Dette syndrom forårsager astma-lignende symptomer
Vocal Cord Dysfunction (VCD) er et syndrom, der forårsager astma-lignende symptomer som følge af unormal lukning af vokalledninger. Symptomer kan omfatte hvæsende vejrtrækning, åndenød og tæthed i brystet eller halsen. VCD kan så tæt efterligne astma, at dette syndrom også er blevet kaldt vokalstreng astma.
Astma medicin har dog ingen effekt på VCD.
Nogle gange kan personer, der ikke har en diagnose og oplever symptomer, gå til akutrummet og behandles som om de har astma (de kan f.eks. Få orale corticosteroider ), men får ingen symptomlindring. Få mere at vide om, hvordan VCD diagnosticeres og behandles effektivt.
En oversigt over VCD
Normalt er stemmekablerne, der sidder over luftvejen ved stemmekassen (strubehovedet), åbne for at lade luft komme igennem, når du trækker dyb vejrtrækning. Derefter lukker stemmekablerne og vibrerer over luftvejen for at gøre en lyd, når du taler. Hos mennesker med VCD lukker stemmekablerne overflyvningen ufrivilligt med indånding, hvilket gør det ekstremt vanskeligt at trække vejret. Selv om dette lyder farligt, er der typisk et lille område på bagsiden af luftvejen, der ikke påvirkes, så personen faktisk får nok ilt under et angreb.
Typisk, når VCD opstår, vil en person bemærke den pludselige indtræden af alvorlige symptomer som åndedrætsbesvær, hvæsen eller stridor (en højhøjde støj) ved indånding.
Personen vil nok ikke være i stand til at tale eller vil tale kun med en hæs stemme. Astma inhalatorer hjælper ikke i denne situation; personen kan finde ud af at sidde og tage langsomt, dybt vejret gradvist løser symptomerne i løbet af mange minutter.
Får en diagnose
Clues til diagnosen omfatter en person, der er blevet diagnosticeret som svær astma, men har ikke reageret godt på typiske astma medicin.
Personen kan have haft flere nødbesøg, indlæggelser og endotracheale intubationer som følge af symptomer. Alligevel er astma fortsat svært at kontrollere.
Når VCD er mistænkt, kan pulmonal funktionstest ( spirometri ) vise tegn på VCD. Den bedste test er, at en læge direkte ser bevægelsen af vokalbåndene ved hjælp af et nasalt endoskop. Nasal endoskopi involverer et lille kamera i slutningen af et langt tyndt plastrør, der er indsat i næsen og ned i halsen.
For at VCD skal diagnosticeres, skal spirometri eller nasal endoskopi udføres på det tidspunkt, hvor en person faktisk har symptomer; Ellers kan en diagnose af VCD laves ud fra de symptomer, patienten rapporterer.
Almindelige årsager
Årsagen til VCD er ikke fuldt ud kendt eller forstået. Nogle eksperter mener, at tilstanden er relateret til stress og angst og måske endda være et symptom på en psykiatrisk lidelse. For nylig er VCD også blevet tilskrevet gastroøsofageal reflux sygdom ( GERD ) og larynx spasmer.
Udløsere af VCD
VCD ser ud til at udløses på forskellige måder. For nogle er motion den eneste udløser, og mængden af motion, der udløser problemet, kan afhænge af individet. For andre er stress og angst - ofte under sociale sammenkomster - en fælles udløser.
Andre mennesker har deres VCD udløst af irritanter, såsom GERD, eller indånding af forskellige miljøirriterende stoffer som stærke lugte eller parfume.
Tilgængelige behandlinger
Der er mange behandlingsmuligheder for personer med VCD. Disse omfatter:
- Taleterapi
- Åndedrætsøvelser
- Afslapningsteknikker
- Biofeedback
- Hypnose
- Injektion af vokalbånd med botulismtoksin ( Botox )
- Behandling af GERD
- tracheostomi
- Atrovent (ipratropiumbromid) inhalatorer for at forhindre motion-induceret VCD
Mindst 25 procent af personer med VCD kan også have ægte astma, så i nogle tilfælde kan medicin til astma også bruges.
Hvor lang tid folk har VCD
I en undersøgelse havde næsten alle de personer med VCD, der blev fulgt, symptomer på under fem år - og mange havde symptomer i højst seks måneder. Så VCD er ikke nødvendigvis en betingelse, der vil forblive hos dig for livet.
> Kilde:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Vocal Cord Dysfunktion Behandlet med Langtids Trakeostomi: 2 Case Studies. Ann Allergy Astma Immunol. 2007; 98: 591-4.