Målet med aorta aneurysm behandling er at forhindre brud (sprængning) af blodkarret. Den eneste måde at forhindre brud på er ved en valgfri (planlagt på forhånd) kirurgisk procedure. Ikke alle, der har en aorta-aneurisme, har brug for kirurgi, og nogle gange er omhyggelig overvågning den bedste og sikreste tilgang.
Behandling af en brudt aorta-aneurisme er en nødsituation, der ikke kan planlægges på forhånd.
En brudt aortaaneurisme er en dødelig hændelse, hvis den ikke behandles straks. Selv med den bedste behandling er dødeligheden meget høj.
Hjem Remedies og Livsstil
Der er kun én livsstilsfaktor, der har vist sig at have indflydelse på aorta aneurisme, og det er rygning. Det betyder, at hvis du har en aorta-aneurisme og du ryger, er det den eneste hjemmehjælp du kan vedtage.
- Stop med at ryge: Rygning er den stærkeste risikofaktor for aorta-aneurisme, og folk, der allerede har en aorta-aneurisme, har en meget højere risiko for brud, hvis de fortsætter med at ryge.
Recepter
Kontrol af højt blodtryk er den eneste metode, der kan reducere risikoen for brud, hvis du har en aorta-aneurisme, og selv dette er ikke stærkt bevist som en forebyggende strategi.
- Antihypertensive medicin: Hvis du har en aorta-aneurisme, kan hypertension gøre det værre. Der er en række effektive lægemidler, der behandler hypertension .
Kirurgi
Mange mennesker med aorta aneurysmer skal have valgfri kirurgisk reparation for at forhindre brud. Beslutningen om, hvorvidt du har brug for en reparation, er en kompleks og meget personlig beslutning. Hvis din aorta-aneurisme er stor, hvis den ekspanderer relativt hurtigt, eller hvis det forårsager mavesmerter eller rygsmerter, anbefales kirurgisk reparation stærkt.
Standard kirurgi
Standard, aortisk aneurysmreparation med åben indsnit er en større kirurgisk procedure, udført under generel anæstesi. Operationen kræver et langt indsnit, fra bunden af brystbenet til skindområdet. Efter lokalisering af aneurysmen klemmer kirurgen aorta for at lukke blodstrømmen og reparerer aneurysmen. Aorta repareres ved at indsætte et syntetisk transplantat for at erstatte den del af arterien, der er fjernet.
Den postoperative periode er ofte ret vanskelig, og kræver generelt ophold på hospitalet i mindst en uge. Komplet opsving tager ofte tre til seks måneder. Afhængig af dine andre medicinske forhold og din aneurysmes specifikke placering, er der alvorlige komplikationer, der involverer nyrerne, tarmene, benene, hjertet og lungerne.
Endograft Reparation
En endograft reparation er en anden metode til aorta aneurisme reparation.
En endograft er en stofbeklædt stent, der indsættes af et specielt kateter (rør). Det er normalt indsat gennem lårbenet, et stort blodkar i lyskeområdet. Endograft er avanceret til aneurysmstedet og indsat for at give en ny rute til blodgennemstrømning. Med denne procedure resorteres aorta-aneurismen ikke kirurgisk.
Det er isoleret fra blodet, der strømmer inden i aorta. Fordi aneurisme ikke længere er udsat for blodgennemstrømning, er brud teoretisk ikke længere en risiko.
Generelt anbefales endograft reparation for de fleste mennesker med aorta aneurysmer. Men afhængigt af din medicinske tilstand kan en endotransplantat reparation måske være det rigtige valg for dig.
Komplikationerne ved standardkirurgi har tendens til at forekomme meget tidligt efter operationen, mens komplikationer med endotransplantatreparation har tendens til at forekomme senere.
Komplikationerne ved endograftreparation kan omfatte:
- Endoleak: Blodstrømmen i selve aorta-aneurysmen er ikke fuldstændigt afskåret af endotransplantatet, så aorta-aneurisme kan fortsætte med at ekspandere, og kan endda briste.
- Enhedsflytning: Dette er en komplikation, hvor endotransplantatet skifter sin position inden for aorta på et eller andet tidspunkt efter kirurgisk indgreb. Enhedsmigration, som er blevet set hos mere end 10% af patienterne efter endotransplantation i nogle undersøgelser, kan medføre alvorlige problemer, herunder brud på aorta-aneurisme, medmindre det behandles.
Nødbehandling for brudt Aortur Aneurysme
Hvis du har en brudt aorta-aneurisme, skal du ringe 911 til akutpleje. Du kan ikke tage tid til at vente det eller overveje, om du skal ringe til hjælp, fordi hvert sekund af forsinkelse øger chancerne for død.
Lige efter en brudt aorta-aneurisme er den medicinske og kirurgiske behandling fokuseret på at kontrollere livstruende problemer samt reparation af aorta-aneurisme.
Hvis du eller en elsket oplever en aorta aneurysmbrud, har du sandsynligvis brug for:
- Emergency aorta aneurysm reparation
- Stabilisering af hjertefunktion
- Forvaltning af blodtab
- Forvaltning af væsketab / dehydrering
- Forvaltning af nyrefunktion
- Uopsættelig behandling af endorganskader, som er skade på nogen af dine organer, der kan skyldes blodtab og chok af en aorta-aneurysmabrud
> Kilder:
> Fukui T. Behandling af akut aorta dissektion og thorax aorta ruptur. J Intensive Care. 2018 1. marts, 6: 15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiru O, Geana RC, Pavel P et al. Nedadgående Thoracic Aortic Aneurysm Ruptur behandlet med Thoracic Endovascular AorticRepair i en Patient med Perifer Arteriesygdom. Heart S presser forum. 2018 Mar 20; 21 (2): E112-E116. doi: 10,1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Akut nyreskade efter abdominal aorta-aneurisme reparation: Aktuel epidemiologi og potentiel forebyggelse. Int Urol Nephrol. 2018 feb; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 Dec 11.