Forskellige typer af mejeriallergier
Næsten alle børn, der udvikler en allergi mod komælk, gør det inden for deres første år af livet. Mælkeallergi er den mest almindelige fødevareallergi hos spædbørn.
Der er gode nyheder: De fleste babyer med mælkeallergi vil udvikle en tolerance efter voksenalderen. Ca. 5 procent vil vokse deres allergi efter 4 år, og omkring 20 procent vil vokse den efter 8 år. Så selvom din baby er allergisk over for mælk, er det sandsynligvis ikke for altid - hun vil sandsynligvis vokse problemet.
Interessant varierer mængden af mejeriallergi i forskellige dele af verden. Undersøgelser har fundet disse satser for mælkeallergi efter land:
- USA: 1% til 2,5% af børn under 6 år
- Israel: mindre end 1% af børnene
- Australien: Mere end 10% af en-årige
Ingen er sikker på, hvorfor der er så forskellige satser for mælkeallergi i forskellige lande.
Mejeriprodukter kan forårsage reaktioner hos spædbørn gennem forskellige mekanismer (selvom de alle involverer immunsystemet).
Nogle af disse reaktioner kan forårsage øjeblikkelige symptomer, mens andre kan forårsage forsinkede reaktioner, hvilket kan gøre det vanskeligt at spore problemet. Her er de forskellige typer mælkeallergier:
Klassisk (Ig-E-medieret) fødevareallergi
Når du tænker på en "klassisk" allergisk reaktion, forestiller du højst sandsynligt, hvad der kaldes en Ig-E-medieret reaktion. Ig-E er en type antistof produceret af dit immunsystem. I denne klassiske allergiske reaktion binder disse Ig-E-antistoffer til det, der kaldes mastceller, hvilket får cellerne til at frigive histamin og andre kemikalier, der forårsager betændelse.
Symptomer på klassiske Ig-E-medierede fødevareallergier forekommer typisk inden for 15 til 30 minutter at spise. Symptomer på fødeallergi hos spædbørn kan være forskellige fra voksne, men kan omfatte:
- Eksem (en kløende, patchy rød hud tilstand)
- Fordøjelsesproblemer
- Wheezing eller åndedrætsbesvær
- Hævelse omkring munden eller læberne
- Anafylaksi (mulig, men meget sjælden hos spædbørn)
Ca. en tredjedel af de små børn med eksem (også kendt som atopisk dermatitis ) har en Ig-E-medieret fødevareallergi. Allergitest kan hjælpe med at finde ud af, hvilke fødevarer der kan udløse for din baby.
Mens nogle undersøgelser har vist, at undgåelse af æg hos æg-allergiske børn kan forbedre eksem på eksem, har der ikke været nogen undersøgelser, der har vist, at undgåelse af mejeri kan have det samme resultat. Eksem kan have mange årsager, og det kan ikke være nok at undgå mejeri for at forbedre dit barns symptomer.
Fødevareallergi test kan hjælpe med at identificere mulige årsager til barnets allergi symptomer .
Eosinofile Gastrointestinale Forstyrrelser
Eosinophils er en type hvide blodlegemer, der typisk ligger i fordøjelseskanalen i ringe antal. Når nogen har en eosinofil mave-tarmlidelse (EGID), multiplicerer disse celler imidlertid, og de kan ved en fejltagelse angribe kroppen, når de udsættes for en allergiudløser.
Eosinofile gastrointestinale lidelser omfatter: eosinofil esophigitis (EoE), eosinofil gastritis, eosinofil gastroenteritis og eosinofil colitis. Navnet på din tilstand afhænger af, hvor dine øgede eosinofiler er placeret.
EoE er den mest almindelige.
Symptomer kan omfatte:
- Smerter ved indtagelse
- Feed dysfunktion
- Mavesmerter
- Diarré
- Vægttab
- Manglende trivsel
EGID'er er komplekse immunreaktioner, der ikke lige så godt studeres som klassiske fødevareallergier. Fødevareallergi test som hudpricktest kan hjælpe med at identificere udløserfødevarer til EGID'er, men de skal følges op med yderligere test, såsom en oral fødevareudfordring eller endoskopi.
Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES)
FPIES er en alvorlig, systemisk reaktion på mad, der ikke opstår på allergitest, fordi det ikke er Ig-E-medieret. Det udvikler sig sædvanligvis hos spædbørn inden for de første måneder af livet.
Symptomer omfatter:
- Opkastning
- Diarré
- Blodstripede afføring
- Stød (mindre almindelig)
Spædbørn, der udvikler denne tilstand, kan være formet fodret eller amme og reagere på mælkeproteiner i modermælk. Hvis dit barn med FPIES udvikler en reaktion på en bestemt type formel, har han større risiko for at reagere på andre. Din børnelæge vil sandsynligvis ordinere en hypoallergen formel.
Den eneste test for FPIES er, hvad der kaldes en "udfordring", hvor barnet får en lille mængde af den mad, der menes at forårsage problemet, mens det underlægges af en læge. Da der er mulighed for en alvorlig reaktion, bør dette kun ske i en medicinsk indstilling, hvor hjælp er tæt på hånden.
Heldigvis vil de fleste babyer vokse FPIES inden for de første to år af livet.
Forebyggelse af mælkeallergier
Det kan ikke være muligt at forhindre fødeallergi, men der er måder at reducere din babys risiko for at udvikle allergier. Hvis din familie har en historie om mad eller miljøallergi, skal du diskutere fodringsmuligheder med din allergiker eller børnelæge, før din baby er født.
Børn, der anses for at være "i fare" for at udvikle fødevareallergier, kan være mindre tilbøjelige til at udvikle fødevareallergier, hvis de udelukkende ammer eller fodres med hypoallergen modermælkserstatninger i de første 4 måneder af livet.
Mejeriallergier
Der er ingen kur mod disse syndromer, så behandlingen for alle typer mælk følsomhed er streng undgåelse af mejeriprodukter . Da mange spædbørn udvikler mælkeallergier, før de introduceres i faste fødevarer , kan din læge ordinere en allergivenlig modermælkserstatning.
Mange laktationskonsulenter vil foreslå at undgå mejeriprodukter, hvis din baby er nøjeregnende eller gassy eller har allergiske symptomer som eksem.
De få undersøgelser af ammende mødre med allergiske babyer har vist, at eliminering af barnets allergener fra moderens kost kan reducere eksem symptomer. Bekymringen om eliminerende kostvaner til ammende mødre er, at mødre har brug for masser af næringsstoffer til at opretholde deres eget helbred under amning.
Derfor, hvis du overvejer en eliminerende kost , skal du tale med en diætist om, hvordan du kan fortsætte med at spise en sund, afbalanceret kost uden mejeri.
Kilder:
Astma og Allergi Foundation of America. IgEs rolle i allergisk astma faktaark. Tilgænges 8. november 2015.
Katz, Yitzhak et al. Tidlig eksponering for komælkprotein er beskyttende mod IgE-medieret koemælkproteinallergi Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 126, Issue 1, juli 2010, Sider 77-82.e1
Osborne, Nicholas et al. Udbredelse af udfordringsbevist IgE-medieret fødevareallergi ved anvendelse af populationsbaseret prøveudtagning og forudbestemte udfordringskriterier hos spædbørn Journal of Allergy and Clinical Immunology, bind 127, udgave 3, marts 2011, sider 668-676.e2
Katz, Y., et al. Prævalensen og det naturlige forløb af fødevareprotein-induceret enterocolitis syndrom til komælk: En storstilet, prospektiv populationbaseret undersøgelse Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 127, Issue 3, marts 2011, Sider 647-653.e3