Vi ved ikke præcis, hvad der forårsager hudkræft , men risikofaktorer kan omfatte hudtone og etnicitet, solbeskyttelse og solskoldning, eksponering for miljøkemikalier og andre stoffer, nogle medicinske tilstande eller behandlinger for medicinske problemer og rygning. En familiehistorie af hudkræft samt nogle genetiske syndromer kan øge risikoen, og genetiske faktorer antages at spille en vigtig rolle i udviklingen af mange ikke-melanom samt melanom hudkræft.
På en mere positiv måde kan næringsfaktorer, såsom kost rig på frugt og grøntsager, reducere risikoen.
Risikofaktorer
Risikofaktorer kan omfatte eksponeringer, som direkte beskadiger huden, forårsager ændringer i DNA (genmutationer), som kan føre til udvikling af kræft. Andre faktorer, såsom immunundertrykkelse, kan reducere kroppens evne til at reparere celler efter skade. Vigtigheden af specifikke risikofaktorer kan variere afhængigt af hudtype og meget mere. Fælles risikofaktorer for hudkræft omfatter:
Alder
Generelt stiger ikke-melanom hudkræft (som basalcellecarcinomer og pladecellecarcinomer) med alderen, selvom melanomer ofte findes hos unge mennesker.
Hudton, etnicitet og kropskarakteristika
Hudtonen kan være en betydelig risikofaktor for udviklingen af hudkræft hos mennesker, der har en fair hud, der har den højeste risiko. Årsagen til dette er, at pigmentmelanin (ansvarlig for hudfarve) giver en vis beskyttelse mod ultraviolet (UV) stråling, og mennesker med mørk hud har mere melanin.
Når det er sagt, kan mennesker med nogen hudfarve udvikle hudkræft, og selvom hudkræft er mere almindelig hos hvide end hos sorte, er sorte mere tilbøjelige til at dø af sygdommen. Og ligesom melanom er stigende i hvide, er det også stigende i Latinos.
Personer med kropsegenskaber, der er forbundet med den største risiko, omfatter:
- Folk med frynser.
- Dem med skønne hudtoner.
- Dem, der ikke brune eller solbrændte dårligt.
- Dem der brænder let.
- Folk med lyse øjne, som grønne og blå øjne.
- Folk med naturligt rødt eller blondt hår (med rødt hår med mere risiko end blondt hår).
Sun Exposure (Naturlige eller Solstue Booths)
Sol eksponering er en stor risikofaktor for hudkræft, men dens betydning varierer med typen af hudkræft. Squamouscellecarcinom er den type hudkræft, der er tæt knyttet til solens eksponering. Mængden af ultraviolet (UV) lyseksponering afhænger af lysstyrken (som kan variere med solens vinkel), længden af eksponeringen, og om huden er dækket af tøj eller solcreme.
En alvorlig solskoldning i en ung alder, selvom den kun forekom en gang, kan være en betydelig risikofaktor selv årtier senere. Solbrændinger er stærkest forbundet med melanom, og solbrændinger til kroppens bagagerum er forbundet med den største risiko.
Mens soleksponering spiller en rolle i alle hovedtyper af hudkræft, varierer kræftypen med eksponeringsmønsteret. Knavercellecarcinom og basalcellecarcinom er tæt forbundet med langvarig eksponering, og de, der bruger mere tid udendørs til arbejde eller leg, har en højere risiko.
I modsætning hertil er melanom forbundet med sjælden, men intens solbeskyttelse (tænk: forårspause på et varmt sted).
Miljøkemikalier
Eksponering for kemikalier og andre stoffer i hjemmet eller på arbejdspladsen kan øge risikoen for hudkræft. Stoffer, der er forbundet med en øget risiko, omfatter:
- Arsen: Fra kronisk indtagelse i drikkevand (især private brønde) samt erhvervsmæssig eksponering.
- Tjære (såsom motorvejsarbejdere).
- Paraffiner (voks): Parafiner anvendes almindeligvis i bilproduktion.
- Opløsningsmidler, især aromaterede og chlorerede opløsningsmidler: For eksempel i metalarbejdere og dem, der udsættes for trykfarver, affedtningsmidler og rengøringsmidler.
- Vinylchlorid (som i fabrikker, der producerer vinylprodukter).
Rygning
Rygning er forbundet med en øget risiko for hudkampagnetiske carcinomer, men ikke basalcellekarcinomer. En undersøgelse fra 2017 viste, at risikoen for basalcancercancer faktisk var signifikant lavere hos rygere, men troede, at dette kan skyldes detekteringsforstyrrelser (forskerne kan have fundet kræft, der ellers ville være blevet opdaget hos en person, der ikke var i undersøgelsen). I modsætning til kræft som lungekræft, falder risikoen for hudkræft hos tidligere rygere til, at de aldrig ryger efter at have afbrudt.
Hudforhold eller behandlinger for hudforhold
Der er en række hudbetingelser, som enten kan øge risikoen for udvikling af hudkræft eller anses for at være præ cancer. Derudover kan nogle behandlingsmodaliteter øge risikoen for kræft. Nogle af disse betingelser omfatter:
- Actinisk keratose : Actiniske keratoser ( solkeratoser ) er meget almindelige hudlæsioner, der fremstår som en grov, skællende, vratlignende plaster på huden, der kan være lyserød, rød eller brun. De er mest almindelige i solbeskyttede områder af kroppen. Ikke alle actiniske keratoser vil udvikle sig til hudkampagnetisk carcinom (de fleste gør det ikke), men det antages, at 20 til 40 procent af hudkræftceller i huden begynder som en aktinisk keratose. En anmeldelse fra 2018 bemærkede, at actiniske keratoser på nogle områder af kroppen er mere tilbøjelige til at transformere til hudkræft. Disse omfatter keratoser på ryggen af hænder, underarmene, benene eller omkring øjnene, læberne eller næse. Actiniske keratoser anses for at være precancerøse , og nogle dermatologer tror faktisk, at actiniske keratoser kan være en tidlig form af hudkampagnetisk carcinom. Folk, der har mange actiniske keratoser, er også mere tilbøjelige til at udvikle basalcellekarcinom eller melanom.
- Har mange mol (mere end 50).
- Dysplastiske moler (unormale forekommende mol).
- Medfødt melanocytisk nevi: Disse er store "mol" til stede ved fødslen, og melanom kan udvikle sig i op til 10 procent af disse læsioner (især meget store nevi).
- En historie med alvorlige forbrændinger eller betændelse i huden kan nogle gange føre til hudkræft.
- Psoralener eller ultraviolet (UV) terapi til psoriasis eller eksem kan øge risikoen for udvikling af en ikke-melanom hudkræft.
Medicinske Betingelser og Behandlinger
Nogle medicinske tilstande er forbundet med en større risiko for at udvikle hudkræft. Disse kan omfatte:
- En personlig historie af hudkræft. De, der har haft en ikke-melanom hudkræft, er omkring 10 gange mere sandsynlige end gennemsnittet for at udvikle en anden af disse kræftformer. De, der har haft et melanom, er 3 gange mere tilbøjelige til at udvikle en hudcancer, der ikke er melanom.
- Visse medikamenter, der øger solfølsomheden (lysfølsomhed), herunder nogle få antibiotika, det højt blodtrykslægemiddel hydrochlorothiazid og nogle kemoterapi medicin.
- Tidligere strålebehandling for kræft. Den øgede risiko er kun til stede i de områder, hvor stråling blev modtaget.
- Mennesker med immunforsvar mangler enten arvelige eller erhvervet som med hiv / aids.
- Human papillomavirus ( HPV ) infektioner. Nogle stammer af HPV kan bidrage til kræft i genitalier, anus og hud omkring vævnene.
Kost
Selv om vi ikke har identificeret specifikke fødevarer, der øger risikoen for hudkræft, har vi bevis for, at nogle kostvaner er forbundet med en lavere risiko. En kost højt i frugt og grøntsager kan reducere risikoen for udvikling af hudkræft .
Genetik
Den påvirkning, som genetik spiller i udviklingen af hudkræft, kan variere afhængigt af den pågældende type. Det kan være svært at adskille risiko forbundet med genetik og arvelige egenskaber som hudtoner. Identiske tvillingstudier tyder på, at næsten halvdelen af en persons risiko for basalcelle- og pladecellekarcinomer skyldes genetiske faktorer. Mens kendte arvede genmutationer kun udgør omkring 1 procent af melanomer, foreslog en 2016 undersøgelse, at op til 58 procent af melanomrisikoen er relateret til arvelige faktorer.
Vi er ikke sikre på, hvordan det er risikabelt at have en familiehistorie af hudkræft, selv om risikoen for pladecellecarcinom i Sverige synes at være 2 til 3 gange gennemsnittet, hvis du har en første graders slægtning (forælder, søskende eller barn ) der har hudkræft. En familiehistorie for atypisk nevus syndrom øger risikoen for melanom.
Der er flere arvelige syndromer, der øger risikoen for, at en person udvikler hudkræft. Et par af de mere almindelige er:
- Basalcellekarcinomer: Mennesker med basalcelle nevus syndrom har større risiko for at udvikle basalcellekarcinomer (PTCH1 og PTCH2-genmutationer).
- Squamous cell carcinomas (SCC): Risikoen for SCC er forøget hos dem med xeroderma pigmentosum, oculocutan albinisme, epidermolysis bullosa og Fanconi anæmi.
- Melanom: En abnormitet i tumor suppressor gen CDKN2A er ansvarlig for op til 40 procent af familiære melanomer. En række andre genmutationer er også forbundet med melanom, herunder BRCA2 genmutationer .
> Kilder:
> Dusingize, J., Olsen, C., Pandeva, N. et al. Cigaretrygning og risikoen for basalcellecarcinom og pladecellecarcinom. Journal of Investigational Dermatology . 2017. 137 (8): 1700-1708.
> Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et al. Familiel risiko og kræftets krænkelse blandt tvillinger i de nordiske lande. JAMA . 315 (1): 68-76.
> National Cancer Institute. Genetik af hudkræft (PDQ) -Health Professional Version. Opdateret 02/22/18.
> Ng, C., Yen, H., Hsiao, H. og S. Su. Fytokemikalier i forebyggelse og behandling af hudkræft: En opdateret gennemgang. International Journal of Molecular Sciences . 2018. 19 (4) .pii: E941.
> Richard, M., Amici, J., Basset-Seguin, N. et al. Behandling af aktinisk keratose hos specifikke kropssider hos patienter med høj risiko for carcinomlektioner: Ekspert konsensus fra AKTeam of Expert Clinicians. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology . 2018. 32 (3): 339-346.