Årsager, symptomer og behandling af en afvigende septum
Septum er brusk og knogle, der adskiller næseborene. Hvis skillevæggen afviges, betyder det at væggen ikke er korrekt justeret og kan opdele næseborene ujævnt. Nogle kilder tyder på, at op til 80% af befolkningen har en septum, der ikke er centreret, men dette er kun et problem, når septum afviges langt nok til at forårsage generende symptomer.
Små afvigelser kræver normalt ingen behandling, da de ikke forårsager mærkbare symptomer.
Hvad forårsager en afvigende septum?
Flere ting kan forårsage en afvigende septum. Det kan skyldes en fødselsdefekt, såsom spaltet læbe eller spalt gane. Andre årsager omfatter skade, som en brudt næse (meget almindelig) eller skade fra tidligere medicinske behandlinger. Symptomer er normalt værre på den ene side end den anden (den side der er mindre, da det gør det vanskeligere for luft at passere gennem dette næsehorn eller for slim og andet snavs at udtømme). En afvigende septum kan forårsage problemer med bihulerne dræning og efterfølgende infektioner og bihuleproblemer.
Symptomer på en afvigende septum
- vejrtrækningsbesvær (dette er normalt det første og mest synlige symptom)
- overbelastning
- hyppige næseblod
- sinus infektioner
- ansigts smerte
- hovedpine
- post-nasal dryp
- kronisk bihulebetændelse
- blokering af en eller begge næsebor
Allergier eller forkølelse kan gøre symptomerne på en afvigende septum meget værre.
En afvigende septum kan forårsage eller gøre søvnapnø værre.
Diagnostisering af en afvigende septum
En afvigende septum er bedst diagnosticeret af en otolaryngolog (øre, næse, hals specialist). Dette kan normalt gøres temmelig let ved at undersøge din skillevæg med et klart lys og et nasal speculum. Men fordi mange af symptomerne på afvigende septum falder sammen med andre nasale eller sinusbetingelser, skal disse også vurderes.
Andre tilstande, som kan være til stede, omfatter bihulebetændelse og ledsagende hævelse, hævede slimhinder eller andre anatomiske abnormiteter. I sjældne tilfælde kan en afvigende septum være den eneste årsag til dine bihule- eller næseproblemer.
Hvordan er en afvigende septum behandlet?
En afvigende septum kan kirurgisk repareres med en procedure, der kaldes en septoplasti eller en submukosal resektion (SMR) . Begge disse procedurer anvendes til at reparere en afvigende septum, men en SMR kan involvere mere vævsmontering end en septoplasti. Den omfattende karakter af din operation vil afhænge af fejlen og om andre omliggende strukturer er involveret eller ej. Begge procedurer udføres ofte på samme tid som nasal-sinus-kirurgi eller som en del af proceduren til reparation af en klip-lip / gane. Hvis du er under 18 år, kan din læge vælge at afstå fra denne procedure, indtil du er færdig med at vokse. Spalten kan almindeligvis påvirkes såvel som de maksillære bihuler. Maxillære fistler , unormale passager mellem maxillary sinus og mundhulen er ikke ualmindelige med afvigende septum og kan repareres samtidigt.
Operationen indebærer at skære bort beskadigede dele af septumet og fjerne eller tilpasse dem.
For at undgå behovet for at lave et snit, er proceduren normalt lavet gennem næseborene. Der er normalt ingen indsnit eller synlige blå mærker eller andre abnormiteter, der kan ses på ydersiden af næsen efter operationen (medmindre du også har en rhinoplastik på samme tid). Kirurgen kan bruge splinter eller pakninger til at holde vævet på plads, mens det heler. Dette hjælper også med at kontrollere blødningen. Blod i næsen er heller ikke ualmindeligt, efter at pakningen er fjernet et par dage efter operationen.
En septoplasti kan udføres på en læge kontor (milde tilfælde) et hospital eller et kirurgisk center. og mange mennesker kan muligvis have samme dagsprocedurer.
Det udføres under både generel og lokalbedøvelse. Før operationen vil din læge eller sygeplejerske give dig oplysninger om, hvornår du skal holde op med at spise (normalt efter midnat operationsdagen ) og hvilke medicin du kan eller ikke kan tage før operationen. Medikamenter med blodfortyndende egenskaber, såsom aspirin, skal normalt afbrydes i god tid før din procedure for at forhindre overdreven blødning under operationen. Risici ved operation for at reparere en afvigende septum omfatter overdreven blødning, komplikationer fra anæstesi og infektion.
Kilder:
> American Academy of Otolaryngology - Head & Neck Surgery. Fact Sheet: Deviated Septum. Tilgængelig: 29. marts 2015 fra http://www.entnet.org/content/deviated-septum
> Merck Manual. Deviated Septum. Tilgang: 29. marts 2015 fra http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/nose_and_sinus_disorders/deviated_septum.html
> University of Maryland Health System. Reparation af en afvigende septum (Septoplasty). Tilgængelig: 29. marts 2015 fra http://www.uofmhealth.org/health-library/uf6155