodet, cellerne og vævene?
Forskning, der involverer dette emne, er modstridende som det fremgår af følgende eksempler:
- I en undersøgelse, der involverede 323 åndedrætsfag, satte forskerne sig for at bestemme effekten af mundånden på iltmætning. Med henblik på undersøgelsen blev mundånden vurderet ved fysisk undersøgelse og spørgeskemaer udfyldt af fag eller deres partnere. Oxygenmætning blev målt ved pulsokximetri . Resultaterne af undersøgelsen viste, at 34,6 procent af befolkningen havde normale iltmætningsniveauer (95 procent eller mere), 22,6 procent havde et iltmætningsniveau på 95 procent, og 42,8 procent blev betragtet som hypoxiske med iltmætningsniveauer under den fastsatte undersøgelsesgrænse for 95 procent. Forskere konkluderede, at mens mundånding ikke altid resulterer i hypoxi, kan det bidrage til det.
- En anden undersøgelse, der involverede 10 raske forsøgspersoner, sammenlignede aspirerede gasprøver af både åbne og lukkede mundpuster fra spidsen af en nasekanyl hvile i nasopharynx. Undersøgelsen konkluderede, at ikke kun den leverede fraktion af inspireret oxygen (FIO2) steg med stigende iltmængder, men i forhold til åndedræt i åndedrættet realiserede åbent mundpuste en signifikant større FIO2. Imidlertid forklarer Dr. Thomas Poulton, Chief Resident of Bowman Grey School of Medicine's Department of Anesthesia, i en redaktionel diskussion om gyldigheden af det ovennævnte studie, at gasprøver taget fra dette område sandsynligvis ikke er korrekte, fordi de kun indeholder ilt -beriget gas-ikke-gas blandet med rumluft. Gasprøver taget fra luftrøret , som er længere ned i halsen, ville give en mere præcis gaskoncentration.
Meget ADO om mundånding: Hvad kan du gøre ved det?
Løsningen til vejrtrækning er ofte afhængig af den underliggende årsag. Når du har nøjagtigt diagnosticeret, kan du behandle behandlingsmuligheder, der kan omfatte følgende:
- Ryd dine næsepassager - Nogle mennesker har intet andet valg end at trække vejret gennem deres mund, fordi deres næsepassager er blokeret. En tøs næse kan være forårsaget af allergi , sygdom, tidligere traumer eller endda vejrændringer. Over-the-counter antihistaminer er tilgængelige for at holde allergi symptomer i skak og åbne tilstoppede næsepassager. Saline næsespray er et naturligt alternativ til medicin og hjælper med at smøre næsepassagerne, som ofte lindrer overbelastning. Hvis antihistaminer og / eller saltvandssprayer ikke virker for dig, skal du tale med din læge om at bruge en receptpligtig næsespray, som f.eks. Flonase .
- Lav en aftale med din tandlæge - Tandlæger er nogle gange mere vidende end læger, når det kommer til at forstå mundånding. Hvis din tandlæge bestemmer, at en ansigts- eller dental abnormitet er roden i din mundpuste, kan hun passe dig med en funktionel enhed for at hjælpe med at løse problemet.
- Skift til en simpel ansigtsmaske - Den nemmeste løsning til mundånding, hvis det er medicinsk hensigtsmæssigt, er at skifte til en simpel ansigtsmaske. Generelt er dette ikke meget praktisk for mange mennesker og skal først godkendes af din iltpræparerende sundhedsudbyder. Et alternativ er at overveje at bruge nasekanylen i løbet af dagen og skifte til en simpel ansigtsmaske om natten, så i det mindste får du den fulde fordel af iltterapi i de timer, hvor du sover. Tal med din sundhedsudbyder for at få flere oplysninger om alternativer til nasekanylen.
- Nasal kirurgi - Hvis dine næsepassager er blokeret på grund af en afvigende septum , taler du med en øre, næse og hals (ENT) Specialist om operationen, der kan hjælpe med at løse problemet og give dig mulighed for at trække vejret bedre. Husk, at personer med COPD bør være særligt forsigtige, når de gennemgår operation, på grund af de potentielle postoperative komplikationer forbundet med anæstesi.
- Transtracheal oxygenbehandling - Transtracheal oxygenbehandling (TTOT) er en metode til administration af supplerende ilt direkte i luftrøret (luftrøret). Som et alternativ til næsekanylen leverer den op til seks liter ilt pr. Minut gennem et lille plastrør kaldet et kateter. TTOT er generelt forbeholdt mennesker, der har lavt oxygenindhold i blodet, der ikke reagerer godt på traditionelle metoder til iltlevering.
Betydningen af pulsokximetri for dem med supplerende ilt
Uanset om du trækker vejret gennem din mund eller næse, er en pulsoksymetrimonitor en nødvendighed for alle, der modtager iltbehandling i hjemmet. Pulsoximetre detekterer hurtige ændringer i iltmætningsniveauer, der giver dig en advarsel om, at du har lavt iltindhold. Sammenlign priser på puls oximetri skærme og aldrig være i mørket om dine iltmætning niveauer igen.
Nederste linje på mund vejrtrækning og iltterapi
Der er nogle bekymringer for mundånding og supplerende iltbehandling som beskrevet ovenfor, men det vigtige punkt er, at du tager dig tid til at undersøge dette emne og stille vigtige spørgsmål - spørgsmål, som de fleste mennesker med lungesygdom ikke spørger om.
Vi lærer at en af de vigtigste faktorer i livskvaliteten og overlevelse, ikke kun med lungesygdomme, men med mange sundhedsmæssige forhold, er din egen advokat i din sundhedspleje. Vi har nået et punkt i medicin, hvor der ikke findes en enkelt læge, der kan holde sig ajour med alle de nye undersøgelser og resultater, selv inden for et bestemt område som lungologi. Samtidig er der få mennesker, der er lige så motiverede for at finde svarene på disse spørgsmål end dem, der klare de sygdomme, der stiller spørgsmålene.
Tag dig tid til at spørge din læge det spørgsmål, du søger svaret her. Der er sandsynligvis en række forskellige tilgange, der ikke nødvendigvis endnu er blevet offentliggjort, men er blevet grebet af af dem, der står over for disse bekymringer hver dag. Underskud ikke de respiratoriske teknikere og terapeuter, du arbejder med heller. Det er de mennesker, der arbejder med den nitty-gritty af hvordan supplerende ilt får til de mennesker, der har brug for det sammen med de mange spørgsmål, der opstår.
> Kilder:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. et al. Ændring i pulmonal mekanik og effekten på åndedrætsmønster for højflowsyreterapi i stabilt hyperkapnisk COPD. Thorax . 2017. 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, N., Miyashita, T., Takaki, S. og T. Goto. Virkninger af åndedrætsmønster på oxygenlevering via en næse- eller pharyngeal kanyle. Åndedrætsværn . 2015. 60 (12): 1804-9.