Næseventilen er den snævreste del af nasal luftvejen. Det er vanskeligt at forklare anatomisk, da det ikke består af kun en struktur, men adskillige strukturer, herunder den laterale næsevæg, den forreste septum, hovedet af den ringere turbinat og den øseformede piriformåbning. Denne komplicerede beskrivelse betyder lidt for de fleste af os og endnu mindre, når du indser, at individuel nasal anatomi varierer meget.
Hvis du tænker på den ydre nasale struktur, kan det være nyttigt at vide, at næseventilen er placeret i midten til den nedre del af næsen. Fordi dette er den snævreste del af nasal luftvejen, er der en stor luftstrømningsmodstand, der forekommer i dette område, og næseventilen virker faktisk for at begrænse luftstrømmen.
Oversigt
Næseventil sammenbrud er et udtryk, der refererer til enhver svaghed eller eller yderligere indsnævring af næseventilen. Da næseventilen alligevel er et smalt område, kan enhver ændring i næsens struktur, der påvirker dette område, resultere i øget modstand eller endda blokflow.
Årsager
- Rhinoplastik (plastikkirurgi til næsen), herunder "pukkelfjernelse", er en af de mest almindelige årsager.
- Deviated septum er en meget almindelig årsag til nasal ventil sammenbrud. En afvigende septum forekommer ofte som følge af traumer (skader) på næsen.
- Trauma eller næseoperation kan forårsage næseventil sammenbrud som følge af betændelse, forstørret væv eller muligvis dannelse af arvæv.
Traume eller kirurgi i næsen er almindelige årsager til nasalventil sammenbrud. Næseventil sammenbrud kan dog forekomme uden nogen form for traumer eller kirurgi i næsen og kan faktisk være et resultat af visse arvede anatomiske egenskaber. For eksempel, en overprojicerende næse og smalle næsebor eller bred columella (udvendig del af næsen, der adskiller de to næsebor).
Andre medfødte tilstande kan også resultere i nasalventil sammenbrud.
Du kan være mere tilbøjelige til at udvikle nasal ventilkollaps, da du bliver ældre, da den naturlige aldringsproces naturligvis svækker de strukturer, der udgør næseventilen.
Symptomer
- nasal obstruktion
- trængsel og problemer med at trække vejret fra næsen
- blodig næse
- crusting omkring næseborene
Diagnose
En otolaryngologist (ENT) læge er sandsynligvis bedst kvalificeret til at diagnosticere næseventil sammenbrud. Det er en vanskelig diagnose at lave, især da forstørrede turbinater og afvigende septum forårsager de samme symptomer og kan være overlappende tilstande. Din medicinske historie kan være vigtig for at få en diagnose, især hvis du har haft en historie med nasaloperationer. Undersøgelse af næsen og en af følgende kan være med til at diagnosticere næseventil sammenbrud:
- endoskopi
- Cottle's manøvre - næseventilområdet udvides ved at trække det i en lateral retning, der kan udføres. Hvis vejrtrækningen forbedres, når næseventilområdet udvides manuelt, er det en indikation af næseventil sammenbrud.
- Bachman's manøvre. Under denne manøvre udvides næseventilen ved hjælp af instrumenter, og derefter forbedres vejrtrækningen.
- nasal decongestant drops
- anterior rhinomanometry - måler nasal luftstrøm
- akustisk rhinometri - bruger lydbølger til at vurdere ændringer i næsehulen.
Behandlinger
Den mest almindelige behandling for nasalventil sammenbrud er kirurgi. Men de, der ikke ønsker at få kirurgi eller ønsker at forsinke operationen, kan finde en vis lindring af symptomer ved hjælp af en nasalventil dilator. En nasalventil dilator er en enhed, som manuelt udvider næseventilen. Det bæres normalt om natten. Et eksempel på en nasalventil dilator er Breathe Right strimler, som er klæbende strimler, der sidder fast på ydersiden af næsen og tjener til at udvide næsen i næseplacerens område.
Denne type nasalventil dilator er tilgængelig over-the-counter. Andre dilatatorer er lavet af silikone og bæres internt. Det skal imidlertid bemærkes, at brugen af nasalventil dilatatorer som terapi eller behandling for nasalventil sammenbrud ikke er blevet undersøgt tilstrækkeligt på nuværende tidspunkt.
Rhinoplastik med eller uden brug af transplantater anvendes hyppigt til at reparere nasal ventilkollaps. Nogle gange anvendes implantater, som holder næseblændingen åben ved "forårseffekt". Disse implantater er ofte lavet af titanium. Der findes flere kirurgiske teknikker, og den anvendte teknik varierer afhængigt af din kirurg og din særlige situation.
Kilder:
Medscape. Internal Valve Stenosis Rhinoplasty. Adgang: 30. december 2013 fra http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Nasal Aerodynamics. Tilgænges: 30. december 2013 fra http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Forstyrrelser i næseventilområdet. Tilgænges: 30. december 2013 fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/