Hvis der er en historie med mad eller miljøallergi i din familie, kan din baby være i fare for at udvikle fødevareallergier .
Tidligere anbefalede lægerne lange forsinkelser med at introducere bestemte fødevarer til at risikere babyer. Nylig forskning har imidlertid vist, at forsinkelse af indførelsen af allergifremkaldende fødevarer faktisk kan øge risikoen for at udvikle alvorlige fødevareallergier.
I 2008 ændrede American Academy of Pediatrics (AAP) sine retningslinjer for at introducere faststoffer til babyer og småbørn, der er i fare for fødevareallergier . AAP anbefaler nu eksklusiv amning eller hypoallergen formel i de første 4-6 måneder, så en gradvis introduktion af faste fødevarer, en ad gangen.
De første fire måneder
Dit nyfødte har kun brug for flydende næring. AAP anbefaler udelukkende at amme din baby eller fodre din baby hypoallergen formel .
Både mælkebaserede og sojabaserede modermælkserstatninger har vist sig at øge risikoen for at udvikle fødevareallergier hos risikofare. Hvis du ikke kan amme eller hvis din baby reagerer på fødevareproteiner i modermælken, skal du tale med din børns børnelæge om den receptpligtige hydrolyserede formel til din baby.
Der er ingen tegn på, at undgå bestemte fødevarer, mens amning vil forhindre fødevareallergier eller reducere risikoen for, at din baby udvikler fødevareallergier.
Der har imidlertid været nogle undersøgelser, der har fundet ud af, at babyer med atopisk dermatitis kan have færre blændinger, når deres mødre undgår nogle fødevarer som æg og komælk.
Fire til seks måneder
Når din baby er i stand til at sidde oprejst med støtte og er interesseret i solide fødevarer, som andre spiser, er hun klar til sin første faste mad .
Først skal du kun fodre din baby en eller to spiseskefulde af tyndt korn eller pureed mad en eller to gange om dagen.
For din baby i fare for fødevareallergi er det vigtigt at introducere fødevarer en ad gangen. AAP anbefaler at introducere en ny mad i tre dage, før du går videre til en ny mad, så du kan overvåge eventuelle mulige forsinkede reaktioner på fødevaren.
AAP anbefaler først at introducere frugter, grøntsager og kornkorn . De NIAID-kliniske retningslinjer for fødevareallerier angiver, at der ikke er medicinske beviser for forsinkelse af indførelsen af potentielt allergifremkaldende fødevarer, herunder større allergener som æg, jordnødder eller hvede.
Der er nogle undersøgelser, der tyder på, at forsinkelse af indførelsen af potentielt allergifremkaldende fødevarer over seks måneder kan øge muligheden for at udvikle en allergi senere i barndommen. Tal med din børnelæge om dine planer om at introducere faststoffer.
Som jeg sagde ovenfor anbefaler AAP at introducere fødevarer en ad gangen. Men de fleste jarred baby pureer og baby korn har flere ingredienser. Du kan muligvis finde et par første fødevarer, der kun indeholder en mad, men der er ingen garanti for, at fødevaren ikke er blevet krydskontamineret i produktionsanlægget.
Den sikreste måde at introducere nye fødevarer på din baby er at lave din egen baby mad, så du har kontrol over produktionen og ved præcis hvad der er i maden.
Seks til ni måneder
Som din baby udvider sin kost, er det nemt at miste, hvilke fødevarer du har introduceret, og hvilke fødevarer der kan være et problem. Hold en liste tapet til køleskabet af fødevarer, du har introduceret, og eventuelle reaktioner, du har set. Hvis du mener, at en fødevare kan have forårsaget ubehag, fordøjelsessymptomer eller eksem, skal du stoppe med at fodre den mad i 4 til 6 uger, og derefter prøve at genindføre fødevaren. Den reaktion, du har observeret, kan have været tilfældig - din baby har måske været forkølet eller var ved at tænke på det tidspunkt du introducerede maden første gang.
Når din baby har indarbejdet en mad i hendes kost, er det sikkert at blande den mad med andre fødevarer, som du ved, er sikre. Inden for et par måneder efter at du har startet fastfood, kan din baby spise en bred vifte af fødevarer, herunder:
- Brystmælk eller formel
- Kød
- æg
- Fisk
- Frugt og grønt
- Kornkorn
- Tofu eller andre sojamad
- Fødevarer, der indeholder jordnødder eller møtrik ingredienser (men ikke hele nødder)
Ni til tolv måneder
Din baby kan begynde at spise fingermad på omkring otte eller ni måneder. Nogle foretrukne tidlige fingermad er bananer, tandkager, kiks af kogt sød kartoffel og O-formet korn.
Hvis din baby ikke har udviklet madallergier, kan du begynde at fodre ham små portioner af fødevarer, som resten af familien spiser. Hvis du har en fødevarefabrik, kan du simpelthen male et par spiseskefulde af familien middag. Ellers kan du udskille fødevarer, som din baby kan klare, såsom nogle nudler eller en del af bagt kartoffel.
Det er sikkert at føde din baby små mængder ost eller yoghurt, men giv ham ikke mælk til at drikke før efter hans første fødselsdag.
Hvis din baby har udviklet en fødevareallergi, kan det være en udfordring at finde tandkager og andre forberedte fingermad. Du bliver nødt til at lære at læse madmærker for at sikre, at tilberedte fødevarer er sikre for din baby.
Mad, du bør forsinke, indtil dit barn er nået 12 måneder
Nogle fødevarer bør forsinkes indtil efter din barns første fødselsdag, af næringsmæssige eller fødevaresikkerhedsmæssige årsager. De omfatter:
- Kødmælk : Kødmælk er ernæringsmæssig forskellig fra modermælk eller modermælkserstatninger, der er lavet til at ligne mælk fra mennesker. At fodre din babys kølemælk kan forårsage ernæringsmæssige mangler. Efter din barns første fødselsdag kan du føde ham hele kømælken som en del af en afbalanceret kost.
- Honning: Honning kan indeholde botulismesporer, og din babys mave er ikke sur nok til at ødelægge sporerne (ældre børn og voksne er maven surt nok til at gøre dette).
- Nødder eller jordnødder: hele nødder er en choking fare for babyer og småbørn. Jordnøddesmør kan være en kvælningsfare for børn under 2 år. Hvis der er en familiehistorie med alvorlig nød eller jordnødelergi, skal du tale med din børnelæge om at lave en oral fødevareudfordring på lægenes kontor, inden du introducerer jordnødder eller nødderør.
- Andre choking farer , såsom popcorn, druer, hotdog stykker, ost kuber, stykker af ubehandlede grøntsager eller frugter, eller klæbende fødevarer såsom jordnøddesmør.
Håndtering af konfliktgivende rådgivning
Jordnødder og jordnøddesmør er kvælningsfarer for babyer, men nogle undersøgelser viser, at forsinkelse af introduktionen af disse fødevarer over 6 måneder kan øge risikoen for at udvikle en peanutallergi. Hvad er en bekymret forælder at gøre?
Fordi nye undersøgelser løbende udgives, kan fodringsretningslinjer ændres fra år til år. Den bedste måde at håndtere modstridende rådgivning på som sådan, er at tale med din børns børnelæge eller pædiatrisk allergiker. Han eller hun kan tage hensyn til din barns medicinske historie og risikoniveau for at udvikle fødevareallergier samt de seneste retningslinjer for fodring og give dig personlig rådgivning om at indføre faststoffer til din baby.
Kilder:
American Academy of Pediatrics. Skift til faste fødevarer. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx?nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR% 3a + Ingen + lokal + token
Greer FR, Sicherer SH, Burks AW; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition; American Academy of Pediatrics Sektion om Allergi og Immunologi. Effekter af tidlige ernæringsmæssige indgreb på udvikling af atopisk sygdom hos spædbørn og børn: rollen som moderens kostrestriktion, amning, tidspunktet for introduktion af komplementære fødevarer og hydrolyserede formler. Pediatrics. 2008 Jan; 121 (1): 183-91.
Koplin, J, et al. Kan tidlig introduktion af æg forhindre ægallergi hos spædbørn? En befolkningsbaseret undersøgelse. Journal of Allergy and Clinical Immunology. Bind 126, udgave 4. oktober 2010
NIAID-sponsoreret ekspertpanel. Retningslinjer for diagnostik og håndtering af fødevareallergi i USA: Rapport fra NIAID-sponsoreret ekspertpanel. Journal of Allergy and Clinical Immunology. Bind 126, udgave 6, december 2010
Nwaru BI, et al. Alder ved indførelsen af solide fødevarer i det første år og allergisk sensibilisering i alderen 5 år . Pediatrics 2010; 125: 50-9.
Poole JA, et al. > Timing af indledende udsættelse for kornkorn og risiko for hvedelergi. Pediatrics 2006; 117: 2175-82.
Thygarajan A, Burks AW. American Academy of Pediatrics anbefalinger om virkningerne af tidlige ernæringsmæssige indgreb på udviklingen af atopisk sygdom. Curr Opin Pediatr. 2008 dec; 20 (6): 698-702.