Udslæt kan være det værste, især hvis de er kløende. En tilstand, der kaldes eksem, også kendt som atopisk dermatitis , er kløende udslæt, der normalt går forud for andre symptomer, herunder allergisk rhinitis, fødevareallergi og astma. Der er forskellige typer eksem, herunder et kaldt nummulært eksem.
Hvad er Nummular Eksem?
Nummulært eksem er en type eksem udslæt, der er møntformet.
Ordet "nummular" betyder mønt på latin.
Når nummulært eksem forekommer, er der normalt en forstyrrelse i hudbarrieren, der tillader allergener gennem huden. Dette kan forårsage udslæt. Atopisk dermatitis er normalt relateret til at være allergisk overfor forskellige ting, mens nummulært eksem generelt er forbundet med kontaktdermatitis.
Nummular Eksem Symptomer
Nummulært eksem fremstår som runde skivelignende læsioner og kan forekomme overalt på kroppen. Det er sandsynligvis fundet på arme og ben.
Skaderne kan være meget kløende, mens nogle siger, at læsionerne kun er kløende, når de bare udvikler sig. Der kan være skorpe over læsionen, og udslæt kan have væskedræning. Der kan også være rødme omkring læsionen.
Nummulært eksem kan forårsage smerte og kan også være årsagen til følelsesmæssig stress på grund af dets udseende. Men mange patienter kan få hjælp fra deres læge.
Nummulære eksem årsager
Forskellige forhold kan forårsage eller forværre nummulært eksem.
Disse omfatter:
- Tør hud
- Kontakt dermatitis
- Vejr
- Emosionel stress (stress kan få dig til at føle dig kløe)
- Orale lægemidler, herunder interferon (sædvanligvis brugt til behandling af hepatitis) eller isotretinoin (en populær akne medicin)
- Aktuelle medikamenter, herunder topiske antibiotiske cremer som Neosporin
- Tidligere hudskader inklusive brænde eller andet sår, åben hud mod ridser eller insektbid
Nummulært eksem påvirker ikke børn generelt. Det er mere sandsynligt at påvirke mænd, der er mellem 55 og 65 år. Kvinder oplever generelt deres første nummulære eksemeksempel mellem 13 og 25 år.
Nummulær eksemdiagnose
Præcis diagnose af nummulært eksem kan være svært, da udslætene kan forekomme forskellige på forskellige hudtyper. Så din læge vil sandsynligvis stille dig mange spørgsmål.
Også din læge kan muligvis udelukke andre hudsygdomme, der ligner nummulært eksem. Dette gøres med en hudbiopsi . Biopsien lyder skræmmende, men testen udføres med lokalbedøvelse, og de fleste patienter siger, at det ikke er så dårligt. Biopsien tillader en patolog at undersøge huden under et mikroskop for at hjælpe med at bestemme årsagen til udslæt.
En patch test for at søge kontakt dermatitis kan også være gavnlig for patienter med nummulært eksem. Plasterprøven hjælper med at diagnosticere, om eventuelle personlige produkter eller andre stoffer, som du udsættes for, kan forværre dit udslæt. Den mest almindelige synder er nikkel, men dufte, gummiprodukter og andre kan også være årsagen.
Plasterprøven er en 3-dages test, der er placeret på ryggen. Det er vigtigt ikke at få din ryg våd med vand eller sved, da det kan blande plasterne og derefter give unøjagtige resultater.
På den sidste dag i din test læser lægen din patch test og giver dig en liste over, hvad du er allergisk over for. Det er spændende at have en positiv test, fordi det betyder, at du faktisk kan undgå produkter, der forværrer eksemet.
Den mest almindelige diagnose nummular eksem bliver forvirret med er en svampehudsinfektion. En svampeinfektion kan også være kløende, hvilket øger forvirringen mellem de to diagnoser. Behandlingen af de forskellige udslæt varierer meget, så det er vigtigt at se en læge for den korrekte diagnose.
Nummulær Eksem Behandling
Den bedste behandling for nummulær eksem er aktuelle steroider .
Generelt er en stærk topisk steroid (snarere end en mildere form) nødvendig for at hjælpe med at løse udslæt.
Aktuelle steroider har vigtige bivirkninger, herunder:
- Hyper eller hypopigmentering af huden, hvilket betyder at det kan ændre farven på din hud
- Telangiectasias (forstørrede blodkar, normalt kapillærer)
- Hudatrofi (hudfortynding)
- Let blå mærkning
- Øget risiko for hudinfektion
Normalt vil du kun opleve disse bivirkninger, hvis du bruger aktuelle steroider i længere tid eller på en skadet hudoverflade.
Din læge kan bede dig om at være ekstra forsigtig på områder som ansigt, nakke, underarm (axilla) og lyske, da huden er tyndere i disse områder og er mere tilbøjelige til at lide af de bivirkninger, der er anført ovenfor. Sørg for at du og din læge overvåger din steroidbrug.
Andre topiske midler, herunder takrolimus eller pimecrolimus, virker på en anden vej og kan også hjælpe med nummulært eksem. Disse midler er ikke steroider, så de bærer meget mindre bivirkninger, men kan ikke være så nyttige som den første linje terapi, som er aktuelle steroider. Det er vigtigt at bemærke, at disse topiske cremer kan forårsage brænding efter påføring.
Eucrisa er en ny topisk medicin, der også ikke er en steroid, og kan være nyttig hos dem, der ikke er i stand til at bruge aktuelle steroider.
Antihistaminer er en anden stor klasse medicin til at hjælpe med nummulært eksem. Antihistaminer kan omfatte Cetirizin, Fexofenadin, Levocetirizin og Loratadin. Nogle af disse medikamenter kan tages mere end en gang om dagen for at lindre den irriterende kløe.
Nummulært eksem kan se lidt værre ud, hvis der er samtidig infektion, der ligger over udslætet. Normalt er den mest almindelige organisme fundet i kultur Staphylococcus aureus . Hvis det findes, vil det kræve yderligere behandling, sandsynligvis med et oralt antibiotikum. Lad din læge vide, hvis du udvikler feber eller kuldegysninger, da disse symptomer kan indikere en infektion.
Orale steroider kan også være nyttige, hvis udslæt er værre end normalt. Steroider er normalt ikke den bedste behandlingsmulighed, fordi det kan forværre dermatitis efter steroidetaper.
Nummular Eksem Prognose
Nummulært eksem betragtes som en kronisk tilstand, der cykler mellem blusser og blødhed. Det er vigtigt at holde huden hydreret og undgå forværrende faktorer, som kan omfatte allergener, der findes på din patch test, aktuelle lægemidler som nævnt tidligere og styring af din stress.
> Kilder:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Bivirkninger af topiske steroider: En langvarig tilbagevenden. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Atopisk dermatitis: en praksisparameteropdatering 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Nummular Eczema. I: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) Europæisk Håndbog af Dermatologiske Behandlinger. Springer, Berlin, Heidelberg