Også kendt som: akustisk neurinom, vestibulær schwannoma, auditiv tumor
Akustisk neurom er en godartet tumor, som påvirker nerverne, der løber fra det indre øre til hjernen. Normalt sunde nerver dækkes af et lag af celler kaldet Schwann-celler, som fungerer på samme måde som gummi- eller plastbelægning på elektriske ledninger. tilvejebringe isolering og støtte til nerveimpulser.
Når disse celler begynder at vokse og formere sig ved en unormal hastighed, kan et akustisk neurom forekomme.
Udbredelse af akustisk neururom
Akustisk neurom forekommer kun hos omkring 2 ud af 100.000 mennesker, når der ikke findes andre udfældningsfaktorer. Den mest almindelige ikke-genetiske årsag til udvikling af et akustisk neurom er auditiv traume, og der er en vis overbevisning om, at lavdosis-stråling for procedurer i hoved og nakke i ung alder kan øge risikoen. Selv om der har været rygter om, at langsigtet mobiltelefonbrug kan være forbundet med akustisk neurom, understøtter forskning ikke denne rygte.
Akustisk neurom er mere udbredt, hvis du har neurofibromatose type 2 (NF2). Hvis du bliver diagnosticeret med NF2, øger din risiko til 2 ud af 10.000 mennesker. I begge tilfælde forekommer det akustiske neuro mellem 50 og 70 år.
Symptomer på akustisk neururom
Akustisk neurom hæmmer den normale funktion af nerverne med ansvar for hørelse og balance .
Symptomer på akustisk neurom omfatter:
- høretab på den ene side
- svimmelhed
- tinnitus
Hvis tumoren presser mod ansigtsnerven, kan symptomer også omfatte:
- ansigtsløshed
- ansigtssvaghed
- ansigtslammelse
Mens akustisk neurom er en langsomt voksende tumor, kan den blive så stor, at den skubber mod vitale hjernestrukturer og kan blive livstruende.
Diagnose
Diagnose af akustisk neurom kan være svært (især hvis tumoren er lille), fordi symptomerne falder sammen med mange andre indre øreforstyrrelser. Nogle af de mest nyttige tests, der bruges til at diagnosticere denne tilstand er:
- audiogram
- CT-scanning
- MR
MR er den foretrukne testmetode, da det kan være nyttigt at identificere små tumorer (2 mm i størrelse eller større), når de anvendes sammen med gadoliniumkontrast. CT kan anvendes til at se tumorer, der er større end 2 cm.
Behandling
Behandling involverer normalt kirurgisk fjernelse af tumoren. Men hvis tumoren er lille og asymptomatisk, kan patienten og lægen vælge at overvåge tumoren. Dette er også tilfældet, hvis patienten ikke er en god kandidat til kirurgi, såsom ældre patienter, der har en historie med hjerte og lungesygdom. Den kirurgiske excision af tumoren bærer flere risici, herunder risikoen for, at nerverne omkring tumoren kan blive beskadiget. Dette gælder især, hvis tumoren er meget stor. Andre muligheder for behandling omfatter strålebehandling eller radiokirurgi. Begge disse behandlinger tager sigte på at reducere tumorens størrelse.
I et forsøg på at reducere risikoen for at skade nerver omkring tumoren, kan nogle kirurger vælge at gøre en delvis tumorresektion for at fjerne størstedelen, men ikke alle, af tumoren.
Efter operationen kan målrettet strålebehandling gøres for at ødelægge resten af tumoren.
Manglende behandling af akustisk neurom kan føre til permanente høre- og balanceproblemer. Hvis tumoren er lille, vil din kirurg måske forsinke kirurgisk fjernelse af tumoren og vil følge med en MR hver 6-12 måneder. Forsinkelse af behandlingen for længe kan medføre irreversibel skade. At have en åben diskussion om risiko vs fordel ved at forsinke kirurgi med din kirurg er berettiget, før du træffer nogen beslutninger.
Kilder:
Ferri, FF. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2017. https://www.clinicalkey.com (abonnement påkrævet).
Medline Plus. Akustisk neururoma. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
National Institute for Døvhed og Andre Kommunikationsforstyrrelser. Vestibular Schwannoma (Akustisk Neuroma) og Fibromatose. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). Langsigtet mobiltelefonbrug og akustisk neuromariko. Epidemiologi. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.